Способ лечения невынашивания беременности

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ 1Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано при лечении беременных с невцнашиоанием.Известен способ лечения невынашивания.беременности путем введения лекар ственных средств, направленнйх на подавление сокращений матки (папаверин, препараты опия) и гормональных препаратов (экстрогенов, прогестерона) в виде инъекции 1Недостатком известного способа является то, что наблюдаются преждевременные самопроизвольные аборты, связанные с несовместимостью по лейкоци 1 15 торным антигенам. Способ не позволяег снизить число осложнений и довести беременность до рождения здорового плода.Цель изобретения - снижение числа осложнений и доведение беременности до рождения здорового плода.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения невына 2шивания беременности путем введения лекарственных средств до введения лекарственнцх средств определяют в крови беременных антилейкоцитарные антитела и при их титре выше 153 в качестве лекарственных средств беременным вводят кровозаменители в дозе 50-70 мл с интервалом 5 дней на курс 5-6 вливаний и одновременно перорально вводят витамины и антианемические препараты в общепринятых дозировках.Способ осуществляют следующим образом.Беременную с отягощенным акушерским анамнезом обследуют на наличие изоиммунизации по системе ВЬ, АВО и НсрА. В случае обнаружения антилейкоцитарных антител, выявленных в лимфоцитотоксическом тесте производят лечение. Еровезаменитель ( например гемодез) вводят по 50-70 мл с интервалом 5-6 дней, 5-6 инъекций на курс. Дозы одномоментно вводимого препарата также зависят от выраженности лимдю 3 97312 цитотоксицеской реакции, но не превышают 100 мл.Наряду с введением плазмозаменителя применяют общеукрепляющую и антианемическую терапию. 5После окончания курса лечения необходим серологический контроль. При снижении уровня антител менее 10-15 повторное обследование проводят спустя 2 недели. В случае повышения уров ня антител более 15/ проводят следующий курс лечения,Родившихся детей кормят материнСким молоком, если в нем не обнаруживают антилейкоцитарные антитела, В случае наличия последних, детей переводят на донорское кормление до тех пор, пока уровень лимфоцитотоксических антител не снизится до 103.П р и м е р 1, Беременная, 25 лет,2 о поступила по поводу угрожающего аборта в сроке беременности 9 недель. В анамнезе 5 самопроизвольных выкидышей в сроках 2-4 мес. Сыворотку беременной исследовали с помощью лимфо цитотоксического макротеста на наличие изоиммунных антилейкоцитарных антител. Выявлен высокий уровень антител - 483 окрашенных клеток. Наиболее эффективным плазмозаменителем по дан- зо ным лимфоцитотоксической пробы оказался гемодез. Беременной был проведен курс лечения этим препаратом, состоящий из 6 внутривенных введений по 70 мл че 35 рез каждые 5 дней, После, этого сыворотку вновь исследовали на налицие изоиимунных антилейкоцитарных анти" тел, Уровень их снизился до 103Черезао 2 недели было проведено повтЬрное обследование, которое не выявило антител. И только через б недель после окончания предыдущего курса лечения уровень антилейкоцитарных антител вновь возрос до 234 окрашенных клеток.о 45 Беременной вновь провели курс лецения, в результате чего уровень антител снизился до нормы и стал равен 84 окрашенных клеток.Беременная продолжала находиться под наблюдением и в зависимости от результатов исследования ее сыворотки в лимфоцитотоксической пробе, курсы лечения гемодезом периодически повторялись на протяжении всей беремен ности.Наряду с введением гемодеза, больная получала витамины С, В. гемато 7 4ген, гемостимулин и др. в общепринятых дозах,Родился доношенный ребенок. В молоке матери не было выявлено антилейкоцитарных антител, ей было разрешенокормление ребенка,П р и и е р 2, Беременная, 27 лет,В анамнезе 5 самопроизвольных абортов в сроках 25, 22, 18 и 10 недель,При данной беременности дважды находилась в отделении патологии беременности с явлениями угрозы прерывания беременности. В крови обнаруженыизоиммунные антилейкоцитарные антитела - 363 в срок 13 недель и 293 всрок 19 недель, При первом поступлении был проведен курс лечения желатинолем, состоящий из б внутривенныхвливаний по 50 мл через каждые 5 дней.После этого сыворотку исследовали наНаличие изоиммунных антилейкоцитарныхантител. Уровень их снизился до 11,В сроке 19 недель беременности уровень антилейкоцитарных антител вновьвозрос до 293, Беременной вновь проведен нурс лецения, в результате уровеньантител снизился до 83. Беременнаяпродолжала находиться под наблюдением.Наряду с введением желатиноля, больная получала витамины, антианемицеские средства.Родился здоровыи доношенныи ребенок.В молоке матери не были выявлены антилейкоцитарные антитела. Разрешено грудное кормление ребенка,Предлагаемый способ лечения невы- нашивания беременности обладает высокой эфФективностью и в 92,83 случаев обеспечивает благополучный исход беременности. Из 186 наблюдавшихся беременных, в 167 случаях женщины родили здоровых доношенных детей с хорошим весом, В 9 случаях женщины родили недоношенных, но жизнеспособных детей", Все дети, в том числе недоношенные, развиваются нормально (срок наблюдения 8 лет).Формула изобретенияСпособ лечения невынашивания беременности путем введения лекарственных средств, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения числа осложнений и доведения беременности до рождения здорового плода, до введения ле5 9731 карственных средств определяют в крови беременных антилейкоцитарные антитела и при их титре выше 15/ в качестве лекарственных средств беременным вводят кровозаменители в дозе 50- 5 70 мл с интервалом 5 дней на курс 5-6 вливаний и одновременно перорально 27 6вводят витамины и антианемическиепрепараты в общепринятых дозировках.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Машковский М.Д. Лекарственныесредства. Ч. 1, "Медицина". 1977,с. 598-599.Составитель Т. НуравкинаР Т Митрович Техред А Дч85 У ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035 Москва ЖРаушская наб. д. 4/5м ,ег, Ьгеейгъ 1 ииъиа ийиъюФилиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, М