Способ лечения рассеянного склероза
Похожие патенты | МПК / Метки | Текст | Заявка | Код ссылки
Номер патента: 1171036
Авторы: Багдасарова, Лобзин, Самойлов
Текст
СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 114 А 61 К 37/2 ВТОРСКОМУ С ТЕЛЬСТ ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ ПИСАНИЕ ИЗ(71) Ленинградский государственный ордена Ленина институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова(56) Леонович А. Л. Дифференцированное лечение рассеянного склероза. - Методические рекомендации, Минск, 1979.Гехт Б, М., Кузин М. И., Коломенская Е. А. и др. Патогенетическая терапия заболеваний нервной системы и мышц большими дозами преднизолона через день. Журнал невропатологии и психиатрии, 1979,3, с, 286 - 290. Я 1), 1171036 ЗСЕСОЮЗ 6 АУТЕНИЯ 3,13ЙШИОПИ(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА путем введения кортикостероидных препаратов с последующим постепенным снижением дозы препарата, отли гаюгчийся тем, что, с целью уменьшения побочных эффектов терапии, кортикостероидные препараты вводят в адекватно больших дозах из расчета 1,5 мг преднизолона на 1 кг массы телараз в три дня в течение 30 - 45 дней.Изобретение относится к медицине и может быть использовано в клинической неврологии.Цель изобретения - уменьшение побочных эффектов терапии.Пример 1. Больная П 24 лет. Поступила в клинику 17.12,81. Диагноз: рассеянныйсклероз, цереброспинальная форма, тяжелаястепень (Ч степень тяжести по Н. В, Шмидту, 1980), прогредиентное течение.Больна 6 лет. Неоднократно лечилась потрадиционным схемам кортикостероиднойтерапии, является инвалидом 1 группы, нуждается в постоянном уходе (Ч класс А 4,по Т. А. Макинскому, 1979).Неврологический статус: крупноразмашистый нистагм, скандированная речь. Тонус во всех конечностях резко повышен поспастическому типу. Глубокие рефлексы повышены. Резко выражено интенционное дрожание в конечностях. Исключена возможность самообслуживания, включая приемпищи, Снижение вибрационной чувствительности с Д - 10 с обеих сторон. Тазовые нарушения - императивные позывы, сочетающиеся с эпизодами задержки мочеиспускания. Больная полностью прикована к постели.Исходный вес 56 кг. Проба с мишенью1,6 усл. ед. (в норме 10,0),На глазном дне - битемпоральная частичная атрофия зрительных нервов. Острота зрения 0,5 и 0,6.Содержание АКТГ в плазме крови 9 нг/мл(норма 50 - 150 нг/мл). Суммарное количество 17 оксикортикостероидов (ОКС) в моче 2,4 мг/24; 2,8 мг/24; 2,1 мг/24; ритм эк-,стреции 17 ОКС в течение суток, мг/4: 0,3;0,4; 0,6; 0,4; 0,4; 0,3. Выведение катехоламипов с мочой, мкг/24: адреналина 3,1; норадреналина 18; дофамина 189; ДОФА 17 3;ВМК 2,8, Сахарная кривая: 5,6; 7,9; 6,3;6,3; 6,0 ммоль/л, Термотопография: 36,7 -36,638; 36,936 - 37; 37,3 - 36,6 - 36,9.В ЭЭГ - дисфункция срединных структур,Проведен курс преднизолона по 85 мг всутки, 1 раз в три дня, в течение 45 дней.Г 1 о окончании лечения больная в состоянии самостоятельно ходить и практическиполностью обслуживает себя. Неврологически: речь нормализовалась, нистагм регрессировал. Атаксия и интенционное дрожание незначительны. Тонус в ногах значительно уменьшился. Тазовые нарушения исчезли, мочеиспускание свободное. По окончании лечения отмечена прибавка в весе на2 кг. АКТГ плазмы крови 80 нг/мл, кортизол 68 нг/мл. Суммарное количество 17 ОКС5,8 мг/24, ритм экскреции 17 ОКС в течение 1 сут, мг/4: 1,5; 0,7; 1,1; 0,4; 0,6. Сахарная кривая: 4,2; 6,5; 5,8; 4,9; 4,5 ммоль/л.Проба с мишенью 7,2 усл. ед. Кортизол плазмы крови 68 нг/мл, АКТГ плазмы крови80 нг/мл. Содержание 17 ОКС в моче соста 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 вило 6,8 мг/сут; суточный ритм 17 ОКС:1,5; 0,7; 1,1; 0,4; 07 мг/л, Сахарная кривая:4,2; 6,5; 5,8; 4,9; 4,5 ммоль/л. Термография:36,7 - 36,8 - 37,7; 36,5 - 36,8 - 37,8. Проба смишенью 7,2 усл. ед.Пример 2. Больной Т., 32 лет. Поступилв клинику на лечение 04.11.81 с диагнозом:рассеянный склероз, цереброспинальная форма, прогредиентное течение, Ч степени тяжести.С 1973 г, страдает рассеянным склерозомс периодическими экзацербациями. С 1978 г.увеличилась слабость в ногах, больше в левой, усилилась шаткость при ходьбе. Проводились неоднократные курсы гормональной терапии по общепринятой схеме перорального приема (преднизолона 60 мг ежедневно). Последний курс в феврале 1981 г.Эффекта не отмечалось. Нарастала слабостьв ногах, пошатывание при ходьбе, появилось нарушение функции тазовых органов.Развился выраженный синдром ИценкоКушинга. С 1981 г. инвалид 1 группы.Объективно: больной избыточного питания (ожирение 1 ст.), вес 92 кг, лицо лунообразное,В неврологическом статусе: горизонтальеый нистагм при крайних отведениях глазных яблок, сглажена левая носогубная складка. Скандированная речь. Мышечный тонусв руках снижен, в ногах повышен по спастическому типу. Снижение мышечной силыв проксимальных отделах ног. Сухожильныеи периостальные рефлексы высокие, брюшные не вызываются. Симптом Бабинскогос двух сторон. Поверхностная чувствительность не страдает, вибрационная - сниженас уровня Д 10 с двух сторон. Выраженноедрожание при координаторных пробах. Самостоятельное передвижение невозможно изза атаксий. Задержки мочеиспускания чередуются с императивными позывами к мочеиспусканию. Проба с мишенью 0,7 усл. ед.На глазном дне - височное побледнениедисков зрительных нервов, больше справа.АКТГ плазмы крови 7 нг/мл, кортизолплазмы 56 нг/мл. Суммарное количество17 ОКС за 1 суг. 26 и 3 мг/24. Суточныйритм экскреции 17 ОКС, мг/4: 0,4; 0,5: 0,4;0,3; 0,4; 0,3.Экскреция катехоламинов за 1 сут, мкг/24:адреналина 2,5; норадреналина 17,5; дофамина 195,5; ДОФА 10,8; ВМК 2,4. Сахарнаякривая: 5,2; 8,0; 8,0; 7,0; 6,2 ммоль/л.Термотопография, терморегуляционныйрефлекс - умеренно выраженная термоинверсия. ЭЭГ - дисфункция срединных структур.После предварительного рентгенологического исследования желудка больномуназначена гормональная терапия 100 мгпреднизолона через два дня в течение 60 дней,На 3 й неделе от начала лечения отмечен регресс неврологических симптомов,1171036 Составитель Н. КоробовТехред И. Верес Корректор В. ГирнякТираж 722 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Редактор В. Петраш Заказ 4764/3 прежде всего мозжечковых нарушений. В конце курса лечения уменьшилась слабость в ногах и спастичность мышц ног. Сухожильные и пери остальные рефлексы умеренно выраженные, с преобладанием справа. Больной самостоятельно передвигается по отделению, увеличилась возможность самообслуживания.По окончании приема адекватно большой дозы преднизолона (100 мг) отмечена прибавка массы на 1 кг. Проба с мишенью 6,5 усл, ед. АКТГ плазмы 28 нг/мл, кортизол 67 нг/мл. Суточный ритм экстрекции 17 ОКС: 1,8; 0,5; 1,0; 0,8; 0,4; 0,4 мг/4. Сахарная кривая: 4,5; 7,3; 7,0; 6,3; 5,0 ммоль/л. Эзофагогастродуоденоскопия патологии не выявила,Катамнестическое наблюдение за больным на протяжении одного года позволяет отметить отсутствие экзацербации, а также осложнений при приеме поддерживающих 1 Одоз. Рентгенологическое исследование костей скелета признаков остеопороза не выявило.
СмотретьЗаявка
3614992, 10.05.1983
ЛЕНИНГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ЛЕНИНА ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ИМ. С. М. КИРОВА
ЛОБЗИН ВЛАДИМИР СЕМЕНОВИЧ, САМОЙЛОВ ВАДИМ ИГОРЕВИЧ, БАГДАСАРОВА ИРИНА АРТЕМОВНА
МПК / Метки
МПК: A61K 38/22
Метки: лечения, рассеянного, склероза
Опубликовано: 07.08.1985
Код ссылки
<a href="https://patents.su/3-1171036-sposob-lecheniya-rasseyannogo-skleroza.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ лечения рассеянного склероза</a>
Предыдущий патент: Способ лечения сифилиса
Следующий патент: Способ получения ферментов
Случайный патент: Роторно-конвейерная машина