Способ лечения закрытоугольной глаукомы

(5)5 А ПИ ТЕНИ Бездет Г,А, Вестни - 14.ЫТОУГОЛЬ медицине, а жет быть исГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЭОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАНОЙ ГЛАУКОМЫ(57) Изобретение относитсяименно к офтальмологии, и м Изобретение относится к медицине,точнее к офтальмологии, и предназначенодля хирургического лечения закрытоугольной глаукомы, имеющего целью нормализацию внутриглазного давления.Цель изобретения - уменьшение травматичности при увеличении длиныаутотрансплантатов и минимальной фис-,тулее.Способ осуществляется следующим образом,Под местной анестезией в верхней половине глазного яблока выкраивают лоскутконъюнктивы основанием к лимбу, а затемповерхностный треугольный лоскут склерына 1/3 ее толщины также основанием к лимбу.У основания склерального лоскута соответственна проекции переднего пограничного кольца Швальбе осколком .бритвенного лезвиявпереди от склеральной шпоры производятдва параллельных разреза склеры через оставшиеся ее слои.От одного конца переднего разреза кпротивоположному концу заднего производят дополнительный раарез 5, направлениекоторого образует диагональ прямоугольника склеральной полоски. Этим разрезом попользовано для лечения закрытоугольной глаукомы. Цель изобретения - уменьшение травматичности при увеличении длины аутотрансплантатов и минимальной фистуле. Полоску, выкроенную из глубоких слоев склеры, разрезают по диагонали с образованием двух треугольных склеральных лоскутов, При таком разрезе длина склеральных лоскутов может быть увеличена без увеличения размеров склеральной раны,лоску склеры превращают в два треугольных лоскута, длина которых от вершины дооснования превышает длину склеральныхразрезов 3, 4,Полученные треугольные лоскуты склеры шпателем или другим инструментом за-. Зправляют в переднюю камеру, оттесняякорень радужной ободочки от фильтрующейзоны. Базальную инидзктомию производятмежду основаниями погруженных в переМмднюю камеру треугольников из склеры. Наповерхностный склеральный лоскут накладываютпогружные швы, на коньюнктивунэкладывают непрерывный шов.П ример. Больная 0.,63 года, поступилас диагнозом: закрытоугольная развитая с умеренно повышенным внутриглазным давлением глаукома левого глаза, При поступленииострота зрения левого глаза 0,7. с коррекцией, Внутриглазное давление 35 мм рт,ст,Умеренная застойная иньекция коньюнктивальных сосудов. Роговица прозрачна. Передняя камера мелкая. Гониоскопия: уголпередней камеры закрыт по всему гониопериметру. Зрачок сужен миотиками. Рефлексс глазного дна четкий. Офтальмоскопия выявила начальную глаукоматознуюзкскавацию диска зрительного нерва. Поле зрения сужена с назальной стороны до 30 О. Составител ь Е. МостовойТехред М.Моргентал Корректор М.шароши Редактор А.Мотыль Заказ 65 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-изда гельский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 На левом глазу произведена операция по предлагаемому способу. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений, В послеоперационном периоде над лимбом на 12 ч сформировалась плоская фильтрационная подушечка. Внутри- глазное давление 19 мм рт. ст, острота зрения с коррекцией 0,8.Через 3 мес. после операции острота зрения левого глаза с коррекцией 0,9 внутоиглазное давление 18 мм рт, ст, При гониоскопии угол передней камеры в верхнем его секторе открыт, В корне радужки - базальная колобома, против которой в трабекулярной зоне видно щелевидное отверстие, по обе стороны от которого расположены треугольной формы полоски склеральной тканихорошо отдавливающие корень радужки от зоны трабекул. На склеральных треугольниках умеренное количество мелких зерен пигмента.Операции предлагаемым способом произведены б 0 больным и результаты пппслежены до 2 лет. Во всех случаях отмеченастойкая компенсация внутриглазного давления,Таким образом, предлагаемый способ5 хирургического лечения закрытоугольнойглаукомы обладает более высокой эффективностью и позволяет улучшить исходыоперации путем повышения оттока внутриглазной жидкости за счет изменения гео 10 метрии склеральных лоскутов.Формула изобретенияСпособ лечения закрытоугольной глаукомы путем формирования конъюнктивального и поверхностного склерального15 лоскутов, базальной иридзктомии, выкраивания двух аутотрансплантатов из глубокихслоев склеры, включающих трабекулярнуюткань, с последующим заправлением их впереднююкамеру,отличающийся тем,20 что, с целью .уменьшения травматичностипри увеличении длины аутотрансплантатов кминимальной фистуле, полоску глубоких слоев склеры разрезают по диагонали и образованные трасплантаты заправляют в25 переднюю камеру по обе стороны иридэкто