Способ определения интенсивностивоспалительного процесса b кожепри зудящих дерматозах

рц 8 Ю 24 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Сейл Ссветсних Социалистических Реслублий(45) Дата опубликования описания 07,03.81ло делам изобретений н открытий(72) Авторы изобретения Ю. К. Скрипкин, В. А,Буробин, А. А, Кубанова, Н. Ви С. Н, Силуяноваа Ленина государственный медрогова и 1-й Московский ордеКрасного Знамени медицинскийим. И. М. Сеченова 71) Заявители 2-й Московский ордеинститут им. Н. И. Пи ордена Трудового Гстаут и(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В КОЖЕ ПРИ ЗУДЯЩИХ ДЕ РМАТОЗАХ Изобретение относится к медицине, аименно к лабораторным способам диагностики, применяемым в кожно-венерологической клинике.Известен способ определения интенсивности воспалительного процесса в коже призудящих дерматозах путем исследованияпродуктов обмена гистидина )11.Однако известный способ является трудоемким и не позволяет точно определитьактивность фермента в динамике.Цель изобретения - повышение точностии упрощение способа,Эта цель достигается тем, что определяют содержание уроканиновой кислоты в отделяемом потовых желез и при величинеего 0,21 - 0,25 мкг/г пота диагностируютнормализацию воспалительного процесса,при 0,11 - 0,20 мкг/г пота - подострое течение и при 0,03 - 0,10 мкг/г пота - обострение.Способ осуществляют следующим образом.Отделяемое потовых желез больного прогревают в кипящей водяной бане в течение2 мин, охлаждают до комнатной температуры, добавляют 25 мкг раствора уроканиназы с удельной активностью 150 нмоль/мгбелка в минуту, спектрофотометрически замеряют оптическую плотность раствора, инкубпруют в течение 30 мин, повторно спектрофотометрируют и при содержании уроканиновой кислоты от 0,21 до 0,25 мкг/г пота диагностируют клиническое излечение, при снижении от 0,11 до 0,20 мкг/г пота отмечают необходимость дальнейшего лечения даже при видимом клиническом выздоровлении, а при содержании уроканиновой кислоты от 0,03 до 0,10 мкг/г пота констатируют обострение кожного процесса,При м ер 1. Больная Ш-ва, 16 лет. Жалобы на сильный зуд в области высыпаний, плохой сон. При осмотре на коже груди, шеи, разгибательной поверхности рук, лучезапястных суставов участки лихенизации, отдельные лихеноидные папулы и очаги сплошной папулезной инфильтрации, множественные экскориации, геморрагические корочки, местами эритема неостровоспалительного характера. Дермографизм белый, стойкий. Выраженный пило-моторный рефлекс. Диагноз: диссеминированный нейродермит.Обследование на содержание уроканиновой кислоты в поте проводят следующим образом.Кусочком фильтровальной бумаги размером 2,5 К 2,5 см и весом 0,90 г собирают пот.810224 Составитель С. Малютина Техред А. Камышникова Корректор А, Степанова Редактор С. Титова Заказ 5066 Изд. Ио 210 Тираж 694 Подписное1-1 ПО Поиск Государственного комитета СССР по делам изобрегений и открытий113035, Москва, Ж.35, Раушская наб., д. 4 5 Типография, пр. Сапунова, 2 3Вес влажной бумагй 0,160 г. Собранный пот весит 0,070 г. Для экстракции пота бумагу заливают 5 мл 0,02 М калий-фосфатного буфера с рН 7,2. Экстракцию проводят 10 мин, затем полученный экстракт прогревают 2 мин в кипящей водяной бане, Охлаждают и к 2,5 мл полученного экстракта добавляют 0,3 мл раствора уроканиназы, содержащего 25 мкг ферминта с удельной активностью 150 нмоль/мг белка в минуту. На спектрофотометре определяют плотность раствора при 272 нм (Е 1 = 0,110). Смесь инкубируют при 37 С 30 мин и снова определяют плотность раствора (Е, = = 0,023). Количество мг уроканиновой кислоты в 1 г пота рассчитывали по формуле:(Е 1 - Е 2) 2 22а 1000 где Е, - Е 2 - разность экстинкций, 2 - коэффициент для определения уроканиновой кислоты во всем объеме экстракта (5 мл); раствор 22 мкг уроканиновой кислоты в 3 мл при рН 7,2 имеет плотность 1,00 (коэффициент молярной экстракции 18.800); а - вес пота, г; 1000 - коэффициент перевода г в кмкг.Х== 0,0547 мкг/г пота,Содержание уроканиновой кислоты в коже равно 0,0547 мкг/г пота, Таким образом, в период обострения кожного процесса количество уроканиновой кислоты в коже у больной было резко снижено по сравнению с нормой (0,23-1-0,02), установленной путем обследования практически здоровых лиц.Предлагаемый способ позволяет выявить выраженность аллергической реактивности организма в динамике (до, в процессе, пос.ле лечения и в состоянии клинической ремиссии). Определение уроканиновой кислоты в отделяемом потовых желез позволяет контролировать эффективность и целесообразность проводимой терапии, а после наступления клинического выздоровления или значительного улучшения прогнозировать возможность наступления рецидива заболе вания и тем самым способствовать своевременному назначению противорецидивного лечения, Предлагаемый способ исключает необходимость биопсии, совершенно безвреден для больного, может быть применен 15 неоднократно. Метод позволяет прогнозировать рецидив заболевания и тем самым своевременно осуществлять противорецидивное лечение. 20 Формула изобретения Способ определения интенсивности воспалительного процесса в коже при зудящих дерматозах путем исследования продуктов обмена гистидина, отл и ч а ю щи й с я тем, что, с целью повышения точности и упрощения способа, определяют содержание уроканиновой кислоты в отделяемом потовых желез и при величине его 0,21 - 0,25 мкг/г пота диагностируют нормализацию воспалительного процесса, при 0,11 - 0,20 мкг/г пота - подострое течение, и при 0,03 - 0,10 мкг/г пота - обострение.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1, Мардашов С, Р., Бабаянц Р. С., Шахмайстер И, Я Русских Л. И., Буробин В. А.К вопросу об обмене гистидина в коже при некоторых дерматозах. - Вестник дерма тологии и неврологии, 1972, Уе 6, с. 35 - 39