Способ определения состояния сосудистого пучка сердца

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19,.5 Ц,. 1 750669 А 1 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР 1)5 А 61 В 6 ОО ЕНИЯ ОБ ЕТЕЛЬСТ ВТОРСКОМ показывающего процентное отношенйе поперецного размера верхней полой вены к йоловине поперечника груднойклетки, Однако данным способом возможно осуществить оценку толькочасти сосудистого пучка, цто не позволяет учесть патологию других составных частей сосудйстогопучка; и в конечном итоге затрудняет диагностику разИзобретен частности к р использовано сердечйо-сосуИзвестен рицеской оце стого пучка сеится к медицИне, в гии, и может быть ностики патологии стемы,ентгенокардиомет-яния части сбсудим расчета индекса,ие относ нтгенол для диадистой си способ р нки состо рдца пут 12(22) 26.01.90 значений напряжения натрубке (40-50 кВ(46) 30.07,92, Бюл, Ь 28для детей и 50-70 КВ для взрослых), посто(71) Иркутский государственный институтянных значений силы тока(100 мА) и расстоусовершенствования врачей:, . яния "фокус-пленка" (100-150, см), На(72) Б,И. Подашев . получейной рентгенограммесердца прово(56) Аглень. 3. Сагсюо 1959, Уо. 4, М. 5, рр.дяг измерение ширины 1 ени сосудистого677-685,. пучка, являющейся суммой перпендикуляров, опущенных к срединной линии.(прово(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯ: ди 1 ся церез остистые отростки груднь 1 хСОСУДИСТОГО ПУЧКА СЕРДЦА позвонков) от найболее выбухающей тоцки(57) Изобретение; изобретение относится к правого и левого контуровсосудистого пучобласти рентгенологии и может быть ис- . ка, Измеряется базальныйдиаметргруднойпользовано для диагностики патологии сер- клетки, представляющий линйю, проведендечно-сосудистой системы, Цель - ную горизонтально на уровне прааого карповыаение точности способа, Сущность .диодиафрагмального-" угламеждуизобретения заключаетсяв том; что иссле- внутренними поверхностями реберных дугдуемого устанавливают лйцом к кассете с правой и левой половийы грудной клетки,пленкой (руки на пояс локти вперед) приРассчитывают отношейиеширины тени сорасположениирентгеновскойтрубкисосто- судистого пучка к базальному диаметру,2ронь 1 спины и центрации луча на уровень грудной клетки, Тень сосудистого пучкасчи 7-8-грудногопозвонка, Вовремя производ- . тается расширенной, есливеличина этогоства снимка больной сохраняет полную не- отношения составляет 0,24 и более. Величиподвижность в фазе задержайного средней " на отношения менее 0,24 характеризует соглубины, вдоха с тесным прилеганием груд- хранное состоянйе сосудистого пучка. (Лнолклетки к кассете, Получение качествен- Положительньйэффектизобре.ения заклюного телеснимка сердца в передне-заднейчается в повышении точности способа, про- ,проекции обеспечивается соблюдением оп-. "стоте и безопасностив исполнении, Я,ределенных условий: минимальйых иначе- экономичности,417506693личных патологических состояний верхнего передне-задней рентгенограмме органовэтажа средостейия,""ьс е я,"" "- - грудной полости тень сосудистого пучкаНаиболее близким техническим реше- сердца резко расширенав обе стороны, Отнием,является способ рейтгенокардиомет-ношение шйрины сосудистого пучка к барической оценки состояния сосудистого 5 зальному диаметру грудной клетки былопучка сердца путем рен ггенографического . равно 0,6, что говорит о расширенном расйсследования сердца в передне-задней стоянии сосудистого пучка, Расширение впроекции, измерения и расчета соотноше- данном случае произошло за счет аневризния ширины тени сосудистого пучка к ба-матически расширенных правой верхнейзальному диаметру грудной клетки, 10 полой вены и левой вертикальной вены. РеОднако данныи способ оценки состоя- " зультат исследованияподтвержден во врения сосудистого пучка сердца малоинфор- мя хирургической коррекции порока,мативен в связи с тем, что расширение П р и м е р 2, Больной ВЗ г, 11 мес,сосудистого пучка может быть обусловлено Клинический диагноз. "Добавочная леваяне только патологией левой верхней полой 15 верхняя полая вена, впадающая через коровеньь Кроме того,отсутствуетчеткая конкре- нарный синус в, правое предсердие", Притизация места измерения параметров для рентгенографическомисследовании сердцаоценки, что также может приводить к ошиб- в передне-задней проекции выявлено рэске определения состояния сосудистого пуч- ширениетени сосудистого пучка в обе стока сердца, 20 роны. Отношение ширины сосудистогоЦель Способа - повышение точности пучка к базальному диаметру грудной клетоценки состояния сосудистого пучка серд- ки было равно 0,33, Расширение сосудистоца, Поставленная цель достигается тем; что гопучка обусловлено увеличениемпроводят рентгенографическое исследова- диаметра правой верхней полой вены и доние сосудистого пучка сердца в передне-за бавочной левой верхней полой вены, Полдней проекции, измеряют ширийу тени ученный результат верифицировансосудистого пучка и базального диаметраинтраоперационно,грудной клетки и рассчитывают отношение П р им е р 3. Больная КЗ лет. Клиничепервого показателя ко вторбму; при этом ский диагноз: "Отсутствие правой верхнейизмерение ширины тенисосудистого пучка 30 полой вены и йаличие единственйой левойпроводят по наиболее выбуха 1 ощей точке верхней полой вены, дренирующейся черезправого и левого контуров сосудйстого пуч- коронарный синус в правое предсердие",к средней линии тела и при значении На рентгенограмме органов грудной полоотношения 0,24 и более определяют состо- сти в передне-заднеи проекции тень .осуд-н г ияние расширения сосудистого пучка, а ме стого пучка сердца расширена влево.нее 0,24 как его сохранное состояние.Отношение ширинь сосудистого пучка к баСопоставительный аналиЗ заявляемого зальному диаметру грудной клетки равноеаения с прототипом показывает, что за,24 вследствие расширения единственнойявляемый способ отличается от известного левой верхней полой вены. Диагноз былтем, что измерение ширины тени сосудисто подтвержден во время ангиокарбиографииго пучка проводят по найболее выбухающей и на операции,точке правого й левого койтуров сосудисто- П р и м е р 4. Больной 3., 9 лет, Клиниго пучка к средней линии тела и йри значе- ческий диагноз: "Частичный аномальныйнии отногцения ширины тенй сосудйстого дренажправых легочных вен в правое предпучка к базальному диаметру грудной клет сердие". На передне-задней рентгенограмки 0,24 и более определяют состоявшие рас- ме сердца расширение:тени: сосудистогоширения сосудистого пучка, а менее 0,24 пучка не выявлено, Отношение ширйнытекай его сохранное состояние, ни сосудистого пучка. к базальному диаметП р и м е р 1, Больной П;, 1 г,8 мес, ру грудной клетки равно 0,15. КлиническийКлинический диагноз, "Тотальный аномаль диагноз былподтвержден во время опера . ный дренаж легочнь 1 х вен в левую безымяМ-";ций, расширение сосудистого пучка не наную аейу". Больному проводят блюдалось.рентгенографическое исследование сердца Учитывая йзложенйое можно сделатьв передне-задней проекции, собЛТбКая-ой-"-" вывод,чтопредложенныйспособболееобьределенные условия; минлмапьное значе ективно оценивает состояние сосудистогоние эксйозиции (0,02-0,05 с), йойышейное пучка сердца (вовсех "лучаях состояние созначейиенапря 1 ения на. трубке (40-50 кв, судистого пучка было оценено верно, что вдля детля детей и 50-ТО кв для взрослых), посто- дальнейшем было подтверждено другимиянноезйаченйесилытока (100 мд)и рассто- независимыми методами исследования) вяние (фокус-пленка 100-150 см), На отличиеотпрототипа,гдеоценкасостояния1750669 Составитель Иь; МелемукаТехред М.Моргентал Корректор С.Черни Редактор М.Товтин Заказ 2638.:Тираж.Подписное ВНИИПИ Государственного. комитета по изобреттенйям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Произеодотееннр изрдательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.гагарина; 101 5проводится только при определенной пато- проекции; измерения шйрины тени сосуди логии без четкого указания места измере- стого пучка, базального диаметра грудной ния расширениятени сосудистого пучка,: клетки и расчета отношения первого покаДанный способ надежен, прост в испол- зателя к втогрому, о тг л и.ч а ю щ и й с я тем,кономичен и безопасен. Для его 5 что, с целью йовышенияг точностиспособа. реализации не требуется птрименейия доро- .: йзмерение ширины тени сосудист у гостоящего оборудования и дополнитель- . проводят по наиболее выбухавщкей точке ных рентгеноконтрастных методик: правого и левого контуров сосудистого пучисследований;й.. . ка к средней линий телаи при значении10 отбношения.шгирины тени сосудистого пучкаФ м л а и 3 о бр е т.е н и я;:. к базальномудиаметругрудной клетки 0.24 .ормулаС б пределения состояния сросуди-",: и более определяют состояние расширения стого пучка сердца путем ренттгеьйографигче- ., сосудистого пучка, - а менее 0, - к к ского исследования в передне-заднгей сохранноесостояние,15