Способ определения активности вирусного цирроза печени

(51)5 6 01 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗО К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС Е Е 0-14 Бюл. ЬЬ 39 медицинский инс гер, Х.М,Векслер сна и 088.8)А.Ф., Новицкий И.Н, Практичеогия, - Рига.; Звайгзне, 1985,(54) СПОСОБСТИ ВИРУСНО(57) Изобретенчастности гепстики форм аЦель - повыш Изобретение сается области вопроса диагнос ной формы цирроЦель изобрет сти способа.Способ осуще зом,цине, каастности неактивотносится к ме гепатологии, в тики активной за печени.ения - повыше ние то Из крови больных в градиенте плотности фиколл-верографина выделяют лимфоциты, Наносят на ограниченную восковым мелком часть поедметного стекла 0,01 мл лимфоцитов в концентрации 1,5- 2,5 10 кл./мл,добавля 5ют 0,01 мл Н ВА 9 в концентрации 8 - 12 мкг/мл по белку(в контроле - 0,01 физиологического раствора), инкубируют смесь 1,5 ч во влажной камере при 37 С, неприлипшие клетки удаляют переворачиванием стекла, созданием висячей капли (на 20 мин) с последующим отсасыванием ее и отмыванием, прилипшие клетки фиксируют, окрашивают,(21) 4376554 (22) 15.02.88 (46) 23.10.90.(71) Рижский (72) А.Ф.Блю Г.И,Силонов (53) 615.375 ( . (56) Блюгерская гепатол с. 621. ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ е относится к медицине, в ологии, и касается диагноивности циррозов печени, ние точности способа, Сповляютследующим обраЫ 1601583 А соб позволяет достоверно диагностировать активную и неактивную стадии цирроза печени. Способ осуществляется путем определения индекса торможения (И,) прилипших к стеклу лимфоцитов крови, инкубированных с НВАд по сравнению с прилипшими лимфоцитами, неинкубированными с НВА 9, и при Ит, равном или выше 30;4, диагностируют активную стадию циррозов печени, а при более низком Ит - неактивную форму болезни, Метод прост и имеет важное медико-социальное значение, так как позволяет своевременно диагностировать форму активности циррозов печени и тем самым проводить более обоснованную эффективную терапию больных. Точность возрастает на 50 ",подсчитывают число прилипших клетокопыте и контроле, рассчитывают индеторможения Ит прилипания по формуле число клеток в контроле -И - число клеток в опыте х 100, число клеток в контроле При Ит, равном или выше 30, диагностируют активную стадию цирроза печени, при Ит меньше 30; - неактивную форму цирроза печени, Был использован стандартный НВзА 9, полученный генно-инженерным способом кланирования в Е,соП. Данный антиген выпускается Промышленно-зкс пери ментал ьн ым заводом И нститута органического синтеза ЛатвССР и прилагается к иммуноферментному набору для определения антител 19 М-класса к НВ,А 9, Важной для его применения в разработанном способе характеристикой является со1601583 Формула изобретения Способ определения активности вирусного цирроза печени путем исследования крови, отл ича ю щи йс я тем, что, с целью повышения точности способа, из исследуемой крови выделяют лимфоциты, наносят их на пред 5 метное стекло в концентрации 1,5 - 2,5 10 кл./мл, добавляют к ним НВВА 9 в концентрации 8 - 12 мкг/мл, учитывают количество прилипших к стеклу клеток в реакции торможения прилипания, далее определяют индекс торможения и при индексе торможения выше или равной 30; диагностируют активную форму вирусного цирроза печени, а при индексе торможения ниже 300/0 - неактивную форму заболевания,35 40 45 Предлагаемый способ осуществлен в двух вариантах: А - концентрация лимфоцитов 2,5 10 кл./мл, концентрация НВВА 9 12 мкг/мл, индекс торможения 30; (диагноз - активная); Б - концентрация лимфоцитов 5 10 кл,/мл, концентрация НВВА 9525 мкг/мл, индекс торможения 10;ь (диагноз- неактивная форма цирроза печени). 50 Составитель Г. Крюкова Редактор О. Юрковецкая Техред М.Моргентал Корректор Э.ЛончаковаЗаказ 3269 Тираж 511 Подписное ВНИИПИ Государствечного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 держание белка. Разведение антигена дорабочей концентрации производится с помощью физиологического раствора,П р и ме р 1. Больная Ч 56 лет, в 1979 г.перенесла ВГ-В, В дальнейшем - повышенная активность АДАТ (5 - 6 мкМ/л), гипер. глобулинемия, НВВА 9-емия. В течение 3 летпроведена терапия преднизолоном; АДАТснизился до 2 мкМ/л, однако Н Вз-антигенемия продолжалась, появились признаки перестройки в цирроз. На основании: способа-прототипа поставлен диагноз - не,активный цирроз печени. Предлагаемыйспособ был осуществлен в двух вариантах: А -, ИНДЕКС тОрМОжЕНИя 17 г)00.Вариант А способа позволяет поставить: диагноз активной формы цирроза печени;вариант Б - неактивной формы цирроза печени. В дальнейшем на пункционной биопсии найдена картина активного цирроза синтенсивной плазмоклеточной инфильтрацией перипортальных полей,Только вариант А способа позволил: правильно диагностировать активную форму цирроза печени, т.е. параметры вариантаА являютСя оптимальными для правильногоосуществления способа.П р и м е р 2, Больной Ш 47 лет, в 1984 г,перенес ВГ-В с последующим увеличениемактивности АлАТ и НВВА 9-емией, В 1985 г,сохранялась гепатомегалия, повышение активности размеров. С посощью способа-прототипа найдена активность АлАТ 2,0 мкМ/л,что указывает на отсутствие активностипроцесса. 5 10 15 20 25 30 На пункционной биопсии печени найдена картина перипортального гепатита, подгопортальные септы (перестройка в цирроз), т.е. окончательный диагноз - активная форма цирроза печени.С помощью предлагаемого способа правильный диагноз удалось поставить только при использовании параметров варианта А, т.е. лишь параметры варианта А являются оптимальными.П р и м е р 3. Больной Ч 32 года; болен с 1986 гкогда впервые появилась слабость, боли в суставах, повышение АлАТ и НВВА 9- емия. Монотонные проявления болезни наблюдались в течение 1,5 лет. При стационарном обследовании в 1988 г,(история болезни 1966) показатели активности АлАТ 0,65 мМ/л ч, что свидетельствует о неактивной форме цирроза печени.Предлагаемый способ позволил выявить индекс торможения 1200 что также свидетельствует о неактивной форме цирроза печени,На пункционной биопсии подтверждено отсутствие признаков активности патологического процесса, т,е. окончательный диагноз - неактивная форма цирроза печени, что совпало с данными нового способа.Точность способа составляет 1000 ь (попрототипу 50%),