Способ диагностики плацентарной недостаточности

,801627 7 А 1 3 48 1)5 С П Е ИЗОБРЕТЕНИЯ У СНИДЕТЕЛЬС жет быть использовано для опредения нарушения функции плаценты.упрощения способа и возможностиосуществления в ранние сроки берности в крови опр деляют активнглутаматдегидрогеназы в конце пего триместра беременности, во в 4149144/1417.11 .8615.02.91. Бюл, УРостовский научиинститут акушерс(71)скийрии (72)И.И,сследов атель- и педиатсть рво оро Длужй ская,качении риместре и п еля соответс или тре этого п 1,4;1,8 ностиру Способ быть ис дования тримест ье еняо аз тво СССРОО, 1986.ЛАЦЕНТАРНОЙ ммоль /л центарную в исполне ван при маточность ед можетк обслерост ольз го ная с конца менности. 1 тносится акушерст медиции мобрете кс сно хло бир е,тносится помещают мин. Поую пробиро раствоу, и моиагностиости.ение споранние а 6 пыт -но упрего ра ТХУ,Центрифугируют пробы в10 мин при 3000 об/мин и1 мл центрифугата из обеиК центрифугатч приливаюттива феллинга (173-ный равиннокислого и 53-ный расЯаОН в равных объемах), 0го раствора гуммиарабика,вают и добавляют 0,25 мпкого реактива Несслера.Интенсивность окраскифотоэлектроколориметре прны 430 нм в кюветах ширинВ качестве стандарта испораствор сернокислого аммо 4 Ь Ю ю рован- и, Отби онтроль авляют М В пр ной вод рают по вой измеря и длине волой 1 О мм.льзуютния в 1 мл вора нико- контрольвляют, ,5 мп ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТП 0 ИЭСБРЕТЕКИЯМ И 0 ТНРИ 1ПРИ ГКНТ СССР Т.Н,Погорелова, Т.СКрукиер и С.Л.Вровск(57) Йзобоетение оне, в частности к преимущественно к акушерст жет быть использовано для ки ппацентарной недостаточЦель изобретения - о соба и осуществление в сроки беременности.Способ осуществляют сле образом. обирку с 1 мл дистилл ы набирают 02 мл кро 0,5 мп гемолизата в ную и опытную про 6 ирки и доб в обе пробирки по 0,5 мп 0,2 фосфатного буфера (рН 7,8). В опытную пробирку добавл 0,4 мл 0,1 М раствора глутами кислоты и 0,1 мп 0,01 М раст тинамидадениндикуклеотида, В ную пробирку немедленно доба роме указанных реактивов, 203-ного раствора тр кислоты (ТХУ).Обе пр в термостат (37 ф окончании инкубации ку приливают 1,5 мл течение отбирают по х пробирок, 2,5 мл реакствор К-Яа твов ,5 мп 2 Х-но- перемеши- коммерчес 1627987которого содержится 1 мг азота аммиакаРассчитывают величину активносгифермента по следующей формуле.Ея- Е СсгАктивность ферментастгде Е - экстннкция опыта;Е- экстинкция контроля;Е , - экстинкция стандарта,10С - концентрация стандарта;Р - разведение.Активность фермента выражают вммоль ХЫ/л крови,Сопоставление активности фермента с клиническим состоянием беременных позволяет опытным путем )становить, что при развитии пиацентарнойнедостаточности происходит снижениеактивности ферментаКонкретные уров. 20ни его активности установлены длякаждого триместра беременности, Приразвитии плацентарной недостаточностив первом триместре глутаматлегидрогеназа уменьшается до 1,4 ммоль/л и ниже, во втором триместре беременностидо 1,8 ммоль/л и ниже, в третьемтриместре беременности - до2,20 ммоль/л и ниже,П р н м е р 1. Больная Е-а, 25 лз-.,30поступила в отделение патологии беременности в сроки, угрожаемые прерыванием беременности, на профилактический курс.Диагноз при поступлении: беременность 11 нед; привычное невычашивание,гипофункция яичников. Отягощенный акушерский анамнез (преждевременныероды в 32 нед , 2 самопроизвольныхаборта в 1 бнед).40При поступлении в отделение уровень эстриола в моче был снижен исоставил 190 мкг/сут, содержание эстриола в крови 78 ммоль/л, прогестерона 52 нмоль/л, активность глутаматдегидрогеназы крови - 1,40 ммоль/л,Клинический диагноз; беременность11 нед; невындшивание; плацентдрная:недостаточность.Назначен комплекс лечебных меро 50приятий. Диагноз при выписке: беременность 14 нед.П р и м е р 2. Больная Д-а. 21 год, поступила в отделение патологии берет менности в сроки, угрожаемые прерыванием беременности, на профилактический курс. Диагноз при поступлении: беременность 21 нед; привычное невынашивание; плацентарная недостаточность(поставлена в первом триместре беременности).Уровень эстриола в моче составилб 10 мкг/сут, содержание эстриола вкрови 104 нмоль/л, прогестерона17 Ь нмоль/л, активность глугаматдегидрогеназы крови 1,80 ммоль/л, Результаты гормональных и биохимических анализов подтверждают назичиенедостагочности плаценты,Ндзначено лечение: общеукрепляющее, гормональная терапия, курсгипербдичесой оксигенации,Диагноз нри выписке; беременность24 нед.П р и м е р 3, Больная П-д,2 б лет, поступила в отделение патологии беременнос 1 и в сроки, угрожаемыепрерыванием беременности на профилактический курс.Диагноз при поступлении: беременность 31-32 нед; привычное невынашивание; плацентафная недостаточность(поставлена во втором триместре беременности).Уровень эстрнола в моче был снижен по сравнению с нормальными величинами, характерными дня данного срока гестдции, и составил 4100 мкг/сут,содержание эстриола в крови192 нмоль/л, прогестерона 380 нмоль/л,активность глутамдтдегндрогендзы крови 2,2 ммоль/л. Данные гормональныхи биохимических исследований свидетельствуют о недостаточности плаценты. Назначен курс терапии.Диагноз при выписке; беременность35 нед,В таблице приведены статистическиеданны . доказывающие работоспособностьспособы в укаэанном режиме.Использование способа в медицинской практике позволяет упростить диагностику плацентарной недостаточности, осуществлять диагностику в условиях женской консультации при и ссовых обследованиях начиная с конца первого триместра в течение 90 мин,Формула изобретенияСпособ диагностики плацентариойнедостаточности путем исследованиябиологического материала, о т л и -ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюупрощения способа и осуществленияего в ранние сроки беременности, в 1крови определяют активность глутаматдегидрогенаэы и прн ее значении Активность глутаматпегидрогенаэы (ммоль ЯНЭ/л) крови аенщии в течение беременности (Мв) Триместрыбеременности Активность глутаматдегндрогенаэы при физиологической беременности при беременности, осложненной плацентарной недостаточностью 60 72 1,58+0,09(0,001 1,19+0,07 1,46+0,07 1,90+0,10 Примечаниее Р достоверность отличия активности глутаматдегидрогенаэы при физиологической и ослоаненной беРеменности.достоверность отличия активности глутаматдегидрогенаэы в первом и втором триместрахбеременности.достоверность отличия активности глутаматдегидрогенаэы во втором и третьем триместрахбеременности. Э Составитель Н,ВалееваТехред Л.Олийнык Корректор Н,Кодь Редактор А.Огар Заказ 338 Тирвк 407 Подписное811 ВЯБ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раущская наб., д. 4/5 Производстввнно-издательский комбинат патент", г,уагород, ул. Гагарина,101 Число исследо" .ванийПервый трнместрР,Второй триместрРТретий триместрРР 1627987 с1,4, 1,8 и 2,2 ммольл и менее соответственно в конце первого тиместра, втором н третьем триместрах беременности диагностируют плацентарную недостаточность.