Способ диагностики интоксикации организма серусодержащими веществами

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК 124 О/О Ц 11 4 А ИТЕТ СССРЙ И ОТКРЫТИЙ ОСУДАРСТВЕННЫИ О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТК А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ дарственныи юбчински ролог -199. СИКАЦИИЕСТВАмедиии,итологи ояачалькации(46) 23,02.87. Бюл, у (71) Оренбургский госмедицинский институт(72) А.А.Лебедев, Э.БЛ.Н.Пинес и В.В.Бурда (53) 615.475(088.8) (56) Справочник по не Медицина, 1981, с. 19(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИНТО ОРГАНИЗМА СЕРОСОДЕРЖАЩИМИ ВЕ МИ(57) Изобретение относится к цине, а именно к невропатоло может быть применено в профп для оценки функционального с ния нервной системы у лиц с ными проявлениями профинтокс серусодержащим природным газ Цель изобретения в раннее выявление интоксикации. Для этого клинически выявляют астеновегетативныесиндромы путем проведения рефлексограммы ахиллесова рефлекса, регистрируемой до и после контакта с серосодержащими веществами. Исследуютвремя рефлекторной реакции по интервалу ЯМ, простирающемуся от момента нанесения раздражения до середины фазы мышечной реакции. Исследования проводят раздельно с правого илевого ахиллесова сухожилия по пятьперкуссий с каждой стороны. На основании полученных Кривых определяютсреднеарифметический параметр длякаждого рефлекса, определяя такимобразом интервал БМ. Критерий нефинтоксикации - увеличение интервалаБМ на 50 мс и более от исходногозначения.129112Изобретение относится к медицине, а именно к невропатологии, и может быть использовано в профпатологии для оценки функционального состояния нервной системы у лиц с начальными проявлениями профинтоксикации серосодержащим природным газом.Цель изобретения - раннее выявление интонксикации путем сравнительной оценки рефлексограммы ахиллесова 10 рефлекса, регистрируемой до и после контакта с серосодержащими веществами,Способ осуществляют следующим образом.Диагностику интоксикации осуществляют путем клинического выявленияастеновегетативных синдромов, Для1этого проводят рефлексограмму ахиллесова рефлекса и исследуют время рефлекторной реакции по интервалу БМ,простирающемуся от момента нанесенияраздражения догсередины фазы мышечнойрелаксации, 25Рефлексограмму регистрируют специальным устройством, состоящим,например, из электромагнитного датчика и регистрирующего прибора вкачестве которого может быть испольэован электрокардиограф. Во время исследования ахиллесова рефлексаиспытуемый находится на кушетке в позе стоя на коленях, подошвенная поверхность стопы расположена напротив З 5электромагнитного датчика, При этомисследования проводятся раздельнос правого и левого ахиллесовасухожилия, го пять перкуссий с каждой стороны. На основании полученных кривых определяется среднеарифметический параметр для каждогорефлекса. Полученная таким образомэлектромеханограмма позволяет определить интервал БМ. Исследования проводят до и после контакта исследуе-.мого с серосодержащими веществами.Критерием нефроинтоксикации служитУвеличение интеРвала БМ на 50 ми более от исходного значения. Разброс параметра БМ в норме варьирует в пределах от 240 м до 340 мс.При этом условии у части лиц, имеющих сравнительно небольшое исходноезначение интервала БМ, увеличениеего на 50 мс при нефроитоксикацииможет не выходить за пределы нормальных отклонений, Таким образом, при.однократном исследовании часть лиц,4 2имевших признаки нейроинтоксикации,может быть по данному показателюнераспознанной. Поэтому выявлениенейроинтоксикации требует динамического исследования интервала БМ, какминимум двукратного. Тогда знаяисходное значение этого показателяможно судить о направленности егоизменений. В случаях, когда значениеинтервала БМ равняется 340 мс иболее, достаточно однократного исследования для распознования нейроинтоксикации,П р и м е р 1. Обследуемый Ф.,33 года, оператор, впервые был обследован, когда жалоб не предъявляли чувствовал себя хорошо. При неврологическом обследовании выявленлегкий гипергидроз ладоней, умеренно выраженный красный дермографизмпродолжительностью 12 с, пробаБоголепова - 30 с, произведена графическая регистрация ахиллесова рефлекса. Продолжительность интервалаБМ составила 280 мс, биохимическоеисследование выявило: содержание общей серы - 18,2 мг.%, эфиросвязаннойсеры - 13,2 мг.7., связанных сбелком сульфгидрильных групп861,9 мг.7., общих сульфгидрильных групп - 113,5 мг,7 Спустягод при повторном исследованиизначение интервала БМ ахиллесоварефлекса увеличилось до 380 мс, содержание общей серы - до 36,6 мг.7.эфиросвязанная сера также возросладо 13,3 мг.7 Вместе с тем содержание сульфгидрильных групп в кровиуменьшилось: белковосвязанных до559 мг. , а общие до 75,7 мг.7 Таким образом, содержание серы в кровивозрасло почти в два раза, а белковосвязанные сульфгидрильные группыуменьшились на 357 по сравнению с исходными значениями. Ухудшилось самочувствие обследуемого, появиласьраздражительность, стал плохимсон, Была выявлена наклонность к повышению артериального павления140/90 мм рт.ст. Отмечалось равномерное повышение сухожильных и периостальных рефлексов, более резко выраженный и стойкий около одного часа) красный дермографизм. Проба Боголепова - 1 мин 25 с. Помимо тогоотмечался легкий гипергидроз ладоней, подмышечных впадин и легкийакроцианоз кончиков пальцев кистейрук и стоп.24 нейроинтокраннего выявления реакции сикации выраженной в виде венного интервала ЯМ при вии на организм малых доз жащего природного газа. количествоздейстсероеодерФормула из обретения Составитель Л.СоловьевТехред М.Ходанич Корректор Н.Король Редактор Н.Бобкова Заказ 61/5 Тираж 596ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо. делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Подписное Производственно-полиграфическое предприятие, г. ужгород, ул. Проектная, 4 3 12911П р и м е р 2. Обследуемый П. 37 лет При первом осмотре жалоб не предъявлял. В неврологическом статусе отклонений от нормы выявлено не было. Продолжительность интервала БМ составила 288 мс, содержание серы в крови равнялось; общей 21,6 мг.7, эфиросвязанной 6,0 мг,7., сульфгидрильных групп связанных с белком 657 мг.7., общих 93 мг.7 Спустя год при повтор 10 ном обследовании жалоб не предъявлял. Отмечен легкий гипергидроэ ладоней, других отклонений в неврологическом статусе не определялось. Проба Боголепова 25 с. Артериальное 15 давление 120/70 мм рт,ст., пульс ритмичный 72 удара в минуту, ортоклиностатическая проба: 70-82-76. Исследование ахиллесова рефлекса выявило удлинение параметра БМ до 20 370 мс, при исходном значении 288 мс. Содержание серы в крови увеличилось до 32,2 мг,7. (537 по отношению к исходному значению), эфиросвязанная сера нарасла более чем в три раза 19,4 мг.7 Количество сульфгидрильных групп в крови уменьшилось: белковосвяэанных до 576,2 мг.7. (127 по отношению к исходному уровню),а общий до 79 мг.7., 30Преимуществом предлагаемого способа является возможность точного и Способ позволяет адекватно оценивать отклонения в функциональном состоянии нервной системы, ставить показания к лечению, регулированию режимов труда рабочих с явлениями хронической нейроинтоксикации осу- ществлять профессиональный отбор среди лиц, работающих в условиях добычи, транспортировки и пере-ф работки серосодержащего природного газа. Способ диагностики интоксикации организма серосодержащими веществами путем клинического выявления астено-вегетативных синдромов, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью раннего выявления интоксикации, проводят рефлексограмму ахиллесова рефлекса и при увеличении времени рефлекторной реакции по интервалу БМ на 50 мс и более диагностируют интоксикацию организма серосодержащими веществами.