Способ лечения узелкового периартериита

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1641 9) нвЦ. В 17/00 1)5 медицине и чения боль- в том числе ОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ИСАНИЕ ИЗОБРЕ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(56) Авторское свидетельство СССР(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ УЗЕЛКОВОГО ПЕРИАРТЕРИИТА(57) Изобретение относится к медицине иможет быть использовано для лечения больных узелковым периартериитом, в том числе Изобретение относится кможет быть использовано для леных узелковым периартериитом,и с висцеральными формами.Целью изобретения является сокращение сроков лечения больных узелковым периартериитом и удлинение сроков ремиссии.Цель достигается за счет дополнительного проведения гемосорбции с объемом перфузии 2 - 3 ОЦК каждые 3 - 4 дня на протяжении 2 - 3 недель в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови гелий- неоновым лазером с мощностью излучения на выходе световода 0,006 Вт при диаметре световода 0,5 - 0,6 мм при длительности сеансов 30-40 мин ежедневно, 6 - 8 сеансов на курс лечения.Способ осуществлялся следующим образом. и висцеральными формами, Целью изобретения является сокращение сроков лечения больных узелковым периартериитом и удлинение сроков ремиссии. Дополнительно проводится программная гемосорбция с объемом перфузии 2 - 3 ОЦК каждые 3 - 4 дня на протяжении 2 - 3 недель в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови гелий-неоновым лазером с мощностью излучения на выходе световода 0,006 Вт при диаметре световода 0,5 - 0,6 мм длительностью сеансов 30 - 45 мин ежедневно, б - 8 сеансов на курс лечения. Способ позволяет сократить сроки лечения в 2,1 раза, а сроки ремиссии удлинить в 3,2 раза. 1 табл,После подтверждения диагноза на фонепроведения лечения путем введения лекар- ъственных средств дополнительно проводи- Оли программную гемосорбцию в сочетании ф,с внутривенным лазерным облучением низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером.Гемосорбцияпроводилась при среднейскорости 80 - 120 мл/мин общим объемом2 - 3 ОЦК 2 раза в неделю, на курс лечения5- б сеансов, с использованием синтетических активированных углей СКН-С и активированного угля медицинского назначения зКАУ, чередуя сорбенты, Параллельно проводилось внутривенное лазерное облучениегелий-неоновым лазером Л ГНс мощностью потока 0,5 - 0,65 мВт/см при длитель 2ности сеанса 30 - 45 мин,на курс лечения 68 сеансов,П р и м е р 1. Больной А 65 лет, заболелостро за 3 месяца до поступления в отделе1641289 3ние. Появилась высокая температура, отек кистей, стоп, голеней. В течение двух недель сформировались множественные язвенные пооажения голеней, стоп и нижней трети бедер, сухая гангрена концевых фаланг двух пальцев стопы, Гистологически подтвержден диагноз узелкового периартериита. На протяжении двух месяцев в терапевтическом стационаре проводилось медикаментозное лечение с включением кортикостероидных.препаратов в дозах 60- 120 мг/сут, проведено 15 сеансов ГБО. Несмотря на проводимое лечение сформировались множественные узелки, язвы увеличились в размерах, развился пневмонит, панкреатит, гепатомегалия, полиартрит, анемия, потерял в весе 22 кг.В связи с неэффективностью лечения больному начато программное лечение по предлагаемому способу. Проведено 7 операций гемосорбии, каждая объемом 2 - 3 . ОЦК, через массаобменники с сорбентом СКН-К и КАУ (чередуя) со средней скоростью 80 - 120 мл/мин после предварительной гепаринизации (260 - 350 ед,/кг массы), Через постоянный катетер в подключичной вене ежедневно проводилось лазерное облучение крови гелий-неоновым лазером с мощностью излучения на выходе световода 0,005 Вт по 30 мин, всего 6 сеансов, Боли прекратились после первого сеанса облучения и первой гемосорбции, отек голеней и стоп исчез после двух сеансов гемосорбции, к этому сроку ограничились эоны некроза, наметилась четкая демаркация гангренозных участков, начали уменьшаться в размерах язвы,Клинические проявления пневмонита купировались после второй гемосорбции, панкреатита в треть, явления гепатомегалии и полиартрита - после шестой гемосор. бции, Через 2 недели лечения наступила стабилизация состояния больного, через 36 дней- заживление язв, полное купирование.клинических проявлений болезни, больнойприбавил в весе 17 кг, выписан в удовлетворительном состоянии на 38 сутки лечения, В5 настоящее время у больного ремиссия заболевания, длящаяся 16 месяцев.,П р и м е р 2. Больной 3., 47 лет, Поповоду узелкового периартериита, осложненного хроническим панкреатитом, пнев 10 монитом, полиартритом, гепатомегалией,анемией, выраженным болевым синдромом, особенно абдоминальным, многократно лечился на протяжении последних 4 лет,Длительность стационарного лечения каж 15 дый раз составляла 54 - 71 день, срокиремиссии 1 - 2,5 месяца. Вследствие постоянного приема кортикостероидов развиласьгормональная зависимость, Суточная дозапредниэолона составляла.80 - 90 мг.20 Проведено 6 сеансов гемосорбции попредлагаемому способу в сочетании свнутривенным лазерным облучением(8 сеансов), На 32-й день лечения достигнутаремиссия заболевания, длящаяся к насто 25 ящему времени 7 мес.Зависимость сроков лечения и длительности ремиссии от способа лечения узелкового периартериита показана в таблице.Из таблицы видно, что сроки лечения30 больных при применении предлагаемогоспособа сокращены в 2,1 раза, а сроки ремиссии увеличены в 3,2 раза,. Формула изобретения 35 Способ лечения узелкового периартериита, включающий фармакотерапию и использование физических методов, о т л и ч а ющийсятем,что,с цельюсокращения сроков лечения и удлинения сроков ремиссии, до полнительно проводят гемосорбцию в сочетании с внутривенным облучением крови гелий-неоновым лазером в течение 2- 3 недель,45