Способ контрастирования внепеченочных желчных путей

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоввтскикСоцнапнстическикРеспублик и 919660(5)М. Кл,(22)Заявлено 05 03.9 (21) 2755076/28-13 А 61 В 6/00 с присоединением заявки Рв Вфударстеапв кевитет СССРв делам изобретений и етерытий(3) УДК 616-073"75 088,8) Дата опубликования описания 15 .04 .82 ВгВ.Н. Буценко, Е.В. Демин и В,И. Белецкий ." "ф-" -и", 1, Р..4:,:,(54) СПОСОБ КОНТРАСТИРОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЬВ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙИзобретение относится к медицине, а именно рентгенологии, и может найти применение при высоких,холемиях.Известен способ контрастированиявнепеченочных желчных путей, осу"ществляющейся путем внутривенноговведения смеси рентгеноконтрастного.вещества, спазмирования сфинктераОдди и проведения рентгенографиичерез 15, 30, 45, 60, 90 и 120 минР 3.Однако известный способ не позволяет контрастировать внепеченоч"ные желчные пути при билирубинэмиив пределах 3-23 мг,Целью изобретения является конт"растирование внепеченочных желчныхпутей при билирубинэмии в пределах3"23, мг.Цель достигается тем, что согласно способу контрастирования внепе"ченочных желчных путей, его осуществляют путем внутривенного введения смеси рентгеноконтрастных веществ, спазмированиясфинктера Одди и проведения рентгенографии через 1530,45 60 90 и 120 мин, .за 11- 16 ч до внутривенного введения рентгеноконтрастной смеси, назначают холевид или йопагност в количестве 50-803 от разовой терапевтической дозы.Способ осуществляют следующим образом.Накануне рентгенологического ис" следования за 11-16 ч больному назначают перорально из расчета 0,3" 0,5 г на 10 кг веса рентгеноконтрастное вещество холевид йопагност). Перед исследованием больному вводят дуоденальный зонд с металлической оливой на конце 1,для точного опредегения локализации зОнда в двенадцатиперстной кивке). Металлическая олива должна располагаться в средней трети нисходящего отдела двенадцатиперсной кишки Затем внутривенно капельно в течение 25"35 мин вводятформула изобретения,Составитель С. ИалютинаТехред С.Иигунова: .Корректор О. Билак г Редактор А, Гулько Заказ 220413 Тираж 717, Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035 Иосква, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Эфилиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,4 3 91966 0,8 мл на 1 кг веса 203 раствора билигноста. в смеси 150-200 мл физиологического раствора. Спустя 7- 12 мин после начала введения спазмируют сфинктер Одди подкожным введе-, нием 1 Ф-ного раствора солянокислого морфина в дозировке 0,3-0,5 мл, через 15 мин после окончания введения смеси производят рентгенографию каждые 15,30,45,60 90 и 120 мин Снимают спазм с сфинктера Одди после окончания рентгенологического исследования путем внутридуоденального введения через зонд раствора атропина с раствором новокаина е ИПредложенным способом исследова" но 37 больных, поступивших в клинику с диагнозом различного вида желтух.Содержание билирубина в сыворотке крови было от 3 до 23 мг 25 больных из . этой группы оперированы. Рентгенологические находки, выявленные при исследовании, полностью подтвердились во время операции.П р и м е р 1, Больная А-ва, 68 лет, поступила в клинику с диагно. зом обострение хронического холецистита, билирубин в момент рентгенологического исследоввия,мг: общий 12,81, прямой 8,19, непрямой 4,62. з При исследовании отмечается хорошо контрастированный общий желчный проток, который расширен, в терминальном отделе его определяется конкремент, контрастирования желчного пузыря в процессе исследования не поступило.Заключение. Нефункционирующий желчный пузырь, камень общего желчного протока.Операция, Желчный пузырь сморщен 1,5 м 2,5 см, в общем желчном протоке пальпируется конкремент,проток.рассечен, конкремент удален. 0 4, П р и м е, р 2 Больная Б-ва, 26 лет, билирубин крови в момент исследования, мг.3: общий 1092, прямой 10,29, непрямой 4,63, При рент- генологическом исследовании отмечается хорошо контрастированный желчный пузырь, который расположен обыч" но, тень его интенсивная, гомогенная, контуры ровные, тени конкрементов в нем не отмечается, общий желчный проток выполнен на всем протяжении, диаметр собой представляет 0,6 см, Тени конкрементов в нем не, отмечается,.Заключение, Органических изменений в желчевыделительной системе не отмечается.Предложенный способ позволяет контрастировать внепеченочные желч". ные пути при билирубинэмии в пределах 3"23 мгФ. Способ контрастирования внепеченочных желчных путей осуществляютпутем внутривенного введения смесирентгеноконтрастных веществ, спазми"рования сфинктера Одди и проведениярентгенографии через 15,30,45,60,90 и 120 мин, о т л и ч а ю щ и й"с я тем, что, с целью контрастирования внепеченочных желчных путейпри билирубинэмии в пределах 3-23 мг 3,за 11-16 ч до внутривенного введениярентгеноконтрастной смеси назначаютхолевид или йопагност в количестве50-80 от разовой терапевтическойдозы.Источники информации,принятые во внимание при экспвртиэе1. Авторское свидетельство СССРУ 632346, кл. А 61 8 6/08, 1977