Хирургический сшиватель

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИ РЕСПУБЛИК б 04 А 61 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ АТЕНТУ фиг.1 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Миннесота Майнинг энд Мануфакчуринг Компани (118)(54)(57) ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАТЕЛЬ, содержащий корпус с матрицей и толкателем, магазин для размещения скобок, механизм для подачи скобокк матрице и привод толкателя, о т"л и ч а ю щ и й с я тем, что, сцелью снижения травматизации тканей при снятии аппарата после наложения шва, сшиватель снабжен консольным держателем, на рабочем конце которого укреплена матрица, шарнирно установленным на корпусе свозможностью перемещения матрицы относительно корпуса, обеспечивающимосвобождение согнутой скобки, иимеет выемку для удержания центрального участка скобки.Изобретение относится к медици"не, а именно к хирургическим сшивающим аппаратам,Цель изобретения снижение травматизации тканей при снятии аппарата после наложения шва за счет перемещения матрицы относительно корпуса.На фиг.1 изображен хирургическийсшиватель, аксонометрическая проекция на фиг.2 - то же, продольныйразрез; на фиг.3 - рабочая частьсшивателя, продольный разрез; нафиг.4 - то же, второй вариант счастичным вырывом; на фиг.5 - сечение А-А на фиг.4; на фиг,б - хирургический сшиватель, третий вариант,общий вид; на фиг,7 - рабочая частьхирургического сшивателя по третьему варианту, продольный разрез,Хирургический сшиватель содержиткорпус 1 с матрицей 2 и толкателем3, магазин 4 для размещения скобок5, механизм для подачи скобок 5 кматрице 2 и привод толкателя 3. Сшиватель снабжен консольным держателеЫ 6, на рабочем конце которого укреплена матрица 2.Консольный держатель 6 шарнирноустановлен на корпусе 1 с возможностью перемещения матрицы и имеетповерхность для удержания центрального участка скобки 5,На сшивателе установлены ручки7, шарнирно связанные с приводнымэлементом 8, на котором установлена упругая пластина 9 с выступом 10.В корпусе 1 установлен кулачок 11с боковой поверхностью 12, На тол-,кателе 3 выполнен выступ 13. Вдолькорпуса 1 выполнен проход 14. Наприводном элементе 8 расположен кулачковый элемент 15, а на консольном держателе 6 - кулачковый элемент 16. Консольный держатель 6 подпружинен плоской пружиной 17. На кулачке 11 выполнена выемка 18. К корпусу 1 и приводному элементу 8 прикреплена возвратная пружина 19.Механизм для подачи скобок выполнен в виде фигурного канала вкотором установлены скобки 5, скобочного толкателя 20 и пружины 21,1Устройство используют слецующимобразом.Для приведения в действие сшивателя хирург обхватывает его заручки 7 и сжимает последние по на 40 45 50 55 5 10 15 20 25 30 35 правлению друг к другу, перемещаяпри этом приводной элемент 8 из исходного положения до зацепления столкателем 3. После этого приводнойэлемент 8 перемещает толкатель 3из загрузочного положения по направлению к выталкивающему положению. Как только приводной элемент 8входит в зацепление с толкателем 3,второй выступ 10, расположенный наупругой пластине 9, входит в зацепление с первой торцовой поверхностьюкулачка 11, которая в результатесвоего кулачкового действия перемещает второй выступ 10 на первую боковую поверхность 12 кулачка 11 ивыводит его из зацепления с выступом 13, расположенным на толкателе 3.После этого приводной элемент 8толкает толкатель 3 вдоль прохода 14до его зацепления с одной из проволочных скобок 5, подаваемых вовходное отверстие прохода 14.Затемплунжер осуЩествляет перемещениепроволочной скобки 5 вдоль прохода14, Одновременно кулачковый элемент15, расположенный на приводном элементе 8, выходит из зацепления с ку. -лачковым элементом 16, расположенным на консольном держателе б. Приэтом под действием пружины 17 перемещается консольный держатель б, авместе с ним и матрицы 2 в положение, обеспечивающее зацепление спроволочной скобкой в проходе 14.1 Как только толкатель 3 перемещает проволочную скобку 5 в положение в котором она оказывается прижатой к матрице 2, а ее параллельные крайние участки выходят из выходного отверстия, выступ 10 попадает в выемку 18. В том случае, если хирург в данный момент перестает сжимать ручки 7 сшивателя, приводной элемент 8 и толкатель 3 остаются в данном промежуточном положении. При этом хирург имеет воэможность вставить концы проволочной скобки 5 в материал 1 подлежащий сшиванию скобками (в частности, в края разорванной ткани), более тщательно расправить подлежащий сшиванию материал перед тем, как окончательно сжать ручки 7 сшивателя и, тем самым, перевести толкатель 3 в его рабочее положение, в котором происходит загибание проволочной скобки 5 в виде замкнутой петли, захватывающей сши 1266ваемую ткань. После этого хирург может удерживать ручки 7 сшивателя в сжатом состоянии в том случае,если возникает необходимость удерживать загнутую проволочную скобку 5 около матрицы 2 на конце сшивателя. При этом оказывается возможным удерживать или перемещать скрепленную проволочной скобкой ткань. В том случае, когда хирург отлускает ручки 7 сшивателя и позволяет им вернуться в исходное положение под действием пружины 19 и упругости самих ручек 7, кулачковый ц элемент 15 снова переходит в зацепление с кулачковым элементом 16. В результате консольный держатель 6 матрицы 2 перемещается в направлении, противоположном прижимному дей ствию пружины 17 и, следовательно, матрица 2 выходит из загнутой в виде замкнутой петли проволочной скобки 5, Таким образом, отпадает необходимость перемещать для данных целей 25 корпус 1 сшивателя. Одновременно с этим выступ 10 перемещается вдоль второй торцовой поверхности и второй боковой поверхности кулачка 11, что приводит к зацеплению выступа 10 с выступом 13, расположенным на толка- теле 3. В результате зацепления выступа 10 с, выступом 13 толкатель 3 перемещается в его загрузочное положение одновременно с возвращением35 приводного элемента 8 в исходное положение.Предлагаемый сшнватель может быть выполнен по второму варианту (фиг.8 и 9). Одинаковые элементы этого сши 464 4вателя имеют одинаковые цифровыеобозначения с добавлением буквы а.Этот сшиватель аналогичен сшивателю по первому варианту, но кулачковый элемент 22, который взаимо,действует с кулачковым элементом16 о, расположенным на консольномдержателе ба, закреплен на толкателе Зо, а не на приводном элементе 8 а. Матрица 2 а на этом сшивателе, также как на сшивателе по первому варианту, установлена на консольном держателе ба с возможностьюперемещения,Предлагаемый сшиватель можетбыть выполнен также по третьему варианту (фиг.5 и 6). Одинаковые поназначению элементы имеют одинаковоеобозначение с первым вариантом с добавлением буквы 1,Матрица 2 Ъ на сшивателе по третьему варианту, также как на сшивателе по первому варианту, установленана консольном держателе 6 Ь с возможностью перемещения.Сшиватель также снабжен кулачковыми элементами 23 и 24, расположенными на приводном устройстве. Накорпусе 1 Ь сшивателя на ширине 25установлена ручка 26, кинематическисвязанная с толкателем ЗЬ. Для удобства пользования на корпусе 1 Ь ина ручке 26 выполнены рифления 27На ручке 26 установлена пластина28 с упругим выступом 29, а в корпусе 1 Ь - направляющая 30 для исключения самопроизвольного размыкания корпуса 1 Ь и ручки 26 и перемещения толкателя 3 Ь в обратном направлении.1266464 2 З Фиг. 7 Составитель А. МихальцовТехред Л,Олейник Корректор А. Обручар Редактор А. Шишкина Заказ 5687/60 Тираж 660 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. роектная,4