Способ лечения менингококковой инфекции у детей

(505 А 61 К 35/78 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ ОМУ СВИДЕТЕ В АВ(57) Изобр частности гии. Цель уменьшен инфекции ние сроки дня лечен 0,3 - 0,5 мл дополните нои терап етение к детск - сокр ие осло за счет Для эт ия, вво /кг мас льно к относится к медицине, в ой инфекционной патолоащение сроков лечения и жнений менингококковой иммуностимуляции в раного, начиная с четвертого дят элеутероккок в дозе сы тела в течение 10-14 дн традиционной комплексй медицинщагин нгококковая с. 5 - 121. НГОКОККОтические4-й день лидкий экют внутрьсы тела в осмодиуреечения подтракт элеутв суточнойтечение 1 ики, клю- еродоз ри поступлении и дважды дуют показатели иммунимуноглобулинов, степень крови, лизоцим, РНГА с диагностикумом), Исслелуха методом воздушной омощью аудиометра АПГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(71) Донецкий государственнский институт им, М.Горького(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕНИВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ Изобретение относится к медицине, а именно к детской инфекционной патологии, и может быть использовано в практике работы детских инфекционных отделений,Цель изобретения - сокращение сроков лечЕния и снижение частоты осложнений, в частности со стороны органа слуха. Решают задачу повышения неспецифической резистентности организма. а также снижения чувствительности нервных структур к действию возбудителя и цель достигают за счет того, что адаптогены, например, элеутерококк, назначают в ранние периоды заболевания, а именно: на 4-й день лечения в дозе 0,3-0,5 мл/кг массы больного в течение 10- 14 дней,Способ лечения осуществляют следующим образом.При поступлении детям с менингококковой инфекцией назначают пенициллин в дозе не менее 200 т,ЕД/кг массы в сутки, деэинтоксикационную терапию (плазмо- и кровезаменители, аминокислотные препарата, плазма. альбумин, раствор глюкозы, раствор гемодеэа, препараты калия и кальция, сердечные средства. антигистаминные Ы 2 1804853 А 1 препараты, диуресалуретики). а начают в терапию жкокка, который да0,3-0,5 мл/кг масдней.У всех детей ив динамике исслетета (уровень имбактерицидностименингококковымдуют состояние спроводимости с п02 в динамике. Под наблюдением находилось 3 группы детей в возрасте от 3 мес, до 14 лет, страдающих менингококковой инфекцией.1 группа (70 больных) - получала элеутерококк по описанной выше методике.группа (65) - получала элеутерококк в той же дозировке с 3-й недели заболевания в сочетании с дибазолом, глютаминовой кислотой и алоэ.группа(60 больных - контрольная), не получала элеутерококк, Возрастной состави сроки заболевания у детей всех группблизки,Примеры конкретного выполнения способа:П р и м е р 1. Ребенок 5 лет, заболел 5остро 30,1 в 15-00, когда повысилась температура до 39, стал вялым, была повторнаярвота, в 23-00 - геморрагическая сыпь неправильной формы на конечностях, ягодицах, ушных раковинах. 10Объективно: состояние очень тяжелое,сознание спутанное, выраженная гиперестеэия. Кожные покровы бледные, на конечностях, ягодицах, туловище обильнаягеморрагическая сыпь с участками некроза, 15неправильной звездчатой формы, размерами от 0,2 до 2,5 см, плотная на ощупь, слегкавыступающая над поверхностью кожи, Конечности холодные, Резко болезненны иотечны коленные и локтевые суставы, движенил в них ограничены. В легких везикулярное дь 1 хание, тоны сердца ритмичные,приглушены, Пульс 120 уд. в минуту, удовлетворительных свойств, Выражена регидность мышц затылка, положительны 25симптомы Кернига,. Брудзинского . Отмечается снижение слуха (больше слева), Мочится редко. В анализе крови: выраженнаяанемия, лейкоцитоз, нейтрофилез с палочкоядеоным сдвигом влево, В анализе ликвора; реакция Панди , жидкость мутная,белок 7,2 г/л, цитоз - 2133 мл/мм, в мазке - .нейтрофилы 98 ф , лимфоциты - 2)ь. Выделен менингококк.долечения 5-7 день 10-14 день 35ИммуноглобулиныА(МЕ/мл) 163" 6.4 154+5,2 164+6,2Иммуноглобулин 40М(МЕ/мл) . 139+3,6 157 й 5 143-ф2ИммуноглобулинДжи(МЕ/мл) 123 ф 2,2 110+1,8 125 М,2Л изоцим (ф ) 38,2 ф 0.62 40,2+0,84 4552,6+0,98Бактерицидность крови(степ,мут.)РНГАс менингококковым диагностикумом 501:160 1:320 1;160Результаты аудиометрии 1-я неделя -снижение слуха на 80 дб в диапазоне 5001000 гц через 10 дней - нормализация.Диагноз: Менингококковая инфекция, 55генерализованная форма, менингококцемия, менингит,Лечение: дезинтоксикационная, дегидратационная, десенсибилизирующая, витаминотерапия, сердечно-сосудистые средства, кортикостероиды коротким курсом,жидкий экстракт элеутерококка по 2,5 мл 3раза в сутки с 4-го дня лечения (из расчета0,4 мл/кг массы) сутки в течение 12 дней.За время лечения состояние улучшилось, менингеальные симптомы отошли на5-й день, интоксикация исчезла к 6-му дню,слух восстановился к 10 дню, Выписан изклиники на 20-й день.П р и м е р 2. Ребенок Н., 7 мес. Заболелостро, 20 февраля в 2 часа ночи, когда повысилась температурадо 39, стал беспокойным, появилась повторная рвота, В 12 часовдня появилась геморрагическая сыпь нанижних конечностях. которая быстро распространялась,Объективно: состояние очень тяжелое,Вял, адинамичен, кожные покровы бледные,на туловище и конечностях, больше на нижних, обильная геморрагическая сыпь, на стопах, голенях единичные некроэы 0,5 х 1 см.Сыпь цианотичная. Большой родничок науровне костей черепа, В легких пузрильноедыхание; тоны сердца ритмичные, приглушены, тахикардия. Живот мягкий безболезненный, печень, селезенка не увеличены.Выражена ригидность мышц затылка, остальные менингеальные симптомы отрицательные, мочеиспускание и стул не нарушены.Обследован: масса 8 кг. Клиническийанализ крови:"лейкоцитоз, нейтрофилез сосдвигом влево до юных форм. Анализ ликвора: прозрачный, нейтрофильный плеоцитоз,повышение белка.ИммуноглобулиныА(МЕ/мл) 153+6,4 144+4, 8 160+6,6ИммуноглобулиныМ(МЕ/мл) 150+4 2 157 й 5 4 143 й 4 2ИммуноглобулиныДжи (МЕ/мл) 124 ф 2,2 115 ф 1,6 125 м,2Лизоцим ф) 44,4 й 0,62 52.6".0,98 54,41,2Бактерицидность крови1804853 РНГА с менингококковым эритроцитар ным диагностикумом1;160 1:320 1:160Результаты аудиометрии к концу 1-й недели - снижение слуха на 80 дб в диапазоне 500 - 1000 гц, к 9 дню - нормализация. Диагноз: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, гнойный менингит, средняя степень тяжести.Лечение: дезинтоксикационная, дегид 10 ратационная, десенсибилизирующая витаминотерапия, сердечно-сосудистые средства,жидкий экстракт элеутерококка по 5 мл 3 разав сутки с 4-го дня лечения (из расчета 0,5мл/кг/массы/сутки) в течение 14 дней,За время лечения состояние ребенка 15 улучшилось, интоксикация и менингеальные симптомы отошли к 5 дню, слух восстановился к 7 дню, Выписан из клиники на 21 20 день Заявляемый способ позволяет осуществлять профилактику ранних поражений слуха у детей при менингококковой инфекции, воздействовать на неспецифическую резистентность организма, улучшать прогноз болезни снижать частоту остаточных явлений. Процент осложнений со стороны органа слуха при общепринятой методике лечения - 6,9; процент осложнений при 25 группа - 7,6, Эффективность применения элеутерококка в комплексной терапии менингококковой инфекции у детей в ранние сроки болезни проявляется в снижении в 3 раза частоты поражения органа слуха,35 повышении неспецифической резистентности организма и сокращении сроков пребывания больных в стационаре на 5, 6 дней,Формула изобретенияСпособ лечения менингококковой ин 40 фекции у детей путем традиционной терапии, включающей введение элеутерококка, о т л и ч а ю щ и й с я тем, то, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения осложнений заболевания за счет иммуно 45 стимуляции в ранние сроки, введение злеутерококка начинают с четвертого днялечения в дозе 0,3 - 0,5 мл/кг массы тела ипродолжают в течение 10-14 дней,Составитель Т. КоваленкоТехред М.Моргентал Корректор Л. Филь Редактор Заказ 912 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина. 101 дистые средства, кортикостероиды коротким курсом, жидкий экстракт элеутероккокапо 0,8 мл 3 раза в сутки с 4-го дня лечения(из расчета 0,3 мл/кг массы/сутки) в течение10 дней.За время лечения состояние улучшилось, интоксикация исчезла к 7 дню,слухвосстановился в 12 дню, менингеальныесимптомы отошли к 4 дню. Выписан из клиники на 25 день,П р и м е р 3. Ребенок Е., 11 лет, Заболелостро, в 20-00 2.03., когда повысилась температура до 38,2, после дачи антипиретических средств температура снизилась, азатем вновь повысилась до фебрильныхцифр, была двукратная рвота "фонтаном",ребенок вял, периодически беспокоен, Объективно: состояние тяжелое, в сознании, вялая. жалуется на головную боль, снижениеслуха, выражены гиперестезия, светобоязнь. Кожные покровы умерено бледные,сыпи, геморрагий нет.Зев умеренно гиперемирован. В легких везикулярное дыхание,тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот мягкий, безболезненный, печень у краяреберный дуги. Стул и мочеиспускание внорме. Выражены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига,Брудзинского. Очаговых поражений нервной системы не выявлено.Обследован: Клинический анализ крови; выраженный лейкцитоз, нейтрофилез сосдвигом влево, анзозинофилия, токсическаязернистость нейтрофилов. Анализ ликвора;белесоватый, мутный, реакция Панди ,повышение белка, выраженный плеоцитоз,ИммуноглобулиныА(МЕ/мл) 164 6,2 154+5,2 164 ф 6,0ИммуноглобулиныМ (МЕ/мл) 165+6,2 187+6,6 176+6,4ИммуноглобулиныДжи МЕ/мл 123+2.2 119+1,8 125,2Лизоцим38,2+0.82 40,2+0,84 52,6+0,98Бактерицидность крови(степ.мутн.)30 дан н ой методи ке - 2,3 4; ко нт рол ь н ая