Способ лечения аденомы предстательной железы

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИРЕСПУБЛИК 9) (1 31/00 4 (51) А РСТ 8 ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИй(71) Запорожский государственныйинститут усовершенствования врачейим. М.Горького(56) Сеймивский Д.А. Профилактикатромбоэмболий легочной артерииу больных, оперированных по поводуаденомы предстательной железы.В сб,: Урология, вып. 12. Киев, .1978с. 87-90.(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРЕД СТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, путем оперативного вмешательства и введения лекарственных средств - аспирина, гепарина,антибиотиков и метилурацила, о:т л ич а ю щ и й с я тем, что, .с цельюпредупреждения осложнений и сокращения сроков лечения, за 10-15 днейдо операции больному дополнительновводят Е-аминокапроновую кислоту0,5-1,0 мл 6 раз в день в течение 67 дней, и за 7-8 дней - метандростенолон 0,005-0,01 мл 3 раза в день,затем после операции апеномэктомиив течение первых 8-9 дней вводят52-ный раствор Е-аминокапроновойкислоты 50-100 мл 2 раза в день,а с 9-10 дня после операции - метандростенолон 0,005-0,01 мл 3 разав день в течение 15-20 дней,1 11595Изобретение относится к областимедицины, в основном к урологии.Известен способ лечения аденомыпредстательной железы путем оперативного вмешательства и введения за 53-4 дня до операции аспирина 0,52-3 раза в день, а после операцииантибиотиков, гепарина 3-.5 тыс, ед.2-3 раза в день в течение 5-6 днйи метилурацила 0,5 три раза в день 1 Ов течение 9-10 дней 11.Однако, при известном способе лечение длительное из-эа высокой частоты развития осложнений в послеоперационном периоде. 15Цель из обре те ция - предупреждениеосложнений и сокращение сроков лечения.Поставленная цель достигаетсятем, что согласно способу лечения 2 раденомы предстательной железы путемоперативного вмешательства и введения лекарственных средств - аспири -на, гепарина, антибиотиков и метилурацила, дополнительно вводят больцому за 10-15 дней до операции Е-аминокапроновую кислоту 0,5-1,0 мл вестьраз в день в течение 6-7 пней, и а7-8 дней - метацпростенолоц 0,0050,01 мл три раза в день, затем полкоперации адецомэктомиц в течение первых 8-9 дней вводят 57-ный растворЕ-аминокапроновой кислоты 50-100 млдва раза в день, а с 9-10 дця послеоперации - метандростецолон 0,0050,01 мл три раза в день в течение 5 З 520 дней,Способ осуществляют следующим образом.Больным аденомой предстательной40железы за 10- 16 дней по операции аденомэктомии 1,одномоментной или 2-гоэтапа адецомэктомии) в амбулаторныхусловиях вводят Е-аминокапроцовуюкислоту 0 5-1 0 мл шесть раз в сутки1 Ф45в течение 6-7 дней, и аспирин 0,52-3 раза в день в течение 6-7 дней.За 7-8 дней до операции аденомэктомиибольным вводят метандростенолоц0,005-0,01 три раза в день,50После операции аденомэктомиис первого же дня больным вводят антибактериальные препараты, С этой целью используют в средних терапевтических дозах один из антибиотиков (пеницил лин, тетраолеан или гентамициц)и один из химиотерапевтическихпрепаратов фуразолидоц, невиграмоц 78 гили уросульфан). Смену антибактериальных препаратов производят через каждые 7-8 пней, согласно ацтибиотикограмме, Лнтибактериальцые препараты вводят больным до ликвидации патогенных микроорганизмов в осадке мочи. В течение первых 8-9 дней после операции аденомэктомии больным также вводят 57.-ный раствор Е-амицокапроновой кислоты 50-100 мл два раза в день, При наличии у больных аденомой предстательной железы язвы желудка или гастрита вместо аспирина 0,5три раза в день нводят гепарин 3- 5 тыс. ед. 2-3 раза в день. С 8-9 дня после операции адецомэктомии больным назначают метандростецол 0,005-0,01 мл три раза о день э течение 15-20 дней,П р и м е р 1, больной О., 7 1 год, страдает адецомой предстательной железы в течение трех лет. За 15 дн. до операции аденомэктомии в амбулаторных условиях больному введена Е-амицокапроцовая кислота 0,5 мл весть раз в сутки в течение 7 - ми дней и аспирин 0,5 два раза в сутки в течение 7-ми дцей. За 8 дней до операции адецомэктомии, больному введен метандростецолоц 0,005 мл три раза в сутки. Операция проведена общепринятым методом, Гемостаз производился двумя полукисетными кетгутовыми швами путем ушивация ложе аденомы простаты. Операция проведена под общим обезболиванием эцдотрахеальным. нар вкозом), Кровопотеря во время операции - 200 мл. Срок прекращения макрогематурии после операции на 4-е сут, С первого же дня после операции аденомэктомии больному введен раствор пенициллина 1 млн,ед. внутримышечно шесть раз в сутки в течение 7-ми дней, и уросульфан 0,5 три раза в сутки в течение 7-ми дней. С 8-го дня после операции, согласно. ацтибиотикограмме, больному введен эритромициц 0,25 три раза в день в течении 6-ти дней и бисептол 480 по 1,0 2 раза в день в течение 6-ти дней. Кроме того, больному в течение первых 8 дней после операции аденомэктомии введен 57-цый раствор Е-аминокапроновой кислоты 50-100 мл два раза в день и аспирин 0,5 три раза в день. С 9-го дня после операции апецомэктомии введен метацпростенолон 0,01 мл три раза в день в течение 4-х дней в условиях стационара, и 16 пцей -3 115957амбулаторно. Течение послеоперационного периода гладкое . Тромбоэмболии,фибринолитического кровотечения,а также развития острогнойных иинфекционно-воспалительных процессовв мочеполовых органах и в ране не отмечалось, Рана зажила первичнымнатяжением. Койко-день после операцииравен 13 дням.Предлагаемым способом было прове Одено лечение 62 больных в возрасте58 - 80 лет. Одномоментная аденомэктомия произведена 49 больным, авторой этап аденомэктомии - 13 больным. 15Для сопоставительного анализа эффективности лечения больных аденомойпредстательной железы проведено контрольное исследование у 56 больных,Одномоментная аденомэктомия в контрольной группе больных произведенав 45 случаях, а второй этап аденомэктомии - в 11, Больным контрольнойгруппы эа 3-4 дня до операции аденомэктомии введен аспирин 0,5 2-3 раза.в день, а после операции антибиотики,гепарин 3-5 тыс. ед. 2-3 раза в деньв течение 5-6 дней, а также метилурацил 0,5 три раза в день в течение 9 -10 дней.30Установлено, что у больных аденомой предстательной железы, которыелечились по предлагаемому. методу,(основная группа) кровопотеря во время операции была значительно меньше(315,0-+18,0 мл; Р(0,001), чем в конт 8 4рольной группе (395,0+23,0 мл.).Фибринолитического кровотеченияи тромбоэмболий у больных основнойгруппы после операции аденомэктбмиине отмечалось. У больных контрольной,группы фибринолитическое кровотечение отмечалось у пяти человек (9 Х),а тромбоэмболии - у трех (57). Разцитие острогнойных инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовыхорганах и в ране у больных основнойгруппы после аденомэктомии отмечалось у одного больного (1,4 Ж-+1,0),а в контрольной группе - у 8-мибольных (14,9 Ж+ - 2, 1 Ж); Р(0,00. Детальных исходов у больных основнойгруппы не отмечалось, а в контрольной группе больных после операцииаденомэктомии от осложнений умерло2 человека (3,8 Ж).юСредний койко-день после одномоментной операции аденомэктомии убольных основной группы составляет14,0+1,1 дня, а в контрольной группе - 21,1+1,8 дня; Р(0,01. Среднийкойко-день при втором этапе операции аденомэктомии у больных основнойгруппы составляет 7,3+1,2 дня, ав контрольной группе - 25,2+1,7 дня;Р(0, 001,Таким образом, в основной группе .больных, которые лечились по предлагаемому способу, сроки леченияв стационаре после операции аденомэктомии в среднем сокращены насемь дн,Заказ 3620/5 Тираж 722 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д.4/5 Филиал ППП "Патент", г.Ужгород, ул.Проектная, 4 Составитель И.МелемукаРедактор Л.Зайцева Техред Т.Дубинчак Корректор Е. Рошко