Способ прогнозирования клинического течения увеитов

(эц 5 А 61 Р 9/00; А 61 В 3/ ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(56) Материалы докладов ХЧ научной сессий Рижского мед. института, 1969, Рига,с. 119-120.(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО.ТЕЧЕНИЯ УВЕИТОВ Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и может. быть использовано для прогнозирования клинического течения воспалительных заболеваний глаз, а именно, увеитов,Наиболее близким к.предлагаемому является способ оценки тяжести увеитов путем определения сиаловых кислот в сыво отке крови. рСпособ заключается в следующем.В приготовленной обычным путем сыворотке крови определяется уровень сиаловых кислот калориметрическим методом,Однако в данном способе недостаточно четкое отражение степени тяжести заболевания, так как имело место повышение уровня сиаловых кислот у больных с туберкулеэно-аллергическим заболеванием глаз при слабовыраженной клинической картине увеита,(57) Использование: в медицине, а именно в офтальмологии, Сущность; проводят рентгенологический анализ кристаллической фазы высушенной до постоянного веса сыворотки крови с определением интенсивности рефлекса при а=2,83 А, причем при снижении его интенсивности более чем на 30 относительно нормы и отсутствии положительной его динамики прогнозируют неблагоприятное течение цвента и высокую вероятность рецидива. Положительный эффект: способ позволяет повысить точность прогнозирования, 1 табл.Цель изобретения - повышение точности прогнозирования клинического течения увеитэ.Поставленная цель достигается путемисследования кристаллической фазы сыворотки крови методом рентгеноструктурного ф анализа. Методика эксперимента заключается в следующем; приготовленные обычнымспособом высушенные до постоянного веса и тщательно растертые в агатовой ступ- О ке образцы сыворотки крови здоровых до- Ь норов и больных увеитом в количестве 0,02 г исследовались на аппарате Дронс Сц из. лучением,Х = 1,54051 фильтр-никель, пло-д щадь исследуемой поверхности = 1,5 см .г Межплоскостные расстояния рассчитывались па формуле Вульфа-Брегга,В образцах сыворотки крови как здоровых, так и больных было обнаружено впервые вещество, идентифицируемое по 0,624 как хлорамин Ттригидрат, имеющий формусн,лу С 7 Н 7 С Ййа 023 Н 20, и характеризуИа 6:Овсеющийся следующими значениями межплоскостных расстояний и соответственно интенсивностью рефлексов.Наибольшей интенсивностью (100усл.ед,) обладает рефлекс при мьжплоскостном расстоянии 2,83 А, поэто лу его использовали в качестве основного критериясравнительной оценки содержания хлорамина Т тригидрата в сыворотке крови здоровых и больных увеитами.Исследовалась возрастная группа лиц 15от 20 до 50 лет, в результате проведенногоисследования было установлено, что интенсивность рефлекса при б = 2,83 А у здоровых доноров составляет 45,3+1,2 усл. ед, убольных увеитами в острый период заболевания соответственно 31,5 ф 3,1 усл. ед. Былоотмечено, что меньшей интенсивности рефлекса при б = 2,83 Я соответствует менееблагоприятное клиническое течение увеита,В период клинического выздоровления 25интенсивность рефлексав сыворотке кровибольных П 1) при б =2,83 А достигает уровнязначений здоровых лиц, а именно 50+1,2усл. ед.Отсутствие нормализации этого показателя в процессе лечения и в период кажущегосявыздоровления является неблагоприятнымпрогностическим признаком возможного ре- .цидива, либо обострения процесса.Таким образом, снижение интенсивности рефлекса при б = 2,83 А соответственноконцентрации хлорамина Т тригидрата в сыворотке крови на рентгенограмме у больныхувеитами более чем на ЗЗфот значенияэтого показателя у здоровых доноров нацеливает на проведение более интенсивнойтерапии.П р и м е р 1, Больная Алпатова 34 лет,(и.б. Р 4132 за 1987 год) поступила в стационар НИИ глазных болезней г. Алма-Аты с 45увеитом непрерывно-рецидивирующим токсико-аллергическим вялотекущим остаточными явлениями увеита обоих глаз. С 1986г, периодически через 1,5-2 нед, наблюдалось воспаление обоих глаз. Острота зрения 50на правом глазу 0,6, на левом -0,1 не кор,В сыворотке крови, интенсивность рефлекса при б = 2,83 А на высоте, обострения39 усл. ед После проведенного лечения явления воспаления купированы. Острота зре-.ния обоих глаз = 1,0. Интенсивность .рефлекса стала 58 ед. В течение 10 мес,обострений увеита не отмечается.П р и. м е р 11, Больная Вольф, 38 лет(и.б, М 1175 за 1988 г,) поступила в стационар НИИ глазных болезней г. Алма-Аты сявлениями острого увеита. Интенсивностьрефлекса при б = 2,83 А усл. ед. Острыеявления купированы, Острота зрения обоихглаз с 0,3 поднялась до 0,9, Интенсивностьрефлекса в сыворотке крови возросла до 40ед., но не достигла уровня здоровых лиц.Через 4 мес. наблюдался рецидив увеита,Исследовано 10 сывороток крови здоровых доноров и 15 сывороток больных увеитом,Преимуществами предлагаемого изобретения являются возможность прогнозаклинического течения увеита; простота выполнения, точность и экспрессность анализа; обьективность, т,е. эксперимент .проводится при одинаковых условиях иошибка экспериментатора исключается илисводится к минимуму; возможность контроля клинического течения в любой периодзаболевания; высушенные образцы сыворотки крови можно хранить длительное время и тем самым есть возможностьпроведения исследования у больных, живущих в отдаленных районах, т.е. делать заборкрови у больных на месте и направить вофтальмологический центр. формула изобретения Способ прогнозирования клинического течения увеитов путем исследования сыворотки крови, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, проводят рентгенологический анализ кристаллической фазы, высушенной до постоянного веса сыворотки крови с определением интенсивности рефлекса при а = 2,83 А, причем при снижении его интенсивности более чем на 30 фотносительно нормы и отсутствии положительной его динамики прогнозируют неблагоприятное течение увеита и высокую вероятность рецидива,1747064 6 Составитель С.ГлуходедРедактор А,Долинич Техред М.Моргентал Корректор мч м при ГКНТ ССС с Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород. ул.Гагарина, 10 каз 2452 ВНИИПИ Тираж Подписно венного комитета по изобретениям и откры 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5