Способ диагностики предынфарктного состояния

сОюз сонетснихщинюинсщ жРЕСПУБЛИК А 1.801252 2 15 Р 4 С О 1 Я 33/49 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯН АВТОРСКОМУ С 8 ИДЕТЕЛЬСТВУ ГОсудАРстВенный номитет сссРпо делАм изОБРетений и отнРытий(71) Ордена Трудового красного Знамени институт физиологии им.И.П.Павлова(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРЕДЫНФАРКТНОГО СОСТОЯНИЯ(57) Изобретение относится к кардиологии. Цель изобретения - повышениеточности и ускорение способа. У больного берут 2 мл крови, 11 а прибореопределяют эффективную вязкость крови, плазмы и "эра "роцитарной массы".Затем рассчитываютпокаэатели деформируемости и агрегации эритроцитов.Предынфарктное состояние диагностируют при значении по азателя агрегации эритроцитов более 1,5 и показатели деформируемости более 10МПафс,ти сдвигаОбработку полученных данных производят с использованием следующихформул:д 1-а(. с Т)( /дп( с и где (П эффективная вязкость цельной кровиэффективная вязкость эритроцитарной массы Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.Цель изобретения - повышение точности и ускорение способа за счет определения эффективной вязкости, показателя агрегации эритроцитон, показателя деформируемости эритроцитов, а также скорости сдвига, при которой наступает разагрегация эритроцитов.Способ осуществляют следующим образом.Для исследования берут гепаринизированную кровь больного не ранее, чем через час после купирования боленого приступа. Плазму и эритроцитарную массу получают, центрифугируя кровь 30 мин при 3000 об/мин. Эффективную вязкость крови, плазмы и "эритроцитарной массы определяют на приборе ротационного типа. Испытания проводят в диапазоне скоростей сдвига 10-1 О сна одной загрузке при последовательном увеличении скоростей, начиная от самых низ их.о Температура исследования 18-3( С. На одно исследование требуется около 2 мл исследуемого материала.Полученные данные представляют в виде зависимости напряжения сдвига с от скорости сдвига Гп или зависимости эффективной вязкости крони эритрон6цитарной массы (= в .) от скороса - показатель агрегации эритроцитов;(, - вязкость плазмы,1 О Сраннение показателей агрегацииэритроцитон (,а) внутренней жидкости эритроцитов д 2) и скоростисдвига, при которой наступает разагрегация эритроцитон (Р) с этими же15 данными у здоровых лиц позволяетвыявить различные типы реологическихнарушений: 1 тип - реологическиенарушения обусловлены преимущественно поньппением степени агрегации эрит 20 роцитон; 11 тип - реологические нарушения обусловлены преимущественноснижением деформируемости эритроцитон; 111 тип - реологические нарушения обусловлены повышением степениагрегации эритроцитов и снижениемдеформируемости эритроцитовПовышение показателя агрегации эритроцитон (а15) расценивают как результат повьппения степени агрегации30 эритроцитов. Если раэагрегация эритроцитов наступает при скорости сдвига больше 102,2 с , прочность эритроцитарных структур выше, чем внорме. Повышение внутренней вязкос 35 ти зритроцитон д 1 ен14 сП10 сП,ъ 3 сП)расценивают как результат снижениядеформируемости эритроцитов.П р и м е р. Больной Б. 50 лет в40 течение года страдает приступамистенокардии напряжения. За пять днейдо поступления н стационар приступыстенокардии напряжения участились истали более интенсивными.45Появились приступы стенокардиипокоя. Принимал до 10 таблеток нитроглицерина н сутки. Госпитализированпосле тяжелого ангинозного приступа,продолжавшегося два часа. На ЭКГ50выявлены признаки субэндокардиального повреждения и ишемии н областипереднебоковой стенки левого желудочка, которые исчезли через 48 ч.Клинический диагноз при выпискеишемическая болезнь серда. Предынфарктное состояние. Реологическиесвойства определены на вторые суткизаболевания.- 2,20 10 и (Па с).При1,022 с 1,30 10 ф Па.с; р и рН -7 пл 0,4 1Вя Рпи пН -1 где , - вязкость плазмы;эффективная вязкость суспензии эритроцитов;яН - показатель гематокрита, далее рассчитывают показатель агрегации эритроцитов а по формуле 1формула изобретения Составитель М. Позняк Редактор О. Бугир Техред В.Кадар Корректор Л, ПилипенкоПодписное Заказ 4618/46 Тираж 778 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 0,48; Н 0,94; прис я д 2,1410 Пас;1,022 с У 511,4210- Па с;102,2 с276,68 10Па с,,8210Пас; . 9,15 10- Па с;н 1 -он1 - 0,4 Н -( - -)яя1 Оя1 -мН - 1+7 ол Прид 102,2 с250,4210 ф Па с; а 1,14;Заключение: у больного дредынфарктным состоянием на 2 сут заболевания определяются выраженные реологнческие нарушения, обусловленные снижением деформируемости эритроцитов. 35Способ диагностики предынфарктного состояния, включающий определение 726 4гематокрита, вязкости плазмы, эффективной вязкости крови, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, дополнительно из крови исследуемого получают концентрированную суспензию эритроцитов с показателем гематокрита 0,90-0,98, определяют эффективную вязкость полученной суспен зии при скоростях сдвига О, 1-100 сзатем рассчитывают показатель дефор" мируемости эритроцитов /по формуле где- эффективная вязкость крови;Н - показатель гематокрита;вязкость плазмы,пии при значении показателя агрегации эритроцитов более 1,5 и показателя деформируемости более 1 ОМПа с диагностируют предынфарктное состояние.