Способ определения стресса в генезе смерти

(56) АвторскоеМ 997659, кл,свидетельство СССРА 61 В 5/00, 1982. е, а я к медине.овышение очноГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) У СВИДЕТЕЛЬСТВУ Бюл, % 16 медицинский институт ва, И, Ф. Соколова и А, А. Баба(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТРЕССА ВГЕНЕЗЕ СМЕРТИ Изобретение откосменно к судебной меди Цель изобретения -Сти.Способ осуществляется следующим образом. Трупную кровь берут из сердца микропипеткой Сали в количестве 0,02 мл и разводят в 20 мл Н 20 (1: 1000), ТакОЕ жЕ количество крови переносят в гемометр Сали для определения концентрации гемоглобина, Каталаэную активность крови определяют перманганатометрическим методом, для чего готовят три пробы для титрования разведенной гемолизированной крови. В каждую колбу количественно переносят по 10 мл Н 20 и по 2 мл 1 -ного раствора Н 202. приготовленного перед употреблением, а также 2 мл гемолизированнор крови, Контроль имеет те же компоненты, но вместо разведенной крови добавляют 1 - 2 мл Н 20. Реакционную смесь, находящуюся при комнатной температуре,-периодически перемешивают и через 30 мин прибавляют 1 мл 7) Использование: относится к области меицины, а именно к судебной медицине. Цель изобретения; повышение точности, Сущность: в крови определяот уровень активности фермента общая каталаза. При увеличении активности фермента в 2 - 3 раза по сравнению с нормой определяют стресс, предшествующий смерти. Положительный эффект: изобретение позволяет повысить достоверность определения психо-эмоционального состояния в генезе смерти.концентрированной серной кислоты, Об активности каталазы в пробе судят по разности мл 0,02 М раствора КМп 04, пошедших на титрование контроля и исследуемой крови. Полученные данные по трем параллельньцч пробам усредняются.Раствор КМп 04 готовят из фиксанала или по навеске и выдерживают в течение 1 мес. Его необходимо титровать для установления окончательного титра по 0,05 М раствору Н 2 С 202, приготовленному из фиксанала, Для этого в титровальную колбу переносят 20 мл 0.05 М раствора Н 2 С 202 и 20 мл 1 М раствора серной кислоты, Добавляют по каплям рабочий раствор КМп 04 до появления устойчивой слаборозовой окраски. Расчет производят по формуле С" = =С 2 И 2, где И - известный титр раствора Н 2 С 202, а И 2 - искомый титр раствора КМп 04, С 1- количество мл Н 2 С 202, прореагировавшей с соответствующим количеством раствора КМп 04, которое обозиачено С 2.Для стандартизации метода использован кристаллический1811799 Составитель Е,ДубовицкаяТехред М,Моргентал Корректор А.Козориэ Редактор Г,Бельская Заказ 1538. Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагариюа. 101 препарат каталазы печени быка в водномрастворе с добавлением 0,5 -ного раствора тимола, обладающего номинальной активностью 1520000 УГ (1 МЕ соответствует1 У Н 202/мин.),5Полуценные данные выражают в МЕ активности каталаэы в 1 мл крови эа 1 мин,отнесенной к 1 мггемоглобина крови.Установлено, что каталаза является своеобразным стресс-ферментом, маркером 10степени эмоционального напряжения организма и ее активность может колебаться вшироких пределах, Каталаэа относится кгруппе достаточно стойких ферментов, которые длительное время сохраняют свои 15свойства в трупной крови,: П р и м е р 1 Гр-н К 1958 г. р., доставлен в нейрохирургическое отделение с места происшествия, где был сбит грузовымавтомобилем. При обследовании установлен клинический диагноз: открытая черепно-мозговая травма, ушиб и размозжение .головного мозга, преимущественно базально-стволовых отделов, массивное субарахноидальное кровоизлияние, кровоизлияния 25в желудоцки мозга, перелом свода и основания черепа, множественные ушибленныераны головы, перелом костей носа, массивные ссадины туловища и конечностей, алкогольное опьянение, отек и набухание 30головного мозга, пневмония, Переведен вОтделение реанимации, где проведенная ин-,тенсивная терапия оказалась безуспешнойи на 4-й день наступила смерть. При судебно-медицинском исследовании трупа клинический диагноз был полностьюподтвержден, Исследование общей каталазной активности цитратной венозной крови у больного до наступления смертипоказало снижение каталазной активности 40до 20 МЕ (условный контроль доноров 62- 9МЕ), связанного с ее ингибированием. Исследование каталазной активности трупнойкрови у этого же лица проведено дважды иполученные результаты 27,5 УЕ и 26,5 УЕ 45показывают незначительные изменения активности фермента в посмертном периоде,.связанного не с фактом наступления смерти, а с фазой клинических изменений. П р и м е р 2, Гр-н Д., 1921 г. р, умер внезапно после конфликтной ситуации, При судебно-медицинском исследовании трупа установлено, что смерть наступила от острой сердечно-сосудистой недостаточности, ишемической болезни сердца, подтвержденной секционно-морфологицескими и гистологическими данными; атеросклероз сосудов головного мозга, кардиосклероз, стеноэирующий коронаросклероэ. темно- красная жидкая кровь, полнокровие внутренних органов, переполнение правого сердца. При исследовании каталазной активности полученный результат 154,1 МЕ полностью подтвердил наличие психо-эмоционального стресса, предшествующего смерти и известного по обстоятельствам дела,П р и м е р 3. Гр-н С., 1931 г, р., внезапно умер дома, точно обстоятельства дела не известны. При судебно-медицинском исследовании установлено, что смерть наступила от острой сердечно-сосудистой недостатоцности, ишемической болезни сердца, цто подтверждается секционно-морфологическими и гистологицескими данными, обнаружившими стенозирующий коронарокардиосклероз, увеличение морфометрических показателей срезов ткани сердца, полнокровие внутренних органов, При исследовании трупной крови выявлена высокая активность каталазы 106 МЕ, цто в 1,5 раза выше условного контроля доноров и позволяет предполокить, что гр. С., перед смертью находился в состоянии психо-эмоционального напряжения (стресса).Использование изобретения позволит в короткие сроки определить психо-эмоциональное состояние, предшествующее смерти.Формула изобретения Способ определения стресса в генезе смерти путем исследования крови, о т л и- ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения тоцности, в крови определяют уровень активности фермента общая каталаза и при повышении активности фермента в 2 - 3 раза по сравнению с нормой определяют стресс, предшествующий смерти.