Способ лечения депрессивных состояний

О П И С А Н И Е 11)УЯ 4 ООИЗОБРЕТЕНИЯ Союз Советских Социалистических Республик(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПР ВНЫХ СОСТОЯНИЙ 2 Изобретение относится к области медицины, а именно,к способам лечения психических заболеваний.Известен способ лечения депрессивных состояний гормональными препаратами 111. 5Однако при лечении гормональными препаратами улучшение состояния больных кратковременно,и нестойко; кроме того, возможны побочные действия в 95% случаев.оЦелью, изобретения является удлинение ремиссии и уменьшение побочного действия гормональных препаратов.Эта цель достигается тем, что вводят полевые гормоны в соответствии с полом 5 больного и временем приема пищи, при этом при депрессивных состояниях непрерывно текущей шизофрении половые гормоны вводят в два цикла .в течение 2 - 4 месяцев; в первый цикл за 30 - 60 мин до при ема пиши, во,второй - через 30 - 60 мин после приема питци, при депрессивных заболеваниях приступообразной и периодической шизофрении половые гормоны вводят через 30 - 60 лин после приема пищи в течение 2 - 4 месяцев, прои депрессивных состояниях маниакально-депрессивного психоза половые гормоны вводят за 30 - 60 мин до приема пищи в течение 2 - 4 месяцев. Зо Из гормональных препаратов используют преимущественно метилтестостерон и микрофолл,ин.Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.Клиническим,и радиологическим тестами на состояние адаптивных возможностей микроциркуляции устанавливают особенности последних. Методика определения адаптивных возможностей микроциркуляции заключается в следующем. Обследуемому, не принимавшему в течение 2-х суток никаких лекарственных средств, натощак или через 2 ч после еды, в область правого предплечья ладонной стороны вводят внутрикожно 0,1 мл стерильного физиологического раствора искусственного изотопа Р"- в двуосновном фосфате натрия (Ка,НР 04), активностью 0,1 рс. Место введения осушают фильтровальной бумагой,и иад ним на расстоянии 3 - 5 мм устанавливают счетчик типа СТСили типа Т 2-5-БФЛ. Счег активности, изотопа ведется на пересчетном приборе типа Б, Били ПСО-08 А через минуту до падения активности Рз до 507 от исходной активностями.После первого обследования, характеризующего исходное состояние микроциркуляции, обследуемому перорально однократно дают лекарственную нагрузку, обнейролептические препараты (П-й тип), половые гормоны вводят перорально за 30 - бО згин до еды, длительность курса 2 - 4 месяца.При нарушелиги адаптивных возможностей микроциркуляции у больных с приступообразно-прогредиентным и периодическим типами течения, шизофрении, заключающемся в нормальной реъкции на препа раты с противогистаминными свойствамии патологической реакции,на нейролептические препараты (111-й тип), половые гормоны вводят перорально через 30 - бО мин после еды, длительность курса 2 - 4,месяца.16 Проведено лечение указанным способому 26-ти больных с допрессивными состояниями,различного генеза, из нлх 14 больных с непрерывным вялотекущим течением шизофреггпи с элементами фазности, 8 - 2 о с приступообразно-прогредиентным и периодическим течением,шизофрении и 4 больных с маниакально-депрессвным психозом (депрессивная фаза). Соматических противопоказаний к терапии гормональны м,н средствамц у этих больных не было.Признаки терапевтического воздействиянаступают на 2 - 5 день, становление клинической ремиссии на 14 - 20 день под контролем радиологического исследования мпроциркуляпии. После стаоилизации ремисоии и нормализации адаптивных возмо- ностей микроциркуляции, наступающих к концу 2 - 4 месяца, гормональные средства отменяют, и больные находятся в ремиссии зв без какой-либо поддерживающей терапиями,что является ценным в данном способе лечения по сравнению с известными, Длительность ремиссии до 1,5 лет, Улучшение состояния в той илгл иной степени отмечено 4025-ти больны.; (9 бо/ )П р и и е р 1. Больной Д. Диагноз: Шизофрения, щубообразное течение.При исследованди особенностей адаптив 1 ых ВозможностеЙ мик 1 эоцирсуляции вы явлен 111-й тгип его,нарушения (на нейролептическую лекарственную нагрузку - трифтазин 5 мг - тканевой клиренс Р" замедлгился с 8 до 12 мин - патологическая реакция;,на противогистаминнугс гна грузку - супрастин 25 мг - тканевой клиренс Р" замедлился с 8 до 11 лгик - нормальная реакция).Больному был назначен перорально метилтестостероп,по 5 мг три раза в сутки че 56 рез 30 мггк после еды. На 3-й день от начала терапии,мстилтестостероном он почувствовал внутреннюю успокоенность и элементы безразличия к своим болезненным переживаниям. На 8-й день лечения редуцироР.о65 ладающуго,противогистаминными свойствами (димедрол 0,05, супрастин 0,025), через30 - 40 мгггг изотоп Рз повторно вводят вобласть правого предплечья ладонной стороны гна 7 - 9 см выше или ниже от первого введения и исследугот скорость тканевого клиренса Р"-. Полученные показателитканевого лоренса Рз (до и после нагрузки протлвопистамллными препаратамги)сравниваготся между собой,Через два дня тому же обследуемомупроводят точно такуо же процедуру исследования адаптивных возможностей микроциркуляцял на нагрузку нейролептичвскими препаратами (трифтазин 0,005, галоперидол 0,0015, Замедление или ускорениетканевого клиренса Рз после нагрузолекарственными препаратами по сравненлгос исходными данными является количественным,выражением адаптивных возможностей микроциркуляции,При нарушенгги адаптивных возможностей микроциркуляции у больных нечрсрывным типом течения шизофрении, заключаощихся в патоло.,ической реакции на л - карственные препараты с про-.ивопистаменными свойствами и нейролептические препараты (1-тип), лечение проходит в двацикла. Первыц иикл - црием половых гормонов до еды, второй, цикл - прием половых гормонов после еды, В первом циклемужчинам ггазначагот метилтестостерон(Мейу 11 езгов 1 егопцгп),в дозе 0,005 мг триаза В су тки до еды. Женщлнам низачаюзмикрофоллин (Мгсгого 111 пцгп 1 огйе) в дозе0,05 мг три раза в сутки до еды. Му кчп:гамназначагот метилтестостерогн ежедневно от-х до 4-х месяцев. В последующем, после9клинглческого и радиологического обследования, при наличии;показагний (нормализация адаптивных, возможглостей,микроцируляции,на однократный прием протлвогистаминных препаратов), больным:проводятвторой цикл лечения, в котором метилтестостерон назггачаот после еды. Курс второго цикла длится 2 - 4 месяца и прекрадается после нормализации состояния адапгивных возможностей микроциркуляции нанагрузку нейролептичеовглми прспаратамги.женщинам в связи с наличггем менструльного цикла для сохранения его проводяттерапию мггкрофоллином форте под ко:ггролем ректальной температуры. При повышении температуры вьше 37 С (наступление второй фазы менструального цикла);ерапию микрофоллином форте отменяюти возобновляют на 5-й день от начала менструации, Порядок циклов лечения такойже, как и у музчин.При,нарушении адаптивных возмож:гостей микроциркуляции у больных с маниакально-депресоивным психозом, заключаощемся в патологической реакции на леарственные препараты с,противогистаминпыми свойствами и нормальной реакции на вались тревога и страх, уменьшились по частоте образные представления, наплывы мыслей. Получил возможность читать литературу, На 21-й день лечения ощутил ясность и четкость мыслей, образные представления исчезли, сон нормальный, на 75140040 45 50 55 50 строенне ровное, без суточных колебаний. Через З,месяца после начала терапии в связи с нормализацией адаптивных возможностей микроциркуляции мстилтестостерон отменен. Катамнез 1,5 года. Раоотает, жалоб не предъявляет. Критичен к сВОим бывшим болезненным переживаниям, Настроение ровное. Поллержвающей терапии не принимает. П,р и м е р 2. Больной И. Д:.Вгноз: Ы 1 цзофрения, непрерывно-прогредиентное течение с аффективными колебаниями,При ,исследовании особенностей адап. тивных возможностей микроциркуляции выявлен 1-й пип нарушения (на нейролептическую нагрузку,в ниде приема 5 мг тряфтазина тканевой клиренс Рз с 7 лин замедлился до 13 мин - патологическая реакция; на противопистаминную ,нагрузку в виде димедрола - 50 мг тканевой клиренс Р" с 7 мин ускорился до 5 мин - патологическая,реакция). В 1-м цикле лечения больному был назначен перорально мевилтестостерон по 5 мг три раза,в сутки за 30 мик до елы. На 3-й день от начала лечения метилтестостероном больной ощутил внутреннее состояние бодрости, повышение общего тонуса. На 10-й день лечения на фоне улучшения физического состояния, стала восстанавливаться память, стало легче читать, На 60-й день лечения исчезло ощущение присутствия в лобной части головы инородного тела. На 90-й день лечения резко повысилась;работоспособность (чувствую, что могу, что все получается). В связи с нормализацией адаптивных возможностей микроциркуляции,на противогистаминные препараты больному отменен 1-й цикл лечения и через 7 дней назначен 2-й цикл лечения - прием метилтестостерона по 5 мг три раза в сутки через 30 мин после елы. На б-й день от начала приема метилтестостерона после елы настровние стало ров,ным, без суточных колебаний. Через 60 дней в связи с нормализацией адаптивных возможностей микроциркуляции на нагрузку нейролептичесними средствами терапия метилтестостероном отменена. Катамнез 1,5 года - .настроение ровное, жалоб ца память не предъявляет, проводит самостоятельно эксперименты (появились кое-какие научные идеи). Поддерживающей терапии не принимает. П р и м е р 3. Больная О, Диагноз: Маниакально-депрессивный психоз, депрессивная фаза,При,исслелованил адаптивных возможностеи микроциркуляции выявлен 11-й тцп его нарушения (на,нейролептическую лекарственную нагрузку - трифтазин 5 мг - тканевой клиренс Рзамедлился с 9 5 10 15 20 25 зо 35 14 лин - нормальная реакция;,на противогцс;амлнну;о нагрузку - димедрол 50 мг - тканевой клиренс Р замедлился с 9 до 13 мин - патологическая реакция).Больной был назначен мцкрофоллцн форте в лозе 0,05 цг перорально три раза в день за 30 млнн ло елы. Терапия проводилась под контролем утреннего измерения температуры и назначалась с 5-го дня от начала менструации до 23-го лня цикла.На 3-й день от начала терапии микрофоллином форте больная ощутила внутреннее спокойствие. На 12-й день лечения исчезла тревога, мысли самоуничтожения потеряли вою актуальность, а на 17-й день исчезли. На 30-й день лечения исчезли суточные ритмы колебания настроения. На 60-й день лечения настроение стало ровным, спокойным (вся,стала уравновешенная). На 80-й день лечения В связи с нормализацией адаптивных возможностей микроциркуляции на противогистаминные нагрузки терапия микрофоллином форте отменена.Катамцез 1 гол, Настроение, ровное. Суточных колебаний настроения не выявляется. Своим состоянием довольна. Работает. Поддерживающей терапии,не принимает.Предлагаемый способ обеспечивает стойкое улучшение состояния, не оказывает побочных действий и отрицательного влиния на половые функции, в том числе на циклические процессы у женщин, в состоянии ремиссии не требует поддерживающей терации. Формула изобретения 1. Способ лечения депрессивных состояний гормональными препаратами, о т л ич а ю щи й с я тем, что, с целью удлинения .ремиссии и уменьшения побочного действия гормональных препаратов, вводят, половые гормоны в соответствии с полом больного и временем чриема пищи, при этом при депрессивных состояниях непрерывно текущей шизофрении половые гормоны вводят в два цикла в течение 2 - 4 месяцев, в первый цикл - за 30 - 60 агин до приема поищи, во второй - через 30 - 60 цин после приема, пищи, прц депрессивных состояниях приступообразной и периолической шизофрении половые гормоны вводят через 30 - 60 тн после приема пищи в течение 2 - 4 месяцев, при депрессивных состояниях маниакально-депрессивного психоза полоВые гормоны вволят за 30 - 60 лп,н ло приема пищи в течение 24 месяцев. 2. Способ по и. 1, отличающийся тем, что из гормональных препаратов использ 1 ог,прсцм щсствснно мстцлтсстостерон и микрофоллцн.Заказ 890/1016 Изд.400 Тираж 673 ПодписноеНГ 10 Поиск Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж.35, Раушская наб., д. 4/5 Тип Харьк. фил. пред. Патент Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:1. Смирнов В. К Овсянников С. А Голынская М. К. Инфекундин и бисекурен как возможные средства нормализациями микроциркуляции у мужчин, больных шизофренией. - -М. Р, Ж 197 бразд. Х 1 Ч, 12, публ. 1143.