Способ определения оптической силы искусственного хрусталика

(51)5 А 61 Е 2 61 ВЗ ельно. определяют ром хрусталика и матчатки, расстояние ностью роговицы и птрийность очковой ическую силу искус-, определяют по фор --- ) )+1 д х 1 сила искусс,5 До.ен ного ломления камержду центроастью сетчаовицы;жду глазом хруси; объекм и камеры;ду задней по ой;очковдля ра рхнооты н цине, а может я оптиталика до опеа счета низейуменьшение вероя послеоперационноиСпособ осущест. зом,Измеряют расст хрусталика и макуля ки, глубину передне между задней пове сетчаткой с помощь метра фирмы "Хамф вания состоит в инстилляционной а спечечес кой нного чета и ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(56) Колинко А.И, Оптические проблемы интраокулярной коррекции афакии. Дисс. насоискание уч,степ, канд.мед.наук, 1972,(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПТИЧЕСКОЙ СИЛЫ ИСКУССТВЕННОГО ХРУСТАЛИКА(57) Использование: в медицине, а именно вофтальмологии для определения оптической силы мультифокального хрусталика длякаждого конкретного пациента до операциии уменьшение вероятности возникновенияпослеоперационной анизейконии. Способопределения оптической силы искусственного хрусталика, включает измерение у пациента оптической силы роговицы ихарактеристик длины глаза с последующимрасчетом оптической силы искусственного Изобретение относится к меди более конкретно к офтальмологии, и быть использовано для определени ческой силы мультифокального хрус для каждого конкретного пациента рации с целью повышения точности и уменьшения послеоперационной а конии,Целью изобретения является об ние возможности определения опти силы мультифокального искусств хрусталика, повышения точности ра хрусталика, дополнирасстояние между центкулярной областью смежду задней поверхсетчаткой, а также диолинзы для близи, а оптственного хрусталикамуле: Диол= 536- (Ор +и1 мгде Дилл - оптическая схрусталика;и - коэффициент иной влаги;1 м - , расстояние мелика и макулярной облДр - рефракция рог1 х - расстояние ме д - глубина передн 1 с - расстояние меж стью роговицы и сетчаДо-диоптрийност близком расстоянии. ности возникновенияанизейконии.ляют следующим обраояние между центром рной областью сетчатй камеры и расстояние рхностью роговицы и ю ультразвукового биори", Методика исследо- следующем; после нестезии 1 ОД-ным раствором дикаина фиксируют голову больного. Затем к роговице исследуемого подводятаппланационный цилиндр рабочей частиприбора так, чтобы он располагался строгоперпендикулярно центральной зоне роговицы, не вызывая ее деформации,Регулируя ручку настройки, получаютчеткое изобракение пиков кривой, соответствующих искомым величинам.Рефракция роговицы определяется поофтальмометрии бесконтактным способом,Диоптрийностьочков для работы на близком расстоянии определяется на автоматическом рефрактометре "Диоптрон".Получив полные данные о расстояниимежду центром хрусталика и макулйрнойобластью сетчатки, между глазом и предполагаемым обьектом, задней поверхностьюроговицы и сетчаткой, глубину передней камеры, рефракцию роговицы, диоптрийностьочков для близи определяют оптическую силу мультифокального хрусталика по формулеДиол= 536- (Ор + --- ) + 2,5 До,и 1 с -1м х сгде Диол - оптическая сила мультифокального хрусталика;и - коэффициент преломления камерной влаги =.1,336;и - расстояние между центром хрусталика и макулярной областью сетчатки;Др - рефракция роговицы по офтальмометрии;х - расстояние иежду глазом и обьектом;б - глубина передней камеры;с- расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой;До-диоптрийность очков для работы наблизком расстоянии.При оптической силе ИОЛ, составляющейзг 5 зб С - (ор+ - - - )-1+ 2,5 д.ои 1 .б м х свозможен индивидуальный расчет искусственного хрусталика, Такая индивидуальновычисленная оптическая сила искусственного хрусталика позволит точно рассчитатьи уменьшить послеоперационную анизейконию.При расчете оптической силы ИОЛ поформуле,536- (Ор+ --- ) + 2,5 До0и 1 т -1м х сполучаются отрицательные значения ИОЛ инеобходимость в имплантации не так необходима, так как в этом случае из-за рефракционной особенности глаза (длина более 30мм, рефракция роговицы более 49,0 Д) больной имеет предметное зрение без коррекции после удаления естесственного хрусталика.Если расчет оптической силы ИОЛ по5 формуле:536- (Ор+ --- ) Я+ 2,5 До32,и 1 б м х сто имплантация ИОЛ не показана, так какналичие таких параметров свидетельствует10о значительных изменениях тканевых структур и необходимостью отказа от ИОЛ (микрофтальм, гиперметропия),Коэффициент 2,5 введен на основе эмпирических наблюдений и обеспечивает от"5 сутствие монокулярного двоения придвухфокусной оптической части ИОЛ разной диоптрийности,П р и м е р 1, Больной А. Диагноз ОД -зрелая осложненная катаракта, Расстояниемежду х центром, хрусталика и макулярной .областью сетчатки 20,5 мм, Рефракция роговицы - 42,0 Д, Расстояние между глазом иобьектом дальнего зрения - 5000 мм. Глубина передней камеры - 3,0 мм, Расстояние25. между задней поверхностью роговицы исетчаткой 24,5 мм, Оптическая сила очковдля близи +2,0 Д. Используя формулу длярасчетов оптическая сила ИОЛ составляет21 Д для дали и 26,0 Д для близи, что позво 30 ляет с достаточной точностью еще до хирургического вмешательства рассчитатьоптическую силу мультифокальной ИОЛ, Впослеоперационном периоде монокулярноедвоение отсутствовало. Сохранялось высокое предметное зрение как вдаль, так ивблизи,П р и м е р 2, БОльной М., 52 лет, Диагноз СтД - зрелая старческая катаракта, Расстояние между центром хрусталика имакулярной областью сетчатки составляет18,5 мм, Рефракция роговицы - 45,0 Д. Расстояние между глазом и обьектом дальнегозрения - 5000 мм. Глубина передней камеры, -З,О мм. Расстояние между задней поверхно 45 стью роговицы и сетчаткой - 22,4 мм. Оптическая сила очков для вблизи +0,75 - 1,0 Д.Используя формулу рассчетная сила ИОЛ26,0 Д. Для близи 28,0 Д.П р и м е р 3. Больной ПДиагноз50 пол ная врокден ная катаракта. Расстояниемежду центром хрусталика и макулой сетчатки 35,5 мм. Рефракция роговицы 47,0 Д.Расстояние между глазом и объектом 5000мм. Глубина передней камеры 3,2 мм. Расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой 39,6 мм. Оптическая силаочков для близи не определяется, Используя формулу для расчетов оптическая силаИОЛ составляет - 9,0 Д. Искусственный хру1806695 лика, повышения точности расчета и уменьшения вероятности возникновения послеоперационной анизейконии, дополнительно определяют расстояние между центром хрусталика и макулярной области сетчатки, расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой, а также диоптрий- ность очковой линзы для близи, а оптическую силу искусственного хрусталика определяют по формуле Составитель Т,МарченковаТехред М.Моргентал .Корректор С.Лисина Редактор С.Кулакова Заказ 1341 Тираж Подписное ВНИИПИ ГосударствеДного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 сталик получается с отрицательным знаком что обусловлено наличием миопии высокой степени но и с значительными дистрофическими изменениями на сетчатке. В таких случаях имплантация ИОЛ не проводится 5 из-за невозможности достижения высокого предметного зрения в послеоперационном периоде.Способ расчета оптической силы мультифокального хрусталика показан для пред операционного расчета ИОЛ для дальнего и ближнего видения у больных с катарактой разной этиологии.Оптическая сила ИОЛ может быть расчитанаи по старым известным формулам. 15 Однако мультифокальную силу ИОЛ можно рассчитать только по предлагаемой формуле.Формула изобретенияСпособ определения оптической силы искусственного хрусталика, предусматри вающий измерение у пациента оптической силы роговицы и характеристик длины глаза с последующим расчетом оптической силы искусственного хрусталика, о т л и ч э ющ и й с я тем, что, с целью обеспечения 25 возможности определения оптической силы мультифокального искусственного хрустаДиод=536- (Ор+ --- ) + 2,5 До,и 1 .б -1ц х сгде Диод - оптическая сила искусственного хрусталика;и - коэффициент преломления камерной влаги,м - расстояние между центром хрусталика и макулярной областью сетчатки;Ор - рефракция роговицы;- расстояние между глазом и обьектом;б - глубина передней камеры,с - расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой;До - диоптрийность очков для работы на близком расстоянии.