Способ торакоскопического лечения свернувшегося гемоторакса

Номер патента: 1715366

Авторы: Ильин, Кабанов, Козлов, Косенок, Педдер

ZIP архив

Текст

у больного обнаружены переломы 8 и 9-го ребер слева, а также наличие среднего СГ. Пациенту произведена экстренная комбинированная торакоско 15 пия под местной анестезией. Эвакуировано до 10 мл прозрачного экссудата. Остаточная плевральная полость заполнена раствором фурациллина. Под контролем оптической системы .к СГ подведен волновод-инструмент от ультразвукового аппарата УРСКН и произведено дробление кровяного свертка при следующих технологических параметрах: частота 26,5 кГц, амплитуда 50 мкм, время 4 мин, После этого небольшие сгустки крови и антисептический раствор аспирированы из плевральной полости. Затем повторно остаточная плевральная полость заполнена раство ром фурациллина и произведена ультразвуковая кавитация в течение 3 мин при амплитуде 40 мкм, После этогоплевральную полость дренировали силиконовым дренажом, произведена актив ная аспирация прямо на операционном столе, достигнуто расправление кол-. лабированного легкого. Удален дренаж через сутки после рентгенологического контроля, Больной выписан на 9 - е сут 30 в удовлетворительном состоянии.1П р и м е р 2, Больная И., 37 лет, поступила в клинику для планового оперативного лечения по поводу бронхоэктатической болезни. Пациентке вы-полнена операция - пневмоэктомия, Послеоперационный период протекал тяжело. На 4-е сут у больной диагносцирован тотальный СГ. Под внутривен 40 ным наркозом ей выполнена комбинированная торакоскопия, аспирировано до 200 мл темной жидкой крови, Плевральная полость заполнена раствором фурациллина, к СГ подведен волновод 45 инструмент, произведено дробление кровяного свертка при амплитуде 60 мкм в течение 5 мин. После этого аспирированы небольшие сгустки и антисептический раствор. Кровотечения нет.50 Остаточная плевральная полость повторно заполнена раствором фурациллина И произведена ее ультразвуковая кавитация при амплитуде 50 мкм в течение .2 минПлевральная полость дренирована одним дренажом, который удален через 2 суток, На 14-е сут остаточная плевральная полость заполнилась экссудатом. Больная выписана на 21 - е сут после операции в относительно удовлетворительном состоянии.П р и м е р 3, Больной С., 26 лет, поступил в клинику переводом из другой больницы через 15 сут после получения травмы с диагнозом: колото-резаная рана груди слева, СГ, Больному ранее была выполнена первичная хирургическая обработка раны груди, но своевременно не был диагносцирован гемоторакс.В связи с ухудшением состояния больной был переведен в торакальное отделение, При клинико-рентгенологи-. ческом исследовании установлен средний СГ. Больному выполнена экстренная комбинированная торакоскопия, СГ покрыт снаружи фиброзной капсулой, в центральной его части плотные сгустки крови, Остаточная нлевральная полость заполнена раствором фурациллина, про-, изведено дробление кровяного свертка при амплитуде 55 мкм в течение 3 мин. После этого от СГ осталась фиброзная капсула, которая плотно фиксирована спаечным процессом к париетальной плевре и легкому. В плевральную полость введен волновод-кюретка и произведено отделение капсулы СГ от париетальной, а затем и висцеральной плевры при амплитуде 45 мкм. Затем произведена ультразвуковая кавитация остаточной плевральной полости в течение 3 мин при амплитуде 45 мкм. Плевральная полость дренирована силиконовым дренажом, активная аспирация электроотсосом, легкое расправлено одномоментно на операционном столе. Больной выписан на 7-е сут после удаления СГ. Осложнений не было.1Способ рекомендован к применению в широкую. клиническую практику,Формула изобретенияСпособ торакоскопического лечения свернувшегося гемоторакса, включающий лизирование кровяного сгустка и его аспирацию, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения числа осложнений и сроков лечения, кровяной сгусток лизируют ультразвуковыми колебаниями с амплитудой 50 - 60 мкм, а после аспирации осуществляют ультразвуковую декортикацию легкого с плеврэктомией и кавитацию остаточной полости.

Смотреть

Заявка

4706587, 16.06.1989

ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. М. И. КАЛИНИНА

КАБАНОВ АЗАРИЙ НИКОЛАЕВИЧ, КОЗЛОВ КОНСТАНТИН КОНСТАНТИНОВИЧ, КОСЕНОК ВИКТОР КОНСТАНТИНОВИЧ, ПЕДДЕР ВАЛЕРИЙ ВИКТОРОВИЧ, ИЛЬИН СЕРГЕЙ ГЕНАДЬЕВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61N 1/06

Метки: гемоторакса, лечения, свернувшегося, торакоскопического

Опубликовано: 28.02.1992

Код ссылки

<a href="https://patents.su/2-1715366-sposob-torakoskopicheskogo-lecheniya-svernuvshegosya-gemotoraksa.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ торакоскопического лечения свернувшегося гемоторакса</a>

Похожие патенты