Способ диагностики туберкулеза

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИН А 61 В 10 ОО ЕТЕНИЯ ВТО у сеиде ЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТЮ ОПИСАНИ Р 1) 2977906/28-13(56) 1. Иммунология и иммунопатология туберкулеза. Под ред, М. М, Авербаха М., нМедицина 1, 1976, с. 3 .2. Авторское свидетельство СССР й 552074. кл. А 61 В 10/00, 1970,801011113 Ю) 67) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА путем исследования клеток кровидо и после введения туберкулина,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, сцелью повышения точности способа,исследуют содержание ферментов ще;лочной и кислой фосфатазы, пероксидазы в нейтрофилах и сукцинатдегидрогеназы в лимфоцитах и по изменению посравнению с исходным диагносцируюттуберкулез.Изобретение относится к медицине,а именно к диагностике легочных заболеваний,Известен способ диагностики туберкулеза, основанный на изучении из. менений свойств форменных элементовкрови в ответ на введение специфического антигена-туберкулина 1 1.Однако данный способ длителен по" времени,Наиболее близким к предлагаемомуявляется способ диагностики туберкулеза путем исследования клеток кровидо и после введения туЬеркулина 2 .1,Недостаток предлагаемого способав том, что он не обеспечивает достаточно точной и своевременное дифференциальной диагностики туберкулеза,пневмоний и рака легких.Цель изобретения - повышение точности способа.Цель достигается тем, что согласно спосоЬу диагностики туберкулезапутем исследования клеток крови дои после введения туберкулина, иссле-, 25дуют содержание ферментов щелочнойи кислой фосфатазы, пероксидазы внейтрофилах и сукцинатдегидрогеназыв лимфоцитах и по изменению по сравнению с исходным диагносцируют тубер-ЗОкулеэ.Способ осуществляют следующим образом,, Исследование активности Ферментовв лейкоцитах проводят в мазках пери- З 5ферической крови, взятых из пальца. больного в одно и тоже время, в утренние часы.Для выявления щелочной и кислойфосфатаз в нейтрофилах используется метод азосочетания.А.Гольдберг иТ, Варка с использованием в качестве субстрата нафтол АСБИ-Фосфат,Пероксидазу в нейтрофилах определяют по методу Леле, который основанна образовании нерастворимых веществв результате окисления некоторыхароматических аминов и фенолов. Определение сункцинатдегидрогеназы в лим-,фоцитах проводят по методике Р.П,Нар 5 Оциссова с использованием нитратетразолия, который под действием де. ид. рогеназ восстановливается и превращается в окрашенный продукт реакции,в виде ярко синих гранул в местахактивности фермента, Учет активности фосфатаз, пероксидазы и сункцинат.дегидрогеназы проводят по методуЛ,С,Капльов; и выражают в условных единицах, Провокационную пробу с туЬеркулином проводят по общепринятой методи ке .Интерпретацию результатов исследований осуществляют путем сравнительного анализа со средними статистически достоверными, величинами уровня кислой и щелочной фосфатазы, пероЮсидазы и сукцинатдегидрогенаэы, полученными у больных пневмониями, туберкулезом и раком,а также у здоровых лиц, Кроме того, диагноз получает окончательное подтверждение при исследовании изменений содержания указанных ферментов в лейкоцитах после проведения провокационной пробы с туберкулином.Для больных туберкулезом легких характерно увеличение активности щелочной и кислой фосфатаэ, увеличение активности пероксидазы и уменьшение содержания сукцинатдегидрогеназы, причем при распространенных формах туберкулеза эти изменения более выражены. В последнем случае активность Фосфатаз увеличивается в 2-2,5 раза, а уровень пероксидазы в 1,5-2 раза по сравнению со здоровыми. Наиболее информативным показателем для рака легких является резкое пОвышение активности кислой фосфатазы (выше 100 усл, ед.) , При прогрессировании опухолевидного процесса на фоне дальнейшего умеренного увеличения активности щелочной фосфатазы и пероксидазы имеет место значительное увеличение кислой фосфатаэы при одновременном снижении уровня сукцинатдегидрогеназы. При пневмониях в процессе лечения уже через 10- 12 дней отмечается резкое снижение активности ферментов (20 и не более усл, ед) до уровня приближающегося или соответствующего здоровым. При специфической терапии туберкулеза это снижение происходит медленно, на протяжении нескольких месяцев. Провокационная проба приводит к нарастанию ферментной активности лейкоцитов только у больных туберкулезом, тогда как у больных раком и пневмониями заметных сдвигов в ферментном спектре лейкоцитов по сравнению с исходными данными не отмечается.г:В таблице представлены данные средних, статистически достоверных вели3. 10111 чий уровня ферментов в лейкоцитах периферической крови у здоровых и у Ьольйых туберкулезом, раком и пневмонией (в усл, ед. Ме ) Заболевани Щелочная Кислаяфосфатазафосфатаза Сукцинатдегидро- геназа Пероксидаза Здоровые 41,03+0,61 41,7+0,56 137,81,22 45, 19+1, 0 128,0+1,64 71,711,46 76,1+1,57 65 7+1,64 распро- страненные Формы , 85,0+2,51 92,2+3,51 129,2+2,44 74,9+2,59 Рак легких 98,614,85 105,8+4,79 116,5+2,83 79,2+2,66 Пневмония 81 7+2,5 87,2+2,84 122, 1+1,71 70,2+1,91 Составитель С, МалютинаТехред И.Гайду Корректор Ю, Макаренко Редактор В, Ковтун Заказ 2612/3 Тираж 711 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений.и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д.Подписное филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,Туберкулезограниченные .формы 13 4Предложенный способ обеспечивает точность диагностики туберкулеза,сокра" щает срокипребывания больныхв диагностических отделенияхв среднемна 25-35