Способ определения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУ БЛИН 4 С 01 И 335 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ ВУ(57) Изобретение относится к медицне, в частности к хирургии, и можебыть использовано для определенияпослеоперационных гнойно-воспалител(22 (46 (71 тит едицинскиа, МГУЦентральн елью изобретения ных осложнении, является повыше и сокращение вр точности способа им, М инсти ачей ени исследования вани лючается в том,рез 24 ч после Сущность способа за что до операции и ч нее в сыворотке кро рически определяют окисления ксантинок,07(088,8) е сыв ротке ол онцентра тодом тивность сул к А,Ф., Кульберг прогнозирования(56) Кал ло метод вня акт ел ии ложи соде озможность нии данных о инового факт атора. Ортоп9-11. а основа нтиглобул ия мутазы операц гнойно Изобре 1007. в ровать жанни а синового значения диагностирую но гглютин ротез 198 зволяет с точнос 1 ч 15 мин диаг ерационные гнойнние ти(54) СЦИОННЫХНЕНИИ течени послео лительные осложнени ротку. Затем О, 1-0,2 мл сыворотки вносят в кювету спектрофотометра и добавляют туда 2 мл свежелриготовлен ной среды, состоящей иэ 0,05 М Иа СО, 10 М ЭДТА, 5 10 М ксантина и 2,510 М нитросинего тетраэолия (рН среды 9,3, й = 30 С), а также для инициирования реакции 20 мл ксантиноксидазы, Состав перемешивают и кювету помещают в ячейку спектрофотометра. При длине волны 560 нм измеряют изменение скорости супероксиИзобретение ов частности к ки носится к мед ургии, и може определения и слепользован операционных гной осложнений,Целью изобрете шение точности сп времени исследоваСпособ осущест-воспалительных ия являет соба и со я ловы ращение ия яю разом,Ло операциииз вены берут ереэ 24 ч после нее вь и получают сывоГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИПРИ ГКНТ СССР ВТОРСКОМУ СВИДЕТ 284705/28-143,07,870,06,89. Бюл, У-й Московскийим, И,М.СеченоВ,Ломоносова иут усовершенст ОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ .,ПОСЛЕОПЕРАНОЙНО-ВОСПАПИТЕЛЬНЫХ ОСЛО)Кддисмутаэы и в этои еделяют биуретовым м ию белка, Удельную оксиддисмутаэы олреАсада, При лвыше- ности сулероксиддисв сыворотке относительно довоспалительные осложненданион О -зависящего образования, Сначала записывают скорость свободно го неингибированного автоокисления (контрольная проба), затем определяют начальную скорость автоокисления ксантиноксидаэы в присутствии супероксиддисмутаэы (СОД) исследуемых проб в двухволновом режиме Ъ, Ъ 560/650 нм в течение 1 мин, По стандартному графику определяют количество (в миллилитрах) сыворотки (Ч), вызывающее 507.-ное ингибирование этой реакции, Для подсчета удельной активности СОД дополнительно в этой же сыворотке биуретовым методом определяют концентрацию белка следующим образом, 20 мкл исследуемой сыворотки разводят 1:500 фосфатным буфером, далее на 0,5 мл разбавленного раствора добавляют 0,5 мл раствора А, состоящего из 0,057. сульфата меди, 0,17 тартрата винокислого натрия 0,5 М раствора ИаОН и 107 Иа СОэ, и в течение 10 мин держат при комнатной температУре. Затем в эту смесь добавляют 2 мл О, 11 н, реактива Фолина в разведении 1;9 и в течение 5 мин держат в водяной бане прио55 С, Далее охлаждают во льду в те, чение 2 мин, измеряют оптическую плотность полученных проб на спектрофотометре при длине волны 650 нм и по калибровочной кривой определяют концентрацию белка (С) в мг/мл,Далее по метдду Асада высчитывают удельную активность СОД по формуле 1/Ч.С, где Ч - количество сыворотки, которое вызывает 507.-ное ингибирование описанной реакции автоокисления ксантиноксидазы в присутствии СОД исследуемых проб, С - концентрация белка, При повьпдении уровня активности СОД в сыворотке относительно дооперационного значения диагностируют гнойно-воспалительные осложнения,П р и м е р 1, Больной А., 48 лет, поступил с диагнозом острый аппендицит, по поводу чего в тот же день была произведена апендэктомия. Рана ушита послойно, наглухо. До и через 24 ч после операции в сыворотке крови больного определяли СОД-активность, которая была до операции 1,9 ед,акт после операции 1,77 ед, акт что свидетельствовало об отсутствии в ране признаков гнойного воспаления, Рана зажила первичным на 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 тяжением и больной через 7 дней послеоперации был выписанП р и м е р 2, Больной Д 49 лет,поступил с диагнозом послеоперационная вентральная грыжа, по поводу которой был оперирован, До и через 24 чпосле операции из вены взята кровь,в сыворотке которой определена СОДактивность, После исследования сыворотки,выяснилось, что СОД-активностьчерез 24 ч после операции по отношению к дооперационному уровню значи"тельно (р ) 0,001) увеличилась (до операции 1,8 ед. акт после операции3, 17 ед.акт) . На основании этих данных поставлен диагноз нагноения раны, В то же время по другим клинико-лабораторным данным признаки гнойного воспаления отсутствовали. Поставленный по определенным данным диагноз йагноения раны в дальнейшем былподтвержден: через 48 ч отмечалисьболи, гиперемия и отечность областираны, особенно вблизи швов, через3-4 дня - прорезывание швов, через5 дней рана была раскрыта по поводунагноения, Дальнейшее лечение нагноившихся ран проводили по общеизвестнойметодике, Рана зажила вторичным натяжением, Больной был выписан через18 дней после операции,П р и м е р 3. Больной С 51 год,поступил с диагнозом острый аппендицит, Оперирован в этот же день, Дои через 24 ч после операции в сыворотке крови больного определяли СОДактивность, Через 24 ч после операциипо сравнению с дооперационным уровнем отмечалось повышение в сыворотке СОД-активности (до операции0,82 ед,акт после операции 1,79 ед.акт,), что дало возможность в раннем послеоперационном периоде диагностировать гнойно-воспалительные процессы в ране, Это в дальнейшем подтвердилось клинически; на 3-й деньпосле операции у больного отмечалисьболи, гиперемия и отечность в областираны, повышение общей температуры,лейкоцитоз, хотя по последующим двумпоказателям через 24 ч после операции поставить диагноз гнойного воСпаления в ране невозможно, а первые.показатели отсутствовали. Через 3 дняпосле операции ранабыла вскрыта поповоду развивающегося в ней гнойновоспалительного процесса. Дальнейшеелечение нагноившейся раны проводиСоставитель О,ФилатовТехред Л.Олийнык Корректор С,Черни Редактор А,Лежнина Заказ 3751/54 Тираж 789 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открьггиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г,ужгород, ул. Гагарина 101 5 1490649ели по общеизвестной методике. Рана Формула иэ обретения зажила вторичным натяжением, Больной был выписан через 24 дня после Способ определения послеоперацион" операции, ных гнойно-воспалительных осложнений5Предлагаемый способ определения путем исследования сыворотки крови, послеоперационных гнойно-воспалитель- о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, ных осложнений позволяет повысить с целью повышения точности способа и точность диагностики с 63,37 до ЧООЕ, сокращения времени исследования, оп-ф Кроме того, способ позволяет на 26 ч 10 ределяют активность супероксиддисмураньше известного диагностировать тазы до и через 24 ч после операции гнойно-воспалительные процессы в ра- и при повышении ее уровня относительне, так как исследование занимает но исходного значения определяют 1 ч 15 мин, гнойно-воспалительное осложнение.