Способ предупреждения гипоксии при операциях на сердце

,1944576 ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспубликпо делан нэобретений и открытий(7) Заявите восибирский научно-исследователь патологи и кровообращен 4) СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ГИПОК ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА СЕРДЦЕ Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и предназначено для защиты организма от гипоксии при операциях на выключенном из кровообращения сердце.Известен способ предупреждения гипоксии при операциях на сердце путем введения больному морфина, дроперидола, оксибутирата натрия, глюкозы с инсулином, бикарбоната натрия, гепарина 1.Недостатком известного способа предупреждения гипоксии при операциях на выключенном из кровообращения сердце является лимит времени, ограниченный рамками 5 - 15 минут, что ограничивает возможности кардиохирургии.Цель изобретения - увеличение срока выключения сердца из кровообращения до 30 мин.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу предупреждения гипоксии при операциях на сердце путем введения больному морфина, дроперидола, оксибутирата натрия, глюкозы с инсулином, бикарбоната натрия, гепаргина, последовательно вводят в период активного охлаждения Морфин 1 - 2 мг/кг Оксибутират натрия 95 - 115 мг/кг Дроперидол 0,2 мл/кг Раствор глюкозы синсулином 0,4 - 0,5 г/кг Бикарбона г натрия 2,8 - 3,2 мл/кга непосредственно перед окклюзией дополнительно вводят седуксен 0,25 - 0,5 мг, кг и гепарин 1 - 3 мгкг.Способ осуществляют следующим об 10 разом.Водный наркоз осуществляют последовательным введением седуксена (0,15 мг/кг массы больного), морфина (0,3 мг/кг) и оксибутирата натрия (50 мг/кг). Интубацию осуществляют после введения релаксанта деполяризующего типа (листенона) в дозе 1 - 2 мг/кг массы больного. Основной наркоз проводят эфиром в стадии 111 е на фоне глубокой кураризации тубарином в дозе 1 мг/кг массы больного и осущест вляют искусственную вентиляцию легкихкислородом, Перед началом охлаждения вводят морфин (0,5 мк/кг) и дроперидол (0,1 мл/кг). Охлаждение осуществляют путем обкладывания тела больных льдом в944576 Формула изобретения Составитель Л. Соловьев Техред А. Бойкас Корректор Ю. Макаренко Тираж 74 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул, Проектная, 4Редактор П. Коссей Заказ 586/4 полиэтиленовых мешочках в количестве, обеспечивающем снижение температуры в темпе 7 - 8 мин на 1 С. Во время охлаждения больных внутривенно капельно вводят оксибутират натрия (100 мг/кг) и 10%-ый раствор глюкозы (0,5 г/кг) с инсулином (0,5 ед/кг). По мере снижения температуры до 30 С дробно вводят морфин с дроперидолом с таким расчетом, чтобы общая доза для морфина составляла 2 мг/кг, а для дроперидола - 0,2 мл/кг. Непосредственно перед выключением сердца из кровообращения внутривенно вводят 4,2% раствор бикарбоната натрия (3 мл/кг) и седуксен (0,85 мл/кг За 30 - 60 с до выключения сердца из кровообращения в его полость вводят гепарин (2 мг/кг). Выключение сердца из кровообращения осуществляют путем пережатия по. лых вен и аорты. Во время выполнения внутрисердечного этапа,"операции аспирируют кровь из камер сердца в стерильные емкости с последующей реинфузией ее. После окончания внутрисердечного этапа операции проводят активное согревание больных с помощью электро-одеяла до 34 С в темпе 1 С за 30 мин.Предложенный способ позволяет увеличить срок выключения сердца из кровообращения до 30 мин. Способ предупреждения гипоксии приоперациях на сердце путем введения больному морфина, дроперидола, оксибутиратанатрия, глюкозы с инсулином, бикарбонатанатрия, гепарина, отличающийся тем, что,с целью увеличения срока выключения сердца из кровообращения до 30 мин, последовательно вводят в период активного охлаж 10Морфин 1 - 2 мг/кг,Оксибутират натрия 95 - 115 мг/кгДроперидол 0,2 мл/кгРаствор глюкозы синсулином 0,4 - 0,5 г/кг5 Бикарбонат натрия 2,8 - 3,2 мл/кг,а непосредственно перед окклюзией дополнительно вводятвводят седуксен 0,25 - 0,5 мг/кги гепарин 1 - 3 мг/кг.20Источники информации,принятые во внимание припринятые во внимание при экспертизе1. Мешалкин Е. Н. и соавт. Коррекциянеосложнен ной ревматической портальнойнедостаточности у взрослых больных шари 25 ковым протезом без искусственного кровообращения. Хирургия, 1978, Мо 6, с. 61-67.