Способ дифференциальной диагностики гипербилирубинемий новорожденных

(51) ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Н А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 5 7) Изобре носи я к медици- едназначеагностики ожденных.ие точносберут 1-й ряд ие не, точнее кно для диффер гипербилируби Цель изобрете едиатрии нци юи д о с емии уия - поДля зки кров ово ыше иагностик мл сыворо ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(71) Харьковский медицинский интут(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГТИКИ ГИПЕРБИПИРУБИНЕМИЙ НОВОРОЖДЕ пробирок наливают 2 мл 4,166%-ного .р-ра подизтиленгликоля (м.м.6000) вборатном буферном р-ре с конечнойконц. 3,75 -ного р-ра полиэтиленгликоля. Во 2-й ряд пробирок наливают0,2 мл исследуемой сыворотки и .0,4 мл боратного буфера (рН 8,4) иперемешивают, Затем из 2-го рядапробирок берут 0,3 мл р-ра и переносят в 1-й ряд, а к оставшемуся р-руво 2-м ряду пробирок добавляют 2 млборатного буфера (рН 8,4). Р-р в пробирках 1-го и 2-го ряда перемешивают,инкубируют 60 мин при 200 С. Затемопределяют разницу в. светопроницаемости между содержимым 1-го и 2-гряда пробирок в 1 см кювете нааппарате СЭФ, длина волны 450 нм.Реакцию учитывают в условных единицах. 1 табл.1396060 тановна 70% 20 Пр едлагаемый 20 23% Известный ВЮ 1 ИПИ Заказ 2490/46 Тираж 847 Подписное Произв.-полигр, пр-тие, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, в частности педиатрии и может быть Использовано для дифференциальной диагностики гипербилирубинемий у но 5 ворожденныхЦелью изобретения является повышение точности диагностики гипербилирубинемий новорожденных.Способ осуществляют следующим 10 образом.Берут 0,2 мл сыворотки крови. Готовят 2 ряда пробирок В 1-й ряд аливают 2 мл 4,166%-ного раствора олиэтиленгликоля (мол, вес 6000) в 15 Обратном буферном растворе с конечной концентрацией 3,75%-ного раствора полиэтиленгликоля.Во 2-й ряд наливают 0,2 мл исследуемой сыворотки и 0,4 мл боратного 20 буфера (рН 8,4), перемешивают. Затем 4 э второго ряда пробирок берут 0,3 мл раствора и переносят в первый ряд,К оставшимся 0,3 мл раствора во втором 11 яду пробирок добавля.от 2 мл борат його буфера (рН. 8,4) .Раствор в пробирках первого и второго ряда перемешивают, затем инкус 1 ируют в течение 60 мин при комнатной температуре (+20 С), .30Определяют разницу в светопрониЦаемости между содержимым первого и второго ряда пробирок в 1 смз кювете йа аппарате СЭФ, длина волны 450 нм, Учет реакции производится в условЙых единицах.П р и м е р 1. Ребенок М. (девочка), ист.болезни 11 ф 1389, 11 дней. Поступила в отделение патологии новорожденных ОДАБ на 9 сут эаболева-. 40 Ния. Ребенок родился от П нормально Протекавшей беременности и родов, Желтуха кожи и слизистых появилась На 2 сут, Группа крови матери О(1)КЬ+, ребенка В(1 ТТ)Юь, При исследовании 1 яС, А, И - они оказались в пределах нормы, при исследовании количества циркулирующих иммунных комплексов - количество их резко увеличено, более чем в 4 раза (,2 15 ус.ед.) . Диагноз: гемолитическая болезнь новорожденного по системе АВО, желтушная форма.П р и м е р 2. Ребенок Х. (девочка), ист.болезни 9 1670. Поступила в отделение патологии новорожденных ОДКБ на 5 день заболевания . Родилась от У беременности П родов, желтуха кожи и слизистых появилась к концу 1 сут, Мать А(11)И , ребенок А(11)КЬ, при исследовании 1 к оказалось, что 18 СцА в пределах нормы, ТяМ - повышен. При исследовании количества циркулирующих иммунных комплексов - количество их во много раэ превышает норму (301 ус.ед,). Диагноз: гемолитическая болезнь новорожденного по ВЬ - фактору желтушноанемическая форма.Результаты обследования группы больных приведены в таблице. Способы Всего обслеобследования довано боль- ных Как видно из таблицы, почти в 3 раза увеличивается точность диагностики, а ранняя диагностика способствует назначению адекватной терапии и предотвращению грозного осложнения гемолитической болезни - билирубиновой энцефалопатии. Фор мула иэ обр ет ения Способ дифференциальной диагностики гипербилирубинемий новорожденных путем исследования крови, о т л и - ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, в исследуемой крови определяют циркулирующие иммунные комплексы и при величине содержания циркулирующих иммунных комплексов 50-70 усл.ед. диагностируют физиологическую желтуху, а при величине содержания циркулирующих иммунных комплексов свыше 100- 120 усл. ед. диагностируют гемолитическую болезнь новорожденного.