Способ лечения неспецифических эндобронхитов у больных деструктивным туберкулезом легких

(я)5 А 61 К РЕ АН АВТОР ьский ино ЕЦИФИЧЕЛЬНЫХ ДЕОМ ЛЕГКИХ неть нсл ОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕДОМСТВО СССРОСПАТЕНТ СССР) У СВИДЕТЕЛЬСТВ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПСКИХ ЭНДОБРОНХИТОВ У БОСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗ Изобретение относится к медици, а именно к фтиэиатрии, и можетприменя ся при лечении патологии бройхов,Цель изобретения - максимальное возведение антибиотика на патологически измененную слизистую бронхов и сокращение сроков лечения.Это достигается тем, что рифампицин непосредственно перед введением солюбилизируют в соке подорожника и вводят интратрахеально.Способ лечения эндобронхитов у больых туберкулезом легких осуществляется едующим образом: содержимое одной или двух капсул рифампицина (150 - 300 мг) в зависимости от веса больного заливают 10 мл сока подорожника и подогревают на водяной бане при температуре 60 в течение 1 ч. Полученный солюбилизат антибиотика в тот же день вводится больному интратрахеально через гортанный шприц после анестезии. В качестве анестезирующего вещества применяли смесь 0,50 ь раствора новокаина, в среднем 5 - 7 мл на манипуляцию.(57) Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для лечения неспецифических эндобронхитов у больных деструктивным туберкулезом легких, Целью изобретения является ускорение заживления и санации каверны, Это достигается за счет того, что перед введением больному рифампицин солюбилизируют в соке подорожника. Способ позволяет ускорить заживление каверны и достигнуть санации каверны в 100 больных (в прототипе 80,6;ь),Возможно и ингаляционное введение раствора рифампицина любым типом ингалятора. При использовании ультразвуковых ингаляторов раствор фильтруется через буь)эжный фильтр. Курс лечения до 40 вливаний.Предложенный способ показан больным деструктивным туберкулезом с поражением дренирующих бронхов воспалительным процессом. сопутствующим заболеванием желудочно-кишечного тракта, токсико-аллергической реакцией от общей химиотерапии, а также для предоперационной подготовки больных деструктивным туберкулезом легких, осложненным нагноительным поражением бронхов,П р и м е р, Выписка из истории болезни В 106 больного Качура В.М., 40 лет, по национальности русский, постоянный адрес: г. Якутск, ул. Бестужева-Марлинского, 7/5, кв, 31, слесарь. Ранее на туберкулезном учете на состоял. Контакт с туберкулезными бол ьными отрицает. С 1984 г, состоит на дисперсном учете по поводу хронический1804854 Формула изобретения Способ лечения неспецифических эндобронхитов у больных деструктивным туберкулезом легких, вкл ючающий внутрибронхиэльное введение рифампицина, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью ускорения заживления и санации каверны, перед введением рифампицин солюбилиэируют в соке подорожника. Составитель С. ГаврильевТехред М.МоргенталКорректор 3. Салко Редактор Л, Павлова: Заказ 912 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 правосторонней эбсцедирующей пневмонии. Периодически проводилось стационарное и амбулаторное лечение. 3 апреля1987 г, направлен в Якутский республикан-ский противотуберкулеэный диспансер с 5жалобами на кашель, высокую температуру,слабость, потливость, головные боли, Приобследовании выявлена картина лобита сполостями распада справа с присоединением неспецифической пневмонии по ходу 10междолевой щели правого легкого и наличи- .ем каверны во втором сегменте слева наФоне массивных фиброзных изменений. В.мокроте обнаружены микобактерии туберкулеза. Поступил в терапевтическое отделение клиники 9 апреля 1987 г. с диагнозом:инфильтративный туберкулез 1-2-3 - 6 сегментов правого и 2 сегмента левого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+,Правосторонняя неспецифическая пневмония. При поступлении состояние среднейтяжести с явлениями выраженной туберкулезной интоксикации и катаральными изменениями в легких. При фибробронхоскопииот 18 апреля 1987 г, выявлен дренажный 25гнойный бронхит 1 ст. Больной являетсямассивным бактериовыделителем (люминесцентно от 14 апреля и методом посева от.10 апреля 1987 г.),Проведен комплекс этиопатогенетического лечения: изониаэид одноразово, затем межреберным введением, этамбутол 1,2, стрептомицин 1, О, метил-урацил 1, 5, ультразвук, интратрахеэльно рифампицин 0,15на соке, подорожника с 20 апреля по 29 35июня. По результатам трехмесячного интенсивного лечения отмечается частичное рассасывание воспалительной инфильтрации в правом легком, уменьшение размеров полостей распада, через один месяц интратрахеэльного лечения МБТ стали единичными, колонии скудными методом посева, через три месяца наступило стойкое прекращение бактериовыделения. При контрольной бронхоскопии от 6 августа отмечается излечение гнойного эндобронхита ПБ 2.В результате применения предложенного способа лечения эндобронхита у больных туберкулезом легких стало возможным обеспечить максимальное воздействие данного антибиотика на слизистую бронхов, сопровождающее непосредственным лечебным эффектом: уменьшение кашля, количество мокроты, прекращение бактериовыделения. Антибиотик применяется в жидком растворенном виде, что и обеспечивает полноту его воздействия, технически прост в выполнении и может широко применяться в практическом здравоохранении, т.к, в 2 раза сокращает сроки лечения эндобронхитов по сравнению с известным,