Способ операции при вражденных двухсторонних неполных расщелинах верхней губы

(11) 619177 Союз Совбтсимх Соцналнстйчесва йиес гибли и(23) П Гевудврстввнний вмитет Свввта Минивтрав СССР ви делам извбритвний н открытий, В, Гоцк Заявитель Львовский государственный медицинский инст 4) СПОСОБ ОПЕРАЦИ ДВУХСТОРОННИХ ВЕРХНПРИ ВРОЖДЕННЫХПОЛНЫХ РАСЩЕЛИНАХГУБЫ медицине, а апов ительной Изобретение относится кименно к пластической восст хирургии.Известен способ операции при врожденных двухсторонних неполных расщелинах верхней губы путем разрезов на границе кожи и слизистой оболочки на фрагментах верхней губы с образованием двул треугольных лоскутов слизистой оболочки красной каймы 11.Указанным способом перемещейие двух треугольных лоскутов красной каймы верхней губы навстречу друг другу создает чрезмерное утолщение слизистой оболочки красной каймы и не удается создать необходимую длину верхней губы и восстановить форму красной каймы.Целью изобретения является создание необходимой длины верхней губы и полное восстановление формы красной каймы.Эта.цель достигается тем, что производят Т-образные разрезы под прямым- углом на коже боковых фрагментов верхней губы, а на среднем фрагменте - линейные разрезы под тупым углом, при етом длину разреза на коже боковыхфрагментов делают равной длине разрезов на среднем фрагменте, длину перпендикулярных разрезов на боковых фрагментах делают равной длине дефекта среднего фрагмента.На фнг. 1. представлена схема врожденной двухсторонней неполной расщелиныверхней губы с обозначением средней ли- О нии а, места соединения боковых валиков с красной каймой б, величины расстояния б от точки б соединения боковых валиков с красной каймой до угла рта в;на фиг, 2 изображена схема фрагментовверхней губы с математическими расчетами линий разрезов; на фиг. 3 - схемаперемещения лоскутов тканей верхней губы; на фиг, 4 - схема восстановленнойформы верхней губы.20 Способ осуществляют следующим образом.Производят математические расчеты:определяют срединную линию а верхнейгубы, далее находят точку б соединения 25 боковых валиков с красной каймой на левом и правом фрагментах верхней губы и измеряют величину г расстояния. от точки б соединения боковых валиков с красной каймой до угла рта в. После этого на поверхности кожи верхней губы находят точку 1, которая соответствует вершине дефекта справа и слева. Измеряют величину отрезков 1-2, 1 - 2 боковыхФ разрезов на границе кожи и слизистой оболочки среднего фрагмента 2-2 . Определяют длину дефекта верхней губы от10 .середины разреза нижней части среднего фрагмента верхней губы до поверхности нижней губы 3-4. Величину линии (3-4) переносят на боковые фрагменты15 верхней губы от выступающей точки крас)ной каймы 5-5 через слизистую оболочку красной каймы на расстоянии от точки 6, равном величине линий 2-3, 2 ЭФ на кожу до точки 7-7, Величину линий 1-2-3, 1 -2 -3 переносят на боковые фрагменты кожи: верхней губы от точки 1,1 до точки 8, 8 . Линии 5-7, 5 -7 находятся под прямым углом к линиям 1-8, 1 8, Величина линий 1-2 1 -2у ф 25 соответствует величине линий 1-7, 1 -7, а величина линий 23; 2- 3 соответствует величине линий 7-8, г -8 .1После проведения математических рас четов производят разрезы, на фрагментах верхней губы во всю толщу мягких тканей в определенной последовательности. Избыток тканей на боковых и средних фрагментах верхней губы удаляют. Сначала производят разрезы на среднем фрагменте по линии 1-2, 1 - 2 и 2 -2,Ф к Р,35 Затем производят разрезы на боковых фрагментах по линии 1-8,1 - 8 и 5-7,Р5 7, После того как разрезы выполнены, края раневых поверхностей распрепа 40 ровывают с выделением тканей кожи, мышц и слизистых оболочек, Далее перемещают лоскуты боковых фрагментов верхней губы и послойно накладывают швы на края слизистой оболочки со стороны преддверия полости рта, мышцы, кожу и слизистую оболочку красной каймы. В качестве шовного материала используют кетгутовые нити для сшивания слизистых оболочек и мыщц, а для сшивания кожи и слизистой облочки красной каймы - нити из полиамидной смолы. Раневую поверхность покрывают равномерным слоем клея "Циакрин" МК.Способ операции прост и доступен. С его помощью удается полностью восстановить форму и функцию верхней губы с косметическим эффектом,формула изобретенияСпособ операции при врожденных двухсторонних неполных расщелинах верхней губы путем разрезов на фрагментах верхней губы, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью создания необходимой длины верхней губы и полного восстановления красной каймы, производят Т-образные разрезы под прямым углом на коже боковых фрагментов верхней губы, в на среднем фрагменте - линейные разрезы под тупым углом, при этом длину разреза на коже боковых фрагментов делают равной длине разрезов на среднем фрагменте, длину перпендикулярных разрезов на боковых фрагментах делают равной длине дефекта среднего фрагмента.Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:1. Евдокимов А. М., Васильев Г, А, Хирургическая стоматология, М 1959,с. 443,619177 Фиг. Фиг. 3 Составитель С. Малютина Техред: К. Гаврон Корректревя еа расиняк аз 4328/3ЦНИИПИ Госуд Тираж 703 Подписноерственного комитета Совета Министрелам изобретений и открытийосква, Ж, Раушская наб., и, 4/5 СССР 038,филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул, Проектная,