Способ прогнозирования течения псориаза у детей

, союз соВетских СОЦИАЛИСТИЧЕСКИ РЕСПУБЛИК 9) 51 6 01 й 33/6 Т в ьая ди и-ла- ЕЧЕк области медиогнози ования ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) САНИЕ ИЗОБРЕ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯНИЯ ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ Изобретение относитсяцины и касается способов пр р течения псориаза.Целью изобретения является повышение точности прогнозирования.Способ осуществляют следующим образом.У больного из локтевой вены утром натощак берут 3 мл крови, Кровь центрифугируют при 1500 об/мин в течение 15 мин для получения сыворотки.В 0,1 мл сыворотки определяют 19 О стандартным методом иммунодиффузии. Реакцию кольцепреципитации ставят на пластинах 9 Х 12 см с заранее приготовленным на буферном растворе Михаэлиса агаре с определенными концентрациями антисывороток (эталонные сыворотки). По эталонным сывороткам из стандартного набора строят калибровочную кривую для каждого класса иммуноглобулинов (О, А, М). Экстракцию общих липидов сыворотки осуществ(57) Использование: медицина, прогнозирование течения псориаза у детей, Цель изобретения - повышение точности способа. Сущность изобретения; дополнительно после клинико-лабораторного обследования в сыворотке крови определяют концентрацию иммуноглобулинов О и процентное содержание, докозагексаеновой кислоты в составе общих липидов сыворотки. Положительный эффект: точность прогноза по предлагаемому способу составляет 95 .1 табл,ляют по методу Фолча и соавт. Для этого к 1 мл сыворотки прибавляют 20 мл смеси хлороформа и метанола. Экстракцию липидов проводят поэтапно в течение 3-х дней. При этом на 2-й день содержимое колбы тщательно фильтруют в мерный цилиндр с притертой пробкой, К фильтрату добавляют 1/5 часть дистиллированной воды. На 3-й день .содержимое цилиндра расслаивается на 2 фазы: нижнюю часть липидного экстракта переносят в колбу для отгонки растворителя. После полного выпаривания растворителя в колбу добавляется 20 мл метанола и 1 мл концентрированной соляной кислоты и проводят метилирование на водяной бане с обратным холодильником в течение 2 ч, По окончании метилирования содержимое колбы переносят в делительную воронку, куда добавляют равное количество воды и 10 мл гексана, Из делительной воронки сливают нижнюю липидную фазу. Перед хроматографическим анализом раствор упаривают и1807418 45 Концентрация гаптоглобинэ, иммуноглобулинов 6 и содержание докозагексаеновой кислоты при благоприятном и неблагоприятном течении псориазапроводят газохроматографический анализ жирных кислот,При концентрации иммуноглобулинов 6 в сыворотке, равной 13,5 г/л и более и содержании докозэгексаеновой кислоты, равном 3,4 и более, прогнозируют неблагоприятное течение псориаза,П р и м е р 1, Больная К, 6 лет, Диагноз: Распространенный псориаз, прогрессирующая стадия,При поступлении концентрации гаптоглобина 78 мг %, концентрация 19 6 - 13,03 г/л, содержание докозагексаеновой кислоты 1,35Проведен курс лечения,Выписана со значительным улучшением (сохранялась легкая инфильтрация на единичных очагах). При катамнестическом наблюдении - полный регресс элементов в течение одного месяца после завершения лечения, Ремиссия продолжается более полутора лет.П р и м е р 2. Больная М 11 лет, Диагноз: Распространенный псориаз, прогрессирующая стадия, зимняя форма. Процесс характеризуется наличием многочисленных папулезных и бляшечных высыпаний на волосистой части головы, туловища и конечностях.При обследовании по предлагаемому способу концентрация гаптоглобина в крови была равна при поступлении 174 мг оконцентрация иммуноглобулинов 6 13,5 г/л, содержание докозагексаеновой кислоты 3,40 . Больная получила комплексное лечение.Выписана с недостаточным клиническим эффектом; большинство высыпаний регрессировало, однако, часть элементов в области голеней сохраняется - очаги инфильтрированы с выраженным шелушением, бледно-розового цвета, Через 10 дней после выписки из стационара наступило резкое обострение псориаза - появление новых свежих элементов на туловище. Таким образом, прогноз подтвердился.П р и м е р 3, Больная Н 6 лет. Диагноз:Распространенный псориаз, прогрессирующей стадии, экссудативной формы,При обследовании по предлагаемомуспособу получены следующие результаты;концентрация гаптоглобина в крови 170 мг, концентрация иммуноглобулина 6 14,81г/л, содержание докозагексаеновой кислоты 3,68, что свидетельствовало о неблагоприятном течении псориаза, Послезавершения лечения наступило клиническое выздоровление. Однако через 4 неделивозник рецидив заболевания.Данным способом обследовано 99 детей, больных псориазом, и здоровых детей,В таблице представлены результаты обследования.20 Больные дети, кэк при благоприятномпрогнозе течения псориаза, так и при неблагоприятном - получали аналогичные курсылечения: десенсибилизирующие средства ивитамины,25 Таким образом, предлагаемый способпозволяет повысить точность прогноза течения псориаза у детей, достаточно прост висполнении, точность предлагаемого способа 95.30 Формула изобретенияСпособ прогнозирования течения псориаза у детей путем клинико-лабораторногообследования, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,35 с целью повышения точности прогнозирования, дополнительно определяют концентрацию иммуноглобулинов 6 в сыворотке кровии процентное содержание докозагексаеновой кислоть 1 в составе общих липидов сыворотки крови, и при значении первогопоказателя 13,5 г/л и более, а второго показателя - 3,4 % и более прогнозируют неблагоприятное течение псориаза,