Способ лечения рака молочной железы

(в) ХП 3 д (Я) Я А 61 КЭ йской Федерацш товарным зпакав Комитет Рос по патентам ОБРЕТЕНИЯ) ПАТЕНТУ(71) Ростовский медицинский институт(73) Чернов Виктор Николаевич; Поверенный Алек сандр Михайлович, Крапчетов Александр Васильевич(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении рака молочной железы Цель изобретения - предупреждение осложнений и снижение частоты появления метастазов. Сущность изобретения: за 24 ч до операции назначают прием курантила в дозе 100 мл внутрь. В последующем один раз в неделю в течение года осуществляют прием курантипа.Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении больных раком молочной железы в послеоперационном периоде,Согласно литературным данным рак молочной железы зто ведущая причина смерти от онкозаболевания среди женщин, В дальнейшем умирают, в разные сроки, от метастазов 87,2% радикально пролеченных больных. Суммарно по всем стадиям, пятилетняя выживаемость составляет 60 и более.Частота возникновения рецидивов и метастазов достаточно велика и в первые 5 лет после радикального лечения составляет 38-64%. Единодушным является мнение, что рецидивы и метастазы значительно чаще развиваются в первые 3 года жизни жен. щины после радикального лечения.При раке молочной железы широко применяют химиотерапевтический методлечения. Доказана и обоснована целесообразность проведения профилактических курсов химиотерапии после радикальных операций при распространенных формах рака молочной железы, Полихимиотерапия является одним из основных методов лечения рака молочной железы, ее используют в ходе комбинированного (операция + химиотерапия) и комплексного лечения (операция + лучевое лечение +хи миогормонотерапия).Полихимиотерапию проводят и при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах, обнаруженных в препарате после оперативного вмешательства, Этов основном больные с И-Б и Ю-Б стадиями заболевания, По данным Л.Д,Островцева (Результаты лечения больных раком молочной железы. - Хирургия - 1987, ЬВ 9, с,21-26) результаты лечения больных И-Б стадией череЗ года после операции следующие: местный рецидив возник в 35% случаев; отдаленные метастазы в 23,9; живы 3 года 86,8% больных, живы 3 года без рецидива заболевания 77,2% больных.Рецидивы заболеваний после лечения больных раком молочной железы 1 И-Б стадии через 3 года после операции; местный рецидив - 10% случаев; появление отдаленных метастазов в 36,6, жили 3 года 76,4% больных, жили 3 года без рецидивов и метастазов 61,0% больных.Как видно иэ приведенных сведений, результаты лечения больных остаются неудовлетворительными, особенно при распространенных формах заболевания, Поэтому в последнее время усилился интерес к препаратам, которые могут усиливать иммунологический ответ организма, а также55 перационном периоде курантил назначают в дозе 75-100 мг внутрь, в один и рием, 1 раэ в неделю. в течение одного года, независимо от проводимых других методов специального лечения (химиолучевого и др.), В такой дозировке препарат не токсичен для потенцировать действие химиопрепаратов и лучевого лечения,.что способствует улучшению отдаленных результатов. Это агенты, объединяемые общимпонятием 5 модификаторы биологического ответа, являющиесяы теми агентами, которые влияют на отношения между опухолью и хозяином путем изменения биологических реакцийхозяина к опухолевым клеткам.10 Одним из таких биологических агентовявляется интерферон, В онкопрактике интерферон используют с 1974 года, Наиболее близким способом лечения, выбранным в . качестве прототипа, является способ лече ния больных раком молочной железы и использованием интерферона, Как сообщает Е.Б,Полевая(Роль адьювантной иммунотерапии интерфероном в профилактике метастазирования рака молочной железы,/Метастаэирование 20 злокачественных опухолей: новые подходы.Киев. 1987, с. 104), больные с раком молочной железы ТЗМ 2-ЗМО стадий после комплекс-, ного лечения получают альфа-интерферон в дозе Зх 10 МЕ в/в ежедневно в течение 14625 дней, Суммарная доза 42 х 10 МЕ. Общая 4 летняя выживаемость в контрольной июечебной группах; 75,3 и 76,9% соответственно.Рецидив заболевания в контроле возник в 47,8% случаев, при применении интерферо на - в 32.5%. Сроки возникновения рецидивов и метастаэов составили 16 месяцев в . контроле и 28,5 месяцев при использовании интерферона. Но в силу множества объективных причин широкое применение првна рата экэогенного интерферона в клиникеограничено, его применение нередко приводит к появлению токсических реакций, особенно при применении парентеральяо больших доз, повышению температуры тела 40 до 38-40 С, слабо выраженной гранулоцитопении.Целью изобретения является предупреждение осложнений и снижение частоты появления метастаэов.Указанную цель достигают тем, чтобольным с 1, И иИ стадиями заболевания эа 24 ч до операции назначается препарат "Курантил" (дипиридамол) в дозе 100 мг внутрь в одним прием. Это позволяет провести оперативное лечение и первый послеоперационный день на интерферониндуцирующего действия курантиле, т,к. максимальные уровни интерферона определяются через 24 - 48 ч после. приема препарата, В послеоЮОЗЗЗО фо 9 мула изобретения Составитель Г. КрцловаТехред М.Моргентал Корректор В, Петраш Редактор Т. Пилипенко Подписное Заказ 3291 Тираж НПО "Поиск" Роспатента113035, Москва, Ж-З 5, Раушская наб 4/5 еПроизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 больных. Прием препарата 1 раэ в неделю позволяет полностью испольэовать интерферониндуцирующий эффект курантила. Подобный режим приема препарата и позволяет длительное время, в. течение 1 года, стимулировать иммунную систему больного, что особенно важно в зти сроки, когда появляетСя наибольшее количество рецидивов и метастаэов.Лечение курантилом проводят. параллельно с химиолучевым лечением, если необходимость последнего диктуется стадией заболевания, и является иммунотерапевтическим компонентом лечения рака молочной железы у больных, подвергшихся радикальному оперативному вмешательству при 1. И и И стадиях заболевания,П р и м е р 1, Больная Звягина Л;А., 51 года, поступила с диагнозом; рак левой молочной железы И 1-Б стадии. До операции получила курс химиолучевого лечения. За 24 ч до операции начала прием курантила в дозе 100 мг внутрь в один прием, В дальнейшем после операции в течение 1 года принимала препарат в той же дозе 1 раз в неделю, параллельно с 4 курсами полихимиотерапии. Осмотрена через 12 месяцев: метастаэов, рецидива в рубце нет. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. включающий оперативное удаление опухоли, химио-и (или) лучевую терапию, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений и снижения П р и м е р 2, Больная Лимонова Т.Н 41год, поступила с диагнозом: рак левой молочной железыИ-Б стадии. послеродовый период 2 месяца, До операции получала 5 курс лучевого лечения. от химиотерапии отказалась. Выполнена радикальная мастэк- томия, Больная начала прием курантила в Ф том же режиме и дозе, как и в примере 1, От послеоперационных курсов химиотерапии 10 отказалась. Курантил принимала регулярнов течение 1 года, по 100 мг на прием, 1 раз в неделю, Осмотрена через 15 месяцев, здорова, Метастазов, местного рецидива заболеваем нет.15 . Использование предлагаемого способаобеспечивает по сравнению с существующими способами следующие преимущества: позволит удлинить сроки беэрецидивного течения болезни у радикально пролеченных 20 больных, дозы и режим приема курантила невызывают выраженных побочных и токсических реакций и позволяет проводить длительный куре иммунотерапии, что значительно улучшит результаты радикального лечения 25 больнйх раком молочной железы,(56) 1, Хирургия, 1987, М 9, с. 21-26,2. Метастазирование злокачественных опухолей; новые подходы, Киев, 1987, с, 104. 30частоты появления метастазов, за 24 ч до операции назначают прием 100 мг курантила с екжедующим приемом 75 - 100 мг курантила один раз в неделю в течение одного года.