Способ лечения больных аденомой предстательной железы

145 ССЮЭ ССОЕТСНИХСНЛИЮЕВНИРЕСПУБЛИК . ЕННЦЙ КОМИТЕТ СССИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТН ОПИСА ЭОБРЕТ 63 ОРСНО(71) центральный ордейа Трудового Красного Знамени научно-исследовательскийивстйтут курортологии и физиотерапии"(.56) 1; 1 Ьикович Г, П., Горовиц С, Г,й Бойченко В, Г. Применение ультразву- .ка щи лечении аденомы предстательнойжелезы. Материалы республиканской кон.фереюеи курортологов и физиотерапевтов,Ереван, 1973, с. 104-106,2, Баевский Б. Л, Консервативное лечение аденомы простаты .гемагенами, -фУропогия и нефропогияф, 1974, % 4,.с, 31-33,(54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХАДЕНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ путем введения оксипрогестеронакапроната, о т л и ч а ю щ и .й с я темчто, с целью снижения побочных реакций,оксипрогестерон капронат вводят ультразвуковыми колебаниями ректально в импульсном режиме с частотой ультразвуковых колебаний 879-881 кГц,. интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см и дпителъносатью процедуры 5-10 мин,1014576 Изобретение относится к медицине, вчастности урологии и может быть использовано в лечебных учреждениях стационарного и амбулаторного типа, а такжев санаторно-курортных учреждениях,Известен способ лечения больных аденомой предстательной железы воздействием ультразвука, Озвучение проводят через воду таким образом, чтобы пучок отраженных рефлектором ультразвуковых 1 Околебаний падал на промежность 1. 1.Указанный способ не дает достаточного экономического эффекта.Известен способ лечения аденомы предстательной железы внутримышечным введением оксипрогестерона капроната2.Недостатком известного спойа явля-ется то, что для достижения лечебногоэффекта препарат применяется в большихдозах, что приводит к ряду побочных реакций и осложнений на организм.Цель изобретения - снижение побочных реакций,Постаатенная цель достигается тем,что согласно способу лечения больных 25аденомой предстательной железы путемвведения оксипрогестерона капроната, оксипрогестерон капронат вводят ультразву- .ковыми колебаниями ректально в импульсном режиме с частотой, ультразвуковых З 0колебаний 879-881 кГц, интенсивностью0,2-0,4 Вт/см и длительностью процедуры 5-10 мин,Способ осуществляют следукицим образом,35После предварительного опорожнениякишечника и очистительной клизмы больному в копеннопоктевом положении впрямую кишку вводят с помощью шприца2-5 мп масляной эмульсии, содержащей 400,125-0,250 г оксипрогестерона капроната, а затем полостной ультразвуковойизлучатель, предварительно смазанныйвазепиновым маслом,Ультразвуковой излучатель площадью 45излучающей поверхности 1 см вводят впрямую кишку на глубину, соответствующую проекции предстательной железы,Ультразвуковой излучатель слегка прижимают к задней поверхности предстатепь 50ной железы, выступающей в просвет прямой кишки, и медленно переметают поповерхности предстательной железы соскоростью 1-2 см/с. Озвучение предстательной железы производят частотой87.9-881 кГц 1 интенсивность ультраэву 55ка 0,2-0,4 Вт/см, дпительность однойЯ.процедуры 5-10 мин, в импульсном режиме. Процедуры ежедневные, расход окзсипрогестерона капроната на одну процедуру 0,125-0,250 г, курсовая доза, 1,25-2,5 г препарата.П р и м е р. Больной П-н Л, С 51 год, находился на лечении в урологической клинике ЦНИИКиф с 22.11 по 25,12,79, история болезни М 2304, При поступлении предъявлены жалобы на боли внизу живота, ощущение полноты и давления в обпасщ заднего прохода, вялое мочеиспускание, никтурию до 4-х разеВ анамнезе скарлатина с последующим осложнением на почки (острый нефрит). Бопен в течение двух лет, В 1977 году после оперативного лечения по поводу правосторонней паховой грыжи появилось воспаление яичек и придатков. Обратился эа урологической помощью, При обследовании был поставлен диагноз: хронический простатит. Лечился амбулаторно: 30 инъекций, раверона, микроклиэмы с ромашкой, антибиотики, лечение беэ отчетливого эффекта. В 1978 году по поводу хронического простатита бьщ проведен курс массажа предстательной железы и грязелечение, После печения больной отмечал улучшение в течение 6 месяцев, В октябре 1979 года появились вышеуказанные жапобы, Бьщ госпитализирован в уроцогическую клинику, где установлен диагноз: аденома простаты И -стадии, хронический простатит.При поступлении состояние удовлетворительное, В легких дыхание веэикулярное, хрипов нет, перкуторно легочный звук, Сердечная деятельность беэ патологии. Пульс 68-74 уд,/мин, АД 120/80- 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Лоханочные и мочеточниковые. точки при пальпации безболезненны, Области почек беэболезнены при пальпации. Симптон поколачивания отрицательный с обеих сторон. Перкуторно мочевой пузырь определяется на 1,5-2 см над лоном. Наружные половые органы развиты правильно, по мужскому типу, Органы мошонки беэ патологических изменений, Ректально: ампула прямой кишки свободна, сфинктер в тонусе; предстатепьная железа умеренно увеличена, междолевая борозда сглажена, контуры нечеткие, поверхность гладкая, мягко эластической консистенции, болезненная при пальпацни.Больному проведен курс лечения укаэанным способом: ректальный фонофорез оксипрогестерона капроната 0,25 г препарата в 5 мл вазелинового масла, па3 10145раметры ультразвука 0,4 Вт/см, вре-,мя 10 мин, в импульсном режиме (10 мс),методика лабильная, Проведено 10 процедур, расход оксипрогестерона капронатаиа курс лечения 2,5 г, Другие методы злечеаая не проводилнсь,После проведенного лечения исчезлиболи внизу живота, ощущение полноты идавления в области эаднего прохода, усилился наар струи мочи, исчезла эадержка при мочеиспускании и никтурия.При пальцевом исследовании предстательной железы выявлено уменьшение ееразмеров, контуры стали четче, наметилась междопевая борозда, исчезла бопеэ- Мпенность при папьпации.В общем анализе крови отмечаетсяуменьшение РОЭ с 21 до 10 мм/ч после лечения, Количество остаточной мочиуменьшилось с 110 до 20 мл после ле рчена,При лакунарной цистографии после лечения отмечается уменьшение тени аденомы предстательной железы.Урофаауметрическое исследование функ ции нижиик мочевывоцящик путей выяви.ло увеличение макеимальной объемнойскорости потока мочи с 15 до 20 мп/спосле лечения (норма 16-36 мл/с), время мочеиспускания сократилось с 25 до щ22 с после лечения (норма 20 с)Реография предстательной железы пос-.ле курса лечения показала увеличение ре 76 4фографического индекса (РИ) с 0,33 до 1,0 елувеличился угол наклона анакроты с 35 до 55, что свидетельствует об улучшении кровообращения; исчезновение дополнительных волн на катакроте и уменьшение времени распростанения ее с 0,64 до 0,52 с, свидетельствует об улучшении венозного оттока из предстательной железы. 1Таким образом, предлагаемый способ лечения больных аденомой предстательной железы с сопутствующим хроническим простатитам и аденомигом уменьшает раз.меры аденомьф оказывает попожительное действие на динамику клинических синдромов, улучшает уродинамику нижних мо чевыводщцих путей, снижает инфекционно- воспалительный процесс, улучшает кровои лимфообращение области предстательной железы,В результате применения предпагаемого способа лечения больных аденомойпредстательной железы с сопутствующимхроническим простатитом и аденомитомфонофорезом оксипрогестероном капронатом клиническое улучшение получено у85% бопьиых, в том числе значительноеулучшение у 16,7%,Осложнений и ухудшения течениФ за 1 Ьлевания.в процессе лечения не наблюда-,лось.Заказ 3059/5 Тираж 713 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4