Аппарат искусственного кровообращения

(5)5 А 61 М ПИСАНИЕ ИЗОБ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ РЕТЕНИЯУ ельство СССР1/10, 1969;вльство СССР1/10, 1967.(54) АППАРАТ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ(57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам искусственного кровообращенИя, и позволяет снизить травму крови путем уменьшения на нев механического воздействия. Для этого аппарат выполнен в виде вертикального устанавливаемого оксигенератора, в нижии. 3 з.п.ф-лы, 2 ил,Изобретение относится к медицине и касается аппаратов искусственного кровообращения.Цель изобретения - снижение травмы крови при зкстракорпоральном кровообращении путем уменьшения на нев механического воздействия.На фиг.1 и 2 представлена принципиальная схема аппарата искусственного кровообращению,Аппарат состоит из оксигвнатора 1, содержащего корпус 2, верхнюю 3 и нижнюю 4 крышки, на верхней крышке Э размещены патрубок 5 для сброса газов, патрубок 6 для введения крови и растворов в оксигенатор. На крышке 4 установлен патрубок 7 для приОСУДАРСТВЕНМЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯРИ ГКНТ СССР(о)Ы 2 ло 170 бб 37 А 1 ней части которого размещены теплообменник, веноэный стакан, дном которого является пузырьковая камера, соединенный трубопроводом с шлюзовой камерой. выполненной в виде наружного и внутреннего стаканов, вложенных друг в друга. Внутренний стакан, разрезанный вдоль, связан через посредство распорной балки и вала с рычагом, приводится в возвратно-поступательное движение редуктором с электромотора для цикличного 1 заполнения насоса-оксигенатора, иэ которого кровь под действием, создаваемым газовым пульсатором, попадает по трубопроводу в воздушную ловушку и затем к реципиенту. Аппарат снабжен устройством для возврата крови при кардиотомии и левожелудочковой эвакуации, а также устройством для кардиоплевма кардиотомического и левожелудочкового возврата крови, патрубок 8 для вывода крови в шлюзовую камеру. Между крышкой 4 и оксигенатором 1 размещен теплообменник 9 с вводными и выводными патрубками теплоносителя 10. По центру теплообменника 9 проходит патрубок 11 для приема венозной крови, на верхнем конце которого установлена пузырьковая камера 12 с веноэным стаканом 13. Через верхнюю крышку 3 в оксигенатор 1 проходит к пузырьковой камере 2 трубопровод 14, на котором установлены пеногасительные диски 15. Нижняя крышка 4 прижимается к нижнему отделу теплообменника с помощью гайки 16, а корпус оксигенатора 2 прижат крыш 1706637кой 3 с помощью стержней 17 и гаек 18, к патрубку 11 подведен трубопровод 19 дпя транспортировки крови иэ вен через кран 20. На нем установлена ру;ка привода со шкалой 21, К патрубку 8 присоединен трубопровод 22 через кран 23, снабженный ручкой 24 поворота со шкалой 25, подходящей к шлюзовой камере 26. Она состоит из наружного стакана 27, внутреннего стакана 28, 29, разрезанного вдоль. На наружном стакане и верхней части размещены два патрубка 30 и 31 со сквозными отверстиями, о нижней части - патрубки 32 и 33, Во внутреннем стакас имеются два отверстия 34 и 35 и одно сквозное в дне стакана отверстие 36. Через днища наружного и онутреннегс стаканов наружу проходит ось 37, через нее в полости внутреннего стакана проходит распорная балка 38, В зазоре внутреннего стакана установлены вкладыши 39, взаимодействующие с распорными винтами 40. Между внутренним и наружным стаканом установлена фтсроппастооая прокладка 41. Задний конец оси 37 жестко связан с рычагом 42 и оканчивается ручкой 43 аварийного привода. Рычаг 42 кинематически соединен с шатуном 44, а нижний его конец - с эксцентриком и редуктором 45, имеющим в ;,воем устройстве шестерню привода с половинным набором зубьев, позволяющего делать остановку внутреннему стакану 28, 29 в верхних и нижних крайних положениях (не показано).Патрубск 33 герметично связан с верхней крышкой насоса-оксигенатора 46, который ограничен перегородкой 47. На патрубке 33 размещена вторая пузырьковая камера 48 с трубопроводом 49 и регулятором 50 подачи кислорода. В нижней крышке 51 насоса-оксигенатора размещена камера 52 с аварийным поплавком 53. Для герметизации насоса-оксигенатора 46 патрубок 33 снабжен запорной гайкой 54. С помощью трубопровода 55 насос-оксигенатор соединен с уровнемером 56. Он,состоит из оерхней и наружной крышек 57 и 58 с размещенным между ними стаканом с прорезью, внутри которого размещена прозрачная трубка с поплавком 59. На урсвнемере 56 устаноолен фотодиод с лампочкой 60. К уроонемеру 56 присоединен трубопровод 61, 62. С кислородным пупьсатором 63, состоящим иэ клапана со штоком 64, который кинематически связан с рычагом 65 и подпружинен упругим элементом 66, рычаг 65 имеет на конце ручку 4 аварийного привода 67 и кинематически связан с сердечником 68, который размещен о электромагните 69. К пупьсатору 63 подходит трубопровод 70. Камера 52 грубспроводом5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 71 соединена с воздушной ловушкой и фильтром 72, По другую сторону фильтра выходит отводящая артериальная магистраль 73, Лэ верхней части ловушки 72 отходит трубспрспод с краном 74 и патрубком 75 с краном для забора крови на анализ,Дпя контроля эа давлением о насосе-оксиге аторе 46 установлен манометр 76. Для кардиотомическогс и левожелудочкового возврата крови установлены устройства 77 и 78, Устройство 77 состоит из корпуса 79 верхней крышки 80, нижней крышки 81, стянутых срединной стойкой 82 и гайкой 83, В нижней крышке 81 имеется спускное отверстие 84, которое закрыто клапаном со штоком 85, кинематически связанным с рычагом 86, оканчивающимся ручным аварийным приводом 87 и подпружиненным упругим элементом 88. Кроме того, на крышке 80 имеется приемный патрубок 89 для крови и патрубок 90 присоединения вакуумотсоса. Задний конец рычага 86 кинематически связан со штоком 91, а последний - с электромагнитом 92. Аналогично устройство 78. Трубопрсдод 93 присоединен к патрубку 7. Воздушная ловушка 72 закрыта спереди и сзади стеклом. Для кардиоплегии установлен электромагнит 94, стакан 95, ггагрубок с клапаном 96, патрубок подачи кислорода и подсоединения к вакуум-отсосу с кранами 97 и 98. Для управления электрической системой аппарата установлен пульт 99 с ручками управления. Для контроля за давлением оводимого кардиоплегического )астоора в коронарные артерии установлен манометр.Аппарат искусственного кровообращения работает следующим образом,Биологическая часть аппарата целиком стерипиэуется в автоклаве, Включают с пульта 99 управления электродвигатель, фотодиод с лампочкой 60, электромагнит 69 газового пульсатора. Открывают подачу кислорода и углекислого газа в пузырьковую камеру 12 через дозиметр (не показан). Кровь из вен по трубопроводу 19 через кран 20 поступает через теплообменник 9 в венозный стакан 13, где она смешивается с мелкими пузырьками кислорода и углекислого газа и поднимается оксигенируясь. Образующаяся пена гасится на дисках 15, обработанных антиформеаланом, после чего кровь опускается, проходит по каналам теплообменника о выходную магистраль 8 через кран 23, на шкале которого нанесены деления (в л/мин) и по патрубку 32 подходит к шлюзовой камере 26. Внутренний стакан 28, 29 совершает возвратно-поступательные движения, На фиг.1 показано положение, когда рычаг 42находится в верхнем крайнем положении и останавливается благодаря наличию в ведомой шестерне редуктора 45 половины набора зубьев зацепления с ведущей шестерней, Благодаря этому ведущая шестерня совершает два оборота, а ведомая один (этим увеличивается время заполнения кровью внутреннего стакана), поворачивает внутренний стакан с помощью рычага 42 и шатуна 44. При этом стенки внутреннего стакана закрывают отверстия наружного стакана с подводящими патрубками 31 и 32 и соединяют отверстия 33, 34 и 30. 35 (вначале отверстие 35, затем 34). Давление кислорода во внутреннем стакане 28, 29 и насосе-оксигенаторе 46 выравнивается и кровь под силой собственной тяжести спускается в насос-оксигенатор 46, где она может дополнительно оксигенироваться во второй пузырьковой камере 48. Поступление крови в насос-оксигенатор повышает уровень крови в уровнемере с поплавком 59, который затеняет лампочку с фотодиодом 60, заставляя срабатывать электромагнит 69 и связанный с ним шток с клапаном 64, и порция кислорода с углекислотой, поступающая в насос-оксигенатор своим давлением, контролируемая манометром 76, понижает уровень крови в насосе-оксигенаторе, Поплавок уровнемера 59 опускается, лампочка засвечивает фотодиод и электромагнит отключается, прекращая поступление кислорода в насос-оксигенатор. Кровь вытесняется в воздушную ловушку через фильтр в сосуды реципиента.При движении рычага 42 в нижнее положение отверстия 30 и 33 закрываются (вначале отверстие ЗЗ, а затем ЗО) и соединяются (вначале отверстие 31 с отверстием 35 для сброса газов из внутреннего стакана 28, 29 в атмосферу, а затем отверстия 32 и 34) и кровь начинает поступать во внутренний стакан, на стекле которого нанесены деления для контроля наполнения за один цикл.Регулятором 21 устанавливается необходимая величина центрального веноэнсго давления. Число возвратно-поступательных движений определяется латером, В предлагаемом аппарате оно составляет 20 колебаний в 1 мин. За один цикл шлюзовая камера может пропустить до 350 мл, т.е. за 1 мин 7 л, что вполне обеспечивает необходимую перфуэию для любого больного. Аппарат легко разбирается, моется и собирается. Первичный объем заполнения аппарата 1500 мл кровезаменителя и 500 мл крови,Для кардиотомического и левожелудочкового возврата крови к патрубку 90 подсоединен вакуум-отсос. а к патрубку 89 -всасывающая магистраль с наконечником.Эти устройства могут работать в автоматическом режиме, включаясь для опорожнения накопленной крови в главный насос аппарата, При этом открывается клапан 85 5 и кровь через трубопровод 84 поступает воксигенатор 1 самотеком, так как они размещены выше уровня оксигенатора, после чего пружина с клапаном 21 герметизирует камеру и цикл снова повторяется, Для кардио плегии к патрубку 96 присоединяется сосудс трубопроводом с кардиоплегическим раствором и включается кран 97, сосуд заполняется раствором, закрывается кран 97 и открывается кран 98, затем с помощью руч ки 87 под контролем манометра растворвводится в коронарные сосуды, прй этом открывается клапан со штоком, Затем цикл повторяется, В предлагаемом аппарате его объем равен 500 мл.20 Формула изобретения1. Аппарат искусственного кровообращения, содержащий оксигенатор, соединенный трубопроводами с шлюзовым устройством и воздушной ловушкой, элект ромоторы и электромагнит для управленияработой клапанов, уровнемер с фотодиодом и лампочкой для контроля уровня заполнения сосуда. о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения травмы крови при экстра корпоральном кровообращения путемуменьшения на нее механического воздействия, в нижней части оксигенатора размещен теплообменник с крышкой, приемный венозный стакан, дном которого является 35 пузырьковая камера, соединенная с источником подачи кислорода и дозиметром, трубопроводом, проходящим через верхнюю крышку оксигенатора, который соединен трубопроводом со шлюзовым устройством, 40 выполненным в виде наружного стакана сдном, закрытого спереди прозрачной крышкой, сразмещенными на его корпусе двумяпатрубками и внутреннего стакана, выпол ненного из двух частей, между которымиустановлена распорная балка. жестко связанная с валом в центре, выходящим через дно наружного стакана, и жестко скрепленная с рычагом, кинематически соединенным 50 шатуном с кривошипам, насаженным на редуктор электромотора, причем в каждой части внутреннего стакана выполнено отверстие, а наружный стакан посредством патрубка соединен с насосом-оксигенато ром, снаЬженным дополнительной пузырьковой камерой и газовым пульсатором, в корпусе которого размещен подпружиненный клапан, связанный с электромагнитоми соединенный трубопроводом с насосомОксигенатором и уровнемером,2. Аппарат по п,1, о тл и ч а ю щи й с я тем, что, с целью снижения травмы крови при кардиотомии и левожелудочковой эвакуации, выше уровня оксигенатора установлены соединенные с ним два сосуда с верхними и нижними крышками, в которых размещены подпружиненные клапаны с воэможностью взаимодействия с электромагнитами.З.Аппарат поп.1, отличающий с я тем, что он снабжен манометром и сосудом с крышками, в полости которого установлен подпружиненный клапан с возможностью перекрытия выпускного отверстия в дне и кинематически соединенный с рычагом, ко нец которого подпружинен, патрубком сподпружиненным клапаном для подачи кардиоплегического раствора и всасывающеприемным патрубком с вакуумными кранами,104. Аппарат по п.1, отл ич а ю щи йс в тем, что ведомая шестерня редуктора выполнена с половинчатым набором зубьев..Кравцо КНТ СС Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагар Заказ 220 ТиражВНИИПИ Государственного комитета и113035, Москва, ЖПодписноезобретениям и открытиямРаушская наб.; 4/5