Хирургическое устройство

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1454 1 В 17 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ия - одновременния и выкусыванидной пазухи.бражено устройст- одна бранша удругая бранша у Цель изобретен ведение зондирова ней стенки клинов На фиг. 1 изо щий вид; на фиг. 2 ва; на фиг. 3 -ое про- передво, об- тройсттройст. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) .Центральный институт усовершенствования врачей(57) Изобретение относится к медицинскойтехнике, предназначено для зондирования,дренирования, промывания и хирургического лечения воспалительных процессов вклиновидной пазухе. Цель изобретенияодновременное проведение зондирования ивыкусывания передней стенки клиновидной,пазухи. Устройство имеет две взаимоперемещающиеся бранши с отогнутыми в однойплоскости рабочими губками. Одна из браншдлиной 110 мм на дистальном конце имеетотгиб высотой 7 мм, Его внутренняя поверхность имеет профиль ложки с рифлениемдля обеспечения надежного захвата и имеетотверстие, в которое запаивается дистальный конец трубки - иглы. На расстоянии 12 мм от дистального конца бранши выполнен выступ высотой 3 - 4 мм, предохраняющий от излишнего проникновения бранши в пазуху. На тыльной стороне браншинанесены риски с ценой деления 10 мм. Для Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для проведения зондирования, дренирования, промывания и хирургического лечения воспалительных процессов в клиновидной пазу. хе. возможности установки захвата выполнен паз шириной 4,5 мм, а на проксимальном конце бранши - резьбовой хвостовик для установки штока с кольцом. Шток с кольцом имеет на тыльной стороне паз 4,5 мм, обеспечивающий вместе с аналогичным пазом бранши установку захвата в резьбовое отверстие для соединения с браншей. Захват на дистальном конце имеет отгиб с отверстием. На внутренней поверхности бранши выполнены два зацепа для соединения с браншей через 2 паза 4,5 мм, благодаря чему захват имеет возможность перемещения вдоль бранши. Проксимальный конец бранши имеет кольцо для обеспечения удобства работы. Для консервативного лечения браншу с трубкой - иглой вводят через естественное отверстие в клиновидную пазуху и проводят лечение. Инструмент, держа в правой руке, вводят в носовую полость, в естественное отверстие клиновидной пазухи, фиксируя его левой рукой, а правой рукой захват двигают до дистального конца бранши. Срезание передней стенки происходит при прохождении отгиба бранши через отверстие, так как размеры их соответствуют друг другу. Изобретение позволяет уменьшить травматизацию здоровых биологических тканей, оно безопасно для больного и может быть использовано для проведения одновременного хирургического и консервативного лечения воспалительных процессов в клиновидных пазухах. 5 ил.ва; на фиг 4 - элемент устройства; на фиг. 5 - устройство в пазухе.Устройство содержит браншу 1 длиной 110 мм,на дистальном конце имеет отгиб 2 высотой 7 мм. Внутренняя поверхность отгиба 2 имеет профиль ложки с рыфлением 3 для обеспечения надежного захвата и имеет отверстие 4. На расстоянии 12 мм от дистального конца бранши 1 выполнен выступ 5 высотой 3 - 4 мм, предохраняющий от проникно.вения в пазуху сверхнеобходимого. На тыльной стороне бранши 1 нанесены риски 6 с ценой деления 10 мм.Для возможности установки другой бран-ши 7 на бранше 1 выполнен паз 8 шириной 4,5 мм. На проксимальном конце бран ши 1 выполнен резьбовой хвостовик 9 дляустановки штока с кольцом 10. Шток с коль цом 10 имеет на тыльной стороне паз 11 шириной 4,5 мм обеспечивающий вместе с ана-логичным пазом 8 установку бранши 7 и резь-бовое отверстие 12 для соединения с бран-шей 1. Бранша 7 на дистальном конце имеетотгиб с отверстием 13. Внутренний диаметротверстия 13 равен наружному диаметруотгиба 2 дистального конца бранши 1. Навнутренней поверхности бранши 7 выпол нены зацепы 14, благодаря которым бран, ша 7 имеет возможность перемещения вдольбранши . Проксимальный конец бранши 7 ; имеет кольцо 15 для обеспечения удобст; ва работы.На внутренней поверхности бран ши 1имеется сквозной канал, через который про, ходит мандрен 6 с колпачком 17,Устройство работает следующим образом.После местной поверхностной анестезии браншу 1 вводят параллельно с середины свободного края средней носовой раковины, продвигают по направлению к крыше носа, зрительно и под контролем тактильного ощущения отыскивают на передней стенке клиновидной пазухи естественнике отверстие и мягко зондируют его. Г 1 ри этом выступ 5 препятствует проникновению бранши 1 в пазуху сверхнеобходимого. Снимая мандрен 16, производят консервативное лечение клиновидных пазух. При удалении передней стенки клиновидной пазухи в собранном виде, инструмент (фиг. 2), после анестезии, держа в правой руке, вводят параллельно середине свободного края средней носовой раковины. Дальше продвигают по направлению к крыше носа. Зрительно и под контролем тактильного ощущения отыскивают на передней стенке клиновидной пазухи естественное отверстие и мягко зондируют его. При этом выступ 5 препятствует проникновению бранши 1 в пазуху сверхнеобходимого, Браншу 1 держат левой рукой, двигают ее до дистального конца, при этом происходит срез и удаление передней стенки через естественное отверстие. Срез передней стенки производят при прохождении отгиба 2 через отверстие 13, так как размеры их соответствуют 15 друг другу.Устройство позволяет атравматично (дляздоровых тканей) проводить различные манипуляции, так как снабжено ограничителем, выполненным в виде выступа. Кроме того, рабочая часть бранши выполнена в виде ложки с гладкой наружной поверхностью, что также предохраняет стенки пазух от повреждения.Не извлекая устройства, проводят дли тельное дренирование пазух с целью предотвращения сужения соустья и необходимое консервативное лечение: промывание, введение лекарственных веществ, при необходимости контрастирование пазух.Наличие мандрена позволяет предотвра тить попадание в устройство комочков гноя,что исключает необходимость изъятия устройства и его повторное введение.Формула изобретения35 Хирургическое устройство, содержащеедве имеющие возможность взаимного перемещения бранши с отогнутыми в одной плоскости рабочими губками, отличающееся тем, что, с целью одновременного проведения 40 зондирования и выкусывания передней стеннки клиновидной пазухи, губка однои из бранш имеет отверстие с внутренним диаметром, равным наружному диаметру губки другой бранши, которая выполнена со сквозным каналом с канюлей и выходным отверстием на торце этой губки.1454416 4 Ь кол ае ектная, 4 Редактор М. ТовтинЗаказ 7372/8ВНИИПИ Государственн1133035,Производственно-пол Составитель 3. Н Техред И. Верес Тираж 644 го комитета по изобрете Москва, Ж - 35, Рауш графическое предприяти Корректор М. СамборскаяПодписноеням и открытиям при ГКНТ СССРк ая н аб., д. 4/5