Способ диагностики лекарственной аллергии

) ОО 1584 А 1 5 Ц 5 6 01 й 33/5 ИЗОБ ОПИ НИЯ ТОРСКОМ ИДЕТЕЛ ЬСТВУ(71) Карагандинскцинский институтдицинский инстит%39й государ и 1-й Ленут им, акад твенныи мед нградский м . И.П.Павлов 8.8) И ЛЕКАРС 00 лимфо гликогена и екарствен ем по сравн агностирую сть,В содер- ликогеом или ым тес- непереитах определяю при содержании ной пробе, равн ению с обзидано т лекарственную ж ни меньш том, д носим ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР 56) фрадкин В.А. Диагностика аллергии реакциями нейтрофилов крови. - М 1975,(54) СпосоБ ДИАГН 0ВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ Изобретение относится к медицине, аименно к аллергологии, и может быть использовано в клинике внутренних болезнейдля диагностики лекарственной непереносимости.Целью изобретения является повышение точности способа.Способ осуществляется следующим об-.разом,Кровь из вены берут натощак, используя.в качестве консерванта полиглюкин и гепарин (из расчета 3 мл полиглюкина и 3 каплигепарина на 20 мл крови). Лейковзвесь получают седиментацией крови в течение 1,5ч при 37 С.Лейковзвесь разливают в центрифужные пробирки по 1 мл и в каждую порозньдобавляют лекарства в соответствующихразведениях, Для пенициллина, стрептомицина, эритромицина, ампициллина используют дозу 5 тыс,ед., левомицетина 0.5 мг,тетроолеана 0,01 мг, анальгина, сульфосалицилового натрия, витаминов В 1, Вб и С 0,1 мл10-ного раствора, новокаина и димедрола(57) Способ относится к медицине, п редназначен для применения в клинической практике для диагностики лекарственной непереносимости. Целью изобретения является повышение точности диагностики лекарственной непереносимости. Для этого лимфоциты крови инкубируют с аллергеном, а в качестве контроля используют обзидановый тест, учет реакции ведут по содержанию гликогена в пробе; В случае, если содержание гликогена равно или меньше по сравнению с обзидановым тестом, диагностируют лекарственную аллергию, Точность способа составляет 927 ь. 0,1 мл 0,16-ного раствора, йода 0,1 мл 0,25;ь-ного раствора. В одну из пробирок добавляют 0,1 мл обзидана. Инкубируют в течение 20 мин и затем центрифугируют при 1,2 об./мин в течение 10 мин. Готовят мазки и окрашивают по Шабадашу для выявления гликогена: мазки фиксируют в течение 10 мин в спирте - формалине в соотношении 10;1 и промывают водой, Выдерживают мазки в течение 20 мин в 0,8-ном растворе периодата калия или натрия в темноте, промывают и просушивают. Просушенные мазки окрашивают раствором Шиффа в течение 1 ч в темноте и промывают проточной водой в течение 20 мин, Мазки окрашивают 0,1;ь-ным раствором метиленовой зелени в течение 10 мин и и ром ы ва ют водой.1601584 5 10 15 20 дом вариационной статистики доказано статистически достоверное различие между средними показателями динамики гликоге 25 30 Формула изобретения Способ диагностики лекарственной аллергии путем цитохимического исследования лейкоцитов после инкубации в присутствии аллергена крови, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно проводят инкубацию лимфоцитов в присутствии 0,1 О/- ного раствора обэидана в объеме 0,1 мл на 1 мл лейковэвеси с последующим определением содержания гликогена в лимфоцитах и при содержании гликогена в пробе с аллергеном, равном или меньшем по сравнению с пробой с обзиданом, диагностируют лекарственную аллергию. 35 40 45 После 10-минутного центрифугирования при 3 тыс. об./мин из осадка готовили мазки, которые окрашивали по Шабадашу для выявления гликогена.Содержание гликогена определяли в 200 окрашенных лимфоцитах. Вычисляли средний цитохимический коэффициент, В контрольной пробе он равен 0,40, а под возСоставитель П.Бонарцев Редактор О,Юрковецкая Техред М.Моргентал Корректор Э,ЛончаковаЗаказ 3269 Тираж 509 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 П р и м е р. Больная М.,23 года. Диагноз:полиаллергия, бытовая, пылевая, пыльцевая, пищевая и медикаментозная аллергия.Отек Квинке и крапивница на пенициллин.Анамнестически .выявлена крапивница на пенициллин в возрасте 1 мес и отек Квинке в течение последних лет при контакте с пе нициллином. Пищевая аллергия на рыбу,цитрусовые яйца. Кожными пробами подтверждена аллергия к домашней пыли, злаковым, овсянке, тополю, березе /4+/,У больной производили забор крови и . определяли концентрацию гликогена под , воздействием лекарств и обзидана следую: щим образом.В химическую пробирку наливали 1 мл . полиглюкина и добавляли 500 - 800 ЕД (1 - : 2 капли) жидкого гепарина, перемешивали.Эту смесь можно приготовить накануне ис следования и хранить в холодильнике,Кровь из вены обследуемой взяли утромнатощак в ту же пробирку в количестве 5 - 6 мл, перемешивали осторожным покачиванием и оставляли в термостате при 37 С для спонтанного осаждения эритроцитов. Время зависит от скорости осаждения и не превышает 1,5 ч. Кровь разделилась на два слоя: верхний, мутный желтого цвета - лейковэвесь и нижний - эритроциты. Верхний слой отобрали пипеткой в отдельную пробирку, перемешали.В две пробирки налили по 1 мл лейковзвеси - опыт и контроль. В контрольную пробирку внесли 0,1 мл 0,1 -ного раствора обэидана, в опытную - 0,1 мл раствора пенициллина, содержащего 5 тыс,ед, Пробирки поставили в термостат при 36 С на 10 мин. действием пенициллина - 0,18. Таким образом, по меньшему содержанию в опытной пробе по сравнению с контрольной диагностируют непереносимость к пенициллину.Критерием истины при установлении непереносимости лекарств в исследованиях избран анамнез. В случаях с доказанной хорошей переносимостью лекарств (контрольная группа) из 23 наблюдений обнаружена 1 ложноположительная проба, т.е. диагностическая точность соответствовала 96 О. Средний прирост гликогена под воздействием обзидана в этой группе был равен 44,2+6,4. В опытной группе больных с доказанной непереносимостью.лекарств наблюдались 2 ложноотрицательных результата из общего числа обследованных больных в количестве 14, диагностическая точность 86;. Средняя убыль гликогена под воздействием обэидана в этой группе обследованных составляла 35,5+11;. Метона в контрольной и опытных группах: Т=6,6; Р 0,001,При суммировании полученных результатов в 37 наблюдениях выявлена диагностическая точность метода 92; (опыт и контроль).