Хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов между полыми органами

+е"М щ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ИСАНИЕ ИЗО К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС(71) Запорожский государственный институт усовершенствования врачей нм, М. Горького:2. Авторское свидетельство СССР663392, кл, А 61 В 17/11, 07.04,76, (54) (57) ХИРУРГИЧЕСКИИ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АНА . СТОМОЗОВ МЕЖДУ ПОЛЪ 1 МИ ОРГАНАМИ, содержащий скобочную часть с мага- . 801049048 А зином для скобок, направляющие для подвижного сочленения скобочной части с упорной частьюна которой укреплена матрица -для загиба скобок, толкатель, цилиндоический нож, винтовой механизм регулирова-. ния зазора прошивания и механизм проши, вания, причем нож соединен с механизмом прошивания с возможностью вращения, а упорная часть соединена с направляющими при помощи скобы, отличающийся тем, что, с целью наложения анастомоза непосредственно в супрастенотическом отделе общего "желчного протока с полной ликвидацией под-. анастомозного пространства, упорная часть, несущая матрицу для загиба скобок, выполнена разъемной со скобой и снабжена .ъемным зондом-проводником.УЩС1ОИзобретение относится к Медицине, аименно к хирургическим сшивающим аппаратам для наложения анастомоэов.Известен хирургический сшивающий аппарат для наложения аиаетомозов междуполыми органами, содержащий скобочнуючасть с магазином для скобок, направляющие для подвижного сочленения скобочноичасти с упорной частью, на которой установлена матрнца для загиба скобок, толкатель,цилиндрический нож, винтовой механизм регулирования зазора ирошивания и механизмпрошивання 1.Однако аппарат не может накладыватьанастомоз в желчном протоке.Наиболее близким к изобретению ио технической сущности является хирургическийсшивающий аппарат для наложения ана.стомоэов между полыми органами, содержащий скобочную часть с магазином дляскобок, направляющие для подвижного сочленения скобочной части с упорной частью,на которой укреплена матрица для загибаскобок, толкатель, цилиндрический нож, винтовой механизм регулирования зазора ирошнвания и механизм ирошивания, причемиож соединен с механизмом ирошивания своэможностью вращения, а упорная частьсоединена с направляющими при помощискобы 2) .Однако известный аииарат не ирисиособлен для наложения анастомоза непосредственно в суирастенотическом отделе общегожелчного протока с полной ликвидацией иоданастомозного пространства,Целью изобретения является наложениеанастомоза неиосредственно в суирастенотическом отделе общего желчного протокас полной ликвидацией иреданастомозногопространства. Зонд-проводник 12 с навинченной на него упорной частью 4 проводят в терминальный отдел холедоха и далее через большой дуоденальный сосок в двенадцатиперстную кишку через выполненный до этого разрез в суирадуоденальном отделе холедоха, Со-риентировавшись ио головке зонда, производят разрез передней стенки двенадцатииерстной кишки. При затруднении, встреченном ири ирохождении большого дуоденаль ного соска зондом, производят его расширение зажимом москитом. Далее зонд-иро водник 12 со свободным отделом упорной части проводят в двенадцатиперстную кишку н далее наружу. В суирастенотическом отделе общего желчного протока задерживается головка упорной части, несущая матрицу 5 для загиба скобок. Большой дуоде нальный сосок подтягивается в рану двенадцатниерстной кишки. Зонд-проводник 12 со свободным отделом упорной части укреиляют на скобе 10 с иомошью стоиорного винта 1, Вращением механизма 8 регулирования зазора ирошивания сближают скобочную часть 1 с упорной частью 4, несущей матрицу 5 до рабочего положения, Вращением механи.эма 9 ирошивания вырезают отверстие соустья и накладывают скобочные швы. Вращением механизма 8 зазора ирошнвания в об ратном направлении освобождают прошитыеткани, освобождают упорную часть 4 и извлекают аииарат. Затем, установив зонд- проводник 2 на упорную часть 4, извлекают ее через отверстие в суирадуоденальном отделе холедоха, после чего ушивают 50 Указанная цель достигается тем, что в хирургическом сшивающем аппарате для наложения анастомозов между полыми органами, содержащем скобочную часть с магазином для скобок, направляющие для подвижного сочленения скобочной части с упорной частью, на которой укреплена матрица для загиба скобок, толкатель, цилиндрн. ческий нож, винтовой механизм регулирования зазора ирошнвання и механизм прошиваиия, причем нож соединен с механизмом прошивания с возможностью вращения, а упорная часть соединена с наиравляюшими ири помощи скобы, упорная часть, несущая матрицу для загиба скобок, выполнена разьемной со скобой н снабжена съемным зондом-проводником,На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомо. зов между полыми органами с частичным разрезом; на фиг. 2 - съемный зонд.Хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов между полыми ор. ганами содержит скобочную часть 1 с ма 49048газином 2 для скобок, направляющие 3 для подвижного сочленения скобочной части 1 с упорной частью 4, на которой укреплена матрица 5 для загиба скобок, толкатель 6, цилиндрический нож 7, винтовой механизм 8 регулирования зазора ирошивания и механизм 9 ирошнвания. Нож 7 соединен с механизмом ирошивання с возможностью вращения. Упорная часть 4.соединена снаправляющими 3 ири помощи скобы 10. Упорная часть 4, несущая матрицу 5 для загиба скобок, выполнена разъемной со скобой 10.Разъем осуществляется с помощью стоиорного винта 11. Упорная часть 4 снабжена съемным зондом-проводником 12. Съем осу- ществляется с иомошью гайки 13, выиолнен ной в зонде. проводнике 2, и винта 14, ус.тановленного на упорной части 4,Хирургический сшивающий аииарат работает следующим образом. отверстия в двенадцатиперстной кишке и в холедохе, предварительно выбрав метод наружного дренирования холедоха,Предлагаемый хирургический сшиваю- . щий аииарат обеспечивает наложение соустья между холедохом и двенадцатииерстной кишкой непосредственно в суирастено- . тнческом отделе общего желчного протока, , полностью ликвидируя иодгнастомозное иро104904 В 3странство (слепой мешок), что значительно улучшает ближайшие н отдаленные результаты после операции, значительно умень 4шая развитие холангита, гепатита, острого и хронического панкреатита в послеопера. ционном периоде.Составит Техред И Тираж 71 ВНИИПИ Государст по делам. нзоб 113035, Москва, Ж - 3 лиал ППП Патент, г