Способ профилактики осложнений после операции по поводу глаукомы

Номер патента: 1561040

Авторы: Петрова, Смирнова, Новицкая, Ярцева, Хейло

Скачать ZIP архив.

Текст

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 191 (111 Г 01 И 33/53 кие клиническогооб заключаетсябольным перед ии, а кже уск вызд оров в том, ч операцир ляют кон ения, С о плано У 16вательский инстиой медицикы й по поводу цектрацию им аукомы оп омпетентных клеток в крови и при обнаружефицита иммунокомпетентных клепредоперационном периоде провстимуляцию спленином в/м по 22,5 мл в течение 3 - 5 дней ежедно или Т-активином подкожно ено в течение 3-5 дней по 1,0ссчетании с послеоперационнымлекием местного иммунитета стми гормонами и применением десбилизаторов. Достигаемый положиный эффект заключается в сокра овицк о я р. Микрохиицина, 19 ия нев едневв подав -р оиднынсит Чении операции п изобретени после Целью колич некий количества послеоперационных ослож нений и сокращении длительности пр тва послеоп уменьшение бывания пациентов кате, 1 табл. льничном лисрови, енозн медицине,и и может щаю 1/3 преждени есших оп желатин сокраеньорепациентов,Спосоразом.У бол щим об ущес твляю тарных розетк ение комплемен их лимфоцитов, ят 2,57,-кую вз весь сенсибилиов человека, полу поводурацию ых эритр ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(56) Краснов М,М, ипри глаукоме. М,: М КТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙОВОДУ ГЛАУКОМЫ тносится к медицильмологии, и кания осложнений поводу глаукомы. вляется сокращение. рационных осложсроков реабилита(54) СПОСОБ ПРОФИЛА ПОСЛЕ ОПГРАЦИИ ПО П (57) Изобретение о не, а точнее к.офт сается способа леч Изобретение относится кв частности к офтальмологибыть использовано для предуосложнений у больных, перенрацию по поводу глаукомы.Целью изобретения являетсщение количества осложнений,шение сроков реабилитации иние клинического выздоровлен ных, ожидающих операцию поаукомы, определяют концентунокомпетентных клеток в комкатк жидкост 750-100 трижды взвесь ток/мл.Выяв образуюГото зировак Для этого гепаринизированную ую кровь в объеме 4-5 мл помепробирку, в которую добавляют объема крови ЗХ-ного раствора а и инкубируют 35-40 мин при ой температуре. Надосадочную ь цектрифугируют 5 мин при 0 об/мин. Осадок отмывают раствором Хенкса. Готовятб клеток в среде 199 по 2" 10 кле 1561040чинных из донорской крови (кроме Т(0) группы), К приготовленным 2 мл нзвесй эритроцитов добавляют 2 мл кроличЬей антисыворотки, разведенной в субагглютинирующем титре, и инкубируют в термостате при 37 С н течение 45 мин, После инкубации взвесь дважды отмывают центрифугиронанием при 2000 об/мин, н среде 199. Надосадок о сасывают, а к осадку добавляют 2 мл с еды 199 и 2 мл комплемента в развед нии 1: 10 и инкубируют н термостате 45 мин при 37 С, периодически помешивая, После инкубации взвесь трижды отмывают средой 199 центрифугированяем при 2000 об/мин по 10 мин и разводят средой 199 до концентрации 0,57. Сешивают 0,1 мл взвеси эритроцитов (О,57) и 0,1 мл взвеси лейкоцитов (10 клеток/мл) в силиконизированб н и центрифужных пробирках, центригируют 5 мин при 750-1000 об/мин, .после этого добавляют глютаральдегид в конечной концентрации 0,6% и выцерживают 20 мин при комнатной температуре, К полученной лейкоцитарно-эритроцитарной смеси добавляют дистиллированную воду и центрифугируют 5 мин ри 750 - 1000 об/мин. Надосадочную яидкость Отстаивают и делают из нее Мазок на чистом обезжиренном стекле.Выявление спонтанных розеткообразуюцих лимфоцитов.Готовят 0,47.-ную взвесь эритроцигов барана в среде 199, Смешивают 0,1 мл приготовленной взвеси эритроитов и 0,1 мл взвеси лейкоцитов (2 10 клеток/мл) в силиконизиронанб Нык центрифужных пробирках. Полученную смесь инкубируют 5 мин при 37 Стермостате, а затем центрифугируют 5 мин при 750-1000 об/мин и выдержиВают в холодильнике в течение 1 ч при +6 С, затем добавляют глютаральо дегид в конечной концентрации 0,6% йа 20 мий при комнатной температуре. После этого смесь заливают дистиллированной водой и центрифугируют 5 мин при 750-1000 об/мин, Из надоса дочной жидкости на чистых обезжиренных стеклах делают мазки. После фиксации и окраски мазков производят подсчет розеткообразующих клеток, Подсчитывают не менее 100 лимфоцитон а затем высчитывают иэ них процент розеткообразующих и количество розет кообразующих клеток в .1 мл крови.45 Пример 1, БольнойВ., 79 лет. При поступлении: диагноз - ОДлаукма, ОБ фф 11 д оперирова ная глаукома, ОБ - незрелая катаракта, Страдает глаукомой 8 лет, ОЯ . - оперирован 6 лет назад, в послеоперационном периоде длительное воспаление, снижение зрения, в результате которого возникла катаракта.При обследовании: ОД =- 1,0, ОЯ =0,2 с кор, - 1,5.= 0,3-0,4, поле зрения ОД = И, 08 - снижение на 15 с носовой стороны; ВГД = ОД = 32 мм на режиме миотиков; ОБ = 19 мм.Больному было проведено иммунологическое обследование, при котором выявлено выраженное иммуно-дефицитное состояние (ИПС), характеризующееся следующими показателями клеточного иммунитета:Т-РОК - 790, В-РОК,В соответствии с 11 етодическимирекомендациями ИЗ РСФСР за норму(1007) принимали следующие показатели (здоровые люди н возрасте от 20до 40 лет): Т-лимфоциты (Т в Р)1326+116 (в 1 мл крови); В-лимфоциты (В-РОК) - 309 Ф 25 (в 1 мл крови).При значениях Т-РОК менее 786175и В-РОК менее 175+16, что составляет65% от нормы, назначают иммуностимулятор,В качестве иммуностимулятора используют препараты спленин или Т-ак 5 тинин.Иммуностимуляцию проводят эа 3-5дней (в зависимости от исходных показателей иммунного статуса) до срокапредполагаемой операции, Иммунокоррекцию препаратом спленин проводятбольным, исходный уровень иммунитетакоторых сосгавляет 20-657 от нормы,по следующей схеме: зо 1.8 р 1 еп.п 1 2,02,5 внутримышечно ежедневно н течение3-5 дней.Больным, исходный уровень иммунитета .которых составляет 50-60% отнормы, иммунокоррекцию проводят Т-активином, который вводят следующимобразом:. зо 1,Гасйгч 1 п 0,017 1,0 подкожно, ежедневно в течение 2-3 дней.Повышение уровня показателей до85-.90% от нормы свидетельствует отом, что больной подготовлен к операции, В раннем послеоперационном периоде применяется местная терапия: вводят десенсибилизирующие средства истероидные гормоны в обычных дозировках.30 Формула 5 15что составило 607. от нормы. Ориентируясь на эти показатели, больномубыла проведена иммуностимуляциязо 1.8 р 1 епп 1 по 2,5 мл в течение 3дней ежедневно,После проведенной иммуностимуляции показатели иммунитета стали следующими: Т-РОК, В-РОК, чтосоставило 902 от нормы. На фоне нормальных показателей иммунитета больному была сделана операция без осложнений, Послеоперационный периодгладкий. На второй день после операции явление иритации, взвесь в передней камере, проведено противовоспалительное лечение. К 7-му дню полноезавершение послеоперационного воспаления, перевод на амбулаторное наблюдение, К 14-му дню полное клиническоевыздоровление.П р и м е р 2. Больной Б 67летПри поступлении: ОЛ - ОЛо) 118глаукома; ОД. - о( 1 ц глаукома;0,6 с кор. + 2,0 = 0,8 ВГД - 25 млна предельном режиме миотиков.Больному было проведено иммунологическое обследование, при котором.было выявлено снижение розеткообразующих лимфоцитов (Т-РОК и В-РОК) до50 Х от нормы. На основании полученныхрезультатов пациенту была проведенаиммуностимуляция: Т-активином по1,0 мл в/м в течение 3 дней,При повторном обследовании иммунной системы иммунодефицитного состояния обнаружено не было. Количестворозеткообразующих лимфоцитов (Т-РОКи В-РОК) стало 95 Х от нормы.Была сделана операция - глубокаясклероктомия без осложнений. В послеоперационном периоде в 1-2 сут явление выраженного послеоперационногоосложнения, начиная с 3 сут - поло- .жительная динамика, на 7 сут - обост-.роение, проведена местная терапия.На 10 сут полное успокоение глаза.Выписан на амбулаторное наблюдение.При выписке:ВГД 13 мм, ч.з - 0,5 61040 6при + 3,0 = 0,8, уменьшилась миопизация хрусталика, поле зрения И.На амбулаторном наблюдении 2 недели. Констатировано клиническое выздоровление,Предложенный способ позволяет,ликвидируя иммунодефицит, влиять наместные регенераторные процессы, сделать воспалительную реакцию контролируемой и тем самым уменьшить количество осложнений после операциина глазу по поводу глаукомы, а такжесократить сроки пребывания пациентовв стационаре и на б/л,Сравнение количества послеоперационных осложнений и сроков леченияпо предлагаемому методу и применяемому способу показано в таблице.Иридоциклит возникает после операции по поводу глаукомы обязательно,но когда применяется традиционныйметод лечения, он начинается с 7-9 сути вялотекущая реакция продолжается25 до 15-21 сут после операции, а припредлагаемом способе предоперационнойстимуляции иридоциклит возникает на2-3 сут и на 5-7 сут после бурнойвоспалительной реакции заканчивается,из обр етения Способ проАилактики осложненийпосле операции по поводу глаукомы, 35включающий послеоперационную местнуютерапию стероидными гормонами и десенсибилизаторами, о т л и ч а ю1щ и й с я тем, что, с целью сокращения количества осложнений, уменьшения сроков реабилитации и ускоренияклинического выздоровления, у больного до операции определяют концентрацию Т в Р и В-РОК в крови и при еезначениях менее 657. по сравнению с 45нормой проводят внутримьллечное введение спленина по 2,0-2,5 мл в течение 3 - 5 дней ежедневно или подкожноевведение Т-активина по 1,0 мл в течение 3-5 дней.1561040 Виды послеоперационных осложнений Способ Иридоциклит Отслойка соГийема, Ж лечения,дниБурная воспали тельная реакция Е реакция, 7 лочки 9 Х,Редактор М.Бандура Ыаказ 976 Подписное Тираж 509 ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,301 ИзвестныйПредлагаемый судистойобоФильтрационная подушка,Х Вялаявоспалительная Срокистационарного Срокиамбулаторного Общееколичество днейна б/л

Смотреть

Заявка

4340427, 08.12.1987

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

ПЕТРОВА ИРИНА ВИКТОРОВНА, ХЕЙЛО ТАТЬЯНА СЕРГЕЕВНА, СМИРНОВА ВАЛЕНТИНА АЛЕКСАНДРОВНА, НОВИЦКАЯ СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА, ЯРЦЕВА НОННА СЕРГЕЕВНА

МПК / Метки

МПК: G01N 33/53

Метки: глаукомы, осложнений, поводу, операции, после, профилактики

Опубликовано: 30.04.1990

Код ссылки

<a href="https://patents.su/4-1561040-sposob-profilaktiki-oslozhnenijj-posle-operacii-po-povodu-glaukomy.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ профилактики осложнений после операции по поводу глаукомы</a>

Похожие патенты