Способ определения профессиональной пригодности лиц для работы во вредных условиях

Соеэ Советски кСоциапистмческмзРеспублик ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ и 971270(5М. Кл. А 61 В 10/00 ФЬеумретюный квмктвт СССР вв делам изобретений в открытвЯОпубликовано 07,11,82 Бюллетень Юе"1 Дата опубликования описания 07,11,82(72) Авторы изобретенияА,С,Яновская, Л,Й,Брилинский и Ж,.И,Розенберг Ордена Трудового Красного Зйа 1 ени институт проблем материаловедения АН Украинской ССР и Всесоюзный йаучноисследовательский и проектный институт серной промышленности(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОДПРИГОДНОСТИ ЛИЦ ДЛЯ РАБОТЫ ВО ВРЕДНЫХУСЛОВИЯХ 1Изобретение относится к областимедицины и может быть использованодля отбора лиц, работа которых связана с воздействием вредных химических веществ и физических факторов(химические комбинаты, шахты, заводы черной и цветной металлургии,фармакологическая промышленностьи т,д,),Известен способ определения профессиональной пригодности лиц дляработы во вредных условиях путемисследования крови 11Однако известный способ не обеспечивает высокой точности и имеетограниченную область применения,Целью изобретения является повышение точности способа,Цель достигается тем, что приосуществлении способа определенияпрофессиональной пригодности лицдля работы во вредных условиях путем исследования крови, определяют активность дегидрогеназ сукцината,а-глицерофосфата и лактата,а также кислой фосфатазы в лимфоцитах мазков крови до и после воздействия исследуемым агентом и поизменению активности этих фермен 5тов определяют при годность ли ц дляработы во вредных условиях,Предлагаемый способ осуществляют следующим образом,Скарификатором делают проколпальца кисти, предварительно обработанного спиртом, делают четыремазка крови, Затемих высушивают,фиксируют 30 с в 60-ном водном раст.воре ацетона, насыщенного трилономВ, промывают дистиллированной водойи вновь высушивают и помещают в соответствующую инкубационную среду,предварительно нагретую до 38 оС,20 на 1 ч для дегидрогенаэ и 2 ч длякислой фосфатаэы (Кф), Инкубационная среда для дегидрогеназ содержитсоответствующий субстрат, специфич.ный для каждого фермента, кпфактор270 4СДГ снизилась на 55/ .-ГФДГ на 501активность ЛДГ возросла на 801,Кф на 40/,Таким образом, до работы у исследуемого наблюдалось умеренное повышение активности а.-ГФДГ и ЛДГ и не 10 15 20 25 50 35 40 45 50 55 3 971и ион активатор,. В качестве акцептора для всех дегидрогеназ применяется И-нитротетразолий фиолетовый,дающий крепкие плотные гранулы Фиолетового цвета.Для выявления кислой фосфатазыиспользуется метод Гольдбергера иБарка, где в качестве субстратанафтол -А 5- Фосфат,Ядра клеток крови для удобстваих идентификации окрашивают любымядерным красителем, контрастирующимс фиолетовыми гранулами Формазана,растворами метилового зеленого януса зеленого, предварительно отмытыми хлороформом от фиолетовой Фракции и приготовлен на ацетатном буфере, рН 5,0..В каждом мазке, на котором ставилась реакция на тот или иной Фермент, под микроскопом (объектив Х 40ВИ, окуляр К) подсчитывают количество гранул формазана для дегидрогеназ и 50 лимфоцитах с последующимвычислением, индекса активности (ИА)данного Фермента выражающегося всреднем содержании гранул формазанав одном лимфоците, Активность Кф определяют по величине гистохимического показателя (ГМП), который вычисляют следующим образом ГХП -3 3)+(2 х 2)+50где в числителе количество клеток на три креста (вся протоплазма заполнена гранулами формазана), умноженное на три, плюс количество клеток на два креста (более половины клеток протоплазмы заполнено гранулами формазана), умноженное на два, плюс количество клеток на один крест (менее половины протоплазмы заполнено гранулами Формазана или единичные гранулы), а в знаменателе " число подсчитанных клеток.Пример 1, Рабочий А. 25 лет, На подстанции 330 кв. в условиях воз. действия электромагнитных полей работает 3 года по 3-5 ч в день 5 раз в неделю. Жалуется на головные боли, плохой сон, раздражительность импотенцию, проходящие через 2-5 дней отдыха или после отпуска. Утром и после работы берут мазки, красят на выявление активности СДГ, ЛДГ, -ГФДГ и КФ, которые соответственно утром равны 89; 10,2; 5,6 и 1,9, а после работы активность большое КФ, что свидетельствует о донозологической реакции адаптационных процессов, т,е, о предпатологической реакции, После рабочего дня можно уже зарегистрировать 1-ю фазу стадии тревоги.Обследование через полгода показало, что количество жалоб увеличилось Ферментативная активность лимфоцитов крови до рабочего дня соответствует 1-й Фазе стадии тревоги, а после работы - 2-й фазе стадии тревоги то есть активность СДГ до работы составляет 7,2; -ГФДГ; ЛДГ - 72; Кф - 2,2 а после работы соответственно 4,2; 4,1; 10,6;2,7.Итак можно сделать заключение, что у рабочего А. отмечаются неадекватные реакции на воздействие электромагнитных полей на организм, т,е, наблюдается повышенная чувствитель)ность к ним, Это дает нам право рекомендовать изменить профессию, не связанную с воздействием электромагнитных полей.П р и м е р 2. Рабочий В 29 лет,работает на подстанции 330 кв 11 летпо ремонту линий электропередач. Работа связана с ремонтом высоковольтных линий по 2"6 ч в день 5 раз внеделю без отключения напряжения влинии, Жалоб нет, При работе в аварийных ситуациях, когда рабочий деньудлиняется до 5-8 и более часов,жалуется на головные боли, утомляемость которые проходят на следующий день, До работы берут мазки крови, окрашивают на выявление активности СДГ, о.-ГФДГ ЛДГ и Кф, которыесоответственно равны 7,8; 8,2; 6,5и 1,9 и соответствуют "норме" дляданного возраста. После рабочегодня 4 ч, ремонта и профилактического осмотра передач СДГ равно 8,0;а-ГФДГ - 8,0; ЛДГ - 6,6; Кф - 22,Таким образом, многолетняя рабата в области электромагнитных полей на линии передач 330 кв, не оказывает вредного влияния на организм,Этого человека можносчитать устойчивым к воздействию электромагнитныхполей,1 О формула изобретения Составитель С.МалютинаРедактор О,филиппова Техред М,Тепер Корректор А,Ференц Заказ 7 7/ ираж 71 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП Патент, г, Ужгород, ул. Проектная,5 971П р и м е р 3. Работник Г 25 лет,Работает на комбинате искусственного волокна аппаратчиком, Работа связана с воздействием на организм капролактама, Жалобы отсутствуют, Утром до работы делают мазки крови,высушивают, Фиксируют ацетон-трилоном, промывают вновь высушивают иокрашивают на выявление активностиСДГо.-ГФДГ ЛДГ, Кф подсчитываютИА, который оказался равен соответственно 12,3 16,8; 6,5; 2,2, Излучени е соотношения активности показало, что оно соответствует 1-й фазе донозологической стадии адаптационных реакций организма. Повторное исследование через 0,5 года показало, что активность СДГ равна 56;о=ГФДГ - 67 ЛДГ - 12,8; Кф - 2)6,что соответствует 1-й фазе стадии Отревоги,Таким образом, исследования показали, что за год работы на Дарницкомшелковом комбинате, где имел контактс капролактамом, исследуемый имеладаптации организма, характерные для :,стадии тревоги по Селье, Кроме того,появились жалобы на утомляемость,слабость, сниженную работоспособность, тошноты, рвоты после еды, бо- ЗОли в правом подреберье и в областижелудка, кашель, раздражение кожирук, слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей,На основании вышеуказанного мож- ино считать, что у исследуемого имеется повышенная чувствительность организма к капролактаму, Заключение:рабочему Г. следует переменить профес 270 6сию, не связанную с воздействиемкапролактама,Предложенный способ является универсальным, имеет широкую областьприменения, так как основан на общебиологических неспецифических реакциях организма, при которых реакцияорганизма не зависит от характерадействующего фактора, а от реэистентности организма Способ позволяетвыявить не только непригодных лицк избранной профессии, но и выявитьлиц, имеющих хоровую резистентностьорганизма к исследуемому фактору,что имеет большое практическое значение,Способ определения проффесиональной пригодности лиц для работы вовредных условиях путем исследованиякрови, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью повышения точности способа, определяют активность дегидрогеназ сукцината, с;глицерофосфатаи лактата, а также кислой фосфатазыв лимфоцитах мазков крови до и послевоздействия исследуемым агентом ипо изменению активности этих Ферментов определяют пригодность лиц дляработы во вредных условиях,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Научно-технический прогресс иоздоровление труда в угольной и металлургической промышленности, Донецк 1975 с. 164-165,