Способ лечения прогрессирующей близорукости

(71) Киргизский гасуский институт(56) Авторское свидеМ 1044282, кл, А 61 арственныи медицинлиев, В.А. Усенко льство С 9/00, 198 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и касается способов лечения прогрессирующей близорукости.Цель изобретения - уменьщение послеоперационных осложнений,Способ осуществляется следующим образом.Материал берется в стериальных условиях, очищается от наслоений жировой ткани, заливается физиологическим раствором с антибиотиком (1 млн. Ед пенициллина или стрептомицина на 100 мл. физиологического раствора) на 1 - 2 ч для отмывания материала от крови. Затем производится обработка материала в водном растворе бриллиантовой зелени (1:2000) и помещается на сутки в 707 ь-ный этиловый спирт. После этого материал высушивается над стерильным силикогелем в плотно закрытой емкости и постоянно хранится там. Пасту из перикарда готовят непосредственно перед введением, Измельчение производится при помощи терки, изготовленной из нержавеющей стали. Разводится из расчета 0,6 - 0,8 твердого вещества на 1,0 мл физиологического раствора или, что более лучше, на 1,0 мл(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ БЛИЗОРУКОСТИ(57) Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при лечении прогрессирующей близорукости, Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложений. Для этого в теноново пространство вводят пасту иэ перикарда. Возможно добавление в пасту" глобулина.2 табл. полюглюкина, имеющего некоторые склеивающие свойства из-за наличия декстрана в своем составе, что улучшает физические свойства самой пасты - паста не расстекается, более пластична, что облегчает процесс ввдения, Возможно с целью уменьшения тканевой реакции добавляется 1 - 2 капли гамма-глобулина.Ход операции; после инстилляционной и ретробульбарной анестезии в 9 - 10 мл от лимба в четырех косых меридианах производится разрез конъюнктивы и теноновой оболочки длиной до 3 мм. Под тенонову оболочку вводится шпатель и продвигается в теноново пространство, не доходя до зрительного нерва с окружающими его сосудами, отсепаровывая тенонову оболочку от склеры.в области заднего отрезка глаза, При помощи шприца и канюли (изготовленной иэ толстой иглы от одноразовой системы для изгибания по кривизне глазного яблока) под давлением вводится по 0,3 - 0,4 мл пасты,На разрезы конъюнктивы накладывают по одному биощву, Массаж глазного яблока через веки. Парабульбарно вводит 1621.921ся 0,3 мл дексазона с 50000 ЕД пенициллина,П р и м е р, Больной С,В., 17 лет, Диагноз ,прогрессирующая миопия высокой сте пени обоих глаз, Произведена операция укрепления заднего отрезка глазного яблока по описанной методике пастой из перикарда на обоих глазах. Результаты операции представлены в табл. 1, 10Лечение прогрессирующей близорукости описанным способом проведено 32 больным 43 глаза) в возрасте от 13 до 37 лет, близорукость колебалась от 4,0 до 21,0 дптр, В ходе операции и послеоперацион- .15 ном периоде каких-либо осложнений не отмечалось.При динамическом наблюдении в отдаленные сроки дальнейшего прогрессирования близорукости не наблюдалось ни у 20 одного больного. Почти у всех больных отмечалось повышение остроты зрения в среднем на 0,1, уменьшение передне-задней оси глаза в среднем на 1,2 мм, уменьшение близорукости в среднем на 1,0 дптр. 25Забор перикарда при вскрытии трупов людей в морге не представляет никаких трудностей, не связан с этическими и национально-религиозными проблемами, 30С одного трупа человека можно получить большое количество пластического материала, достаточное для проведения около б - 8 операций, Морфологически перикард.представляет собой плотную соеди нительно-тканевую оболочку, богатую коллагеновыми волокнами.В отличие от известнь 1 х гомотрансплантатов процесс прикивления протекает более ареактивно, что обьясняется меньшими 40 антигенными свойствами перикарда и добавлением в пасту гамма-глобулина, Поэтому сокращается послеоперационный пери.од до 3 - 4 дней, не требуется дополнительного применения десенсибилизирующих и про-тивовоспалительных лекарств.Таким образом, предлагаемый пластический материал для лечения прогрессирующей близорукости путем введения его в виде пасты в теноново пространство глаза по сравнению с известными материалами обладает следующими преимуществами: материал широко доступен, заготовка его не представляет трудностей, не связан с этическими и национально-религиозными проблемами, возможнен забор сразу большого количества пластического материала и создания его запасов; материал можно консервировать простейшими средствами на длительные сроки и легко транспортировать; длительный срок рассасывания приводит к образованию прочной соединительной ткани на глазу больного и стойкому терапевтическому эффекту.Кроме того, меньшая реактивность приживления способствует сокращению времени нетрудоспособности больного; методика операции проста и возможно проводить операции в амбулаторных условиях.По сравнению с использованием гомосклеры предложенный способ обеспечивает уменьшение послеоперационных осложнений, Результаты приведены в табл. 2,Формула изобретения Способ лечения прогрессирующей близорукости путем введения в теноново пространство пасты из аллогенного материала. о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью умен ьш ения посл еоперацион н ых осложнений, в качестве аллогенного материала используют перикард.Табл ица 11621921 Табл и ца 2 Осложнения Мате иал гомоскле а Тенонит Отек век Держится до одной недели Иногда наблюдается в первые 1-2 дняСоставитель Т.КоноплянниковаТехред М,Моргентал Корректор С.Шекмар Редактор А.Мотыль Заказ 65 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Хемоз бульбарной коньюктивы, а отсюда и частичная наружная офтальмоплегияДиплопия Выраженные явления тенонита, боли при движении глазного яблока держатся 5 -6 дней Держится до одной неделиперикард Умеренные явления тенонита стихают нэ 2-3-й день