Хирургический сшивающий аппарат

(22) Заявлено 07.04.76 (21) 2346829/28 -с присоединением зая ооудврственный комитетСовета Министров СССРво делам изобретенийн открытий 3) Приоритет 43) Опубликовано 25.07,78, Бюллетень245) Дата опубликования описания 190678. УДК615.475 (08(71) Заявитель государственный институтрачей им. М, Горького ствовання ГИ ЧЕСКИЙ СШИ АППАРАТ т лкатель скобок расположены в ближения упор 1 О и механизм поечение воз жду полыми эме их имеханизмподачисть вьиол. Изобретение отттосится к медицинской техннке, а именно к хирургическим инструментам,предназначено для налохтения соустья междуминаяьным отделом общего желчного протокаи двенаддатиперсной кишкой,.Известен хирургический свивакпций аппарасодержащий упорную часть, скобочный корпусмагазин с пазами для скобок, тос лепестками, которые частичнопазах магазина, нож, механизм сной части и скобочного корпусаДачи ножа и толкателя скобок.Однако этот аппарат не позволяет накладивать анастомов между полыми органами, принимальном травматизме их и беэ боковых сме.щений скобок в скобочном шве, что ограничи.вает область применения аппарата,Цеяью изобретения является обесп можности наложения анастомоэа ме органами, прн минимальном травмати беэ боковых смещений скобок в скоЭто достигается тем, что в аппара подачи толкателя скобок и механизм ножа выполнены раздельно, упорная иена в виде скобы с направляющими для скобоч. ного корпуса.Кроме того, механизм сближения упорной части и скоГючиого корпуса выполнен в виде двух кронштейнов с резьбовыьщ отверстиями, расположенными один на скобочном корпусе, другой на упорной части аппарата, и винта с го.ловкой, расположенного в резьбовых отверстиях.На чертеже изображен хирургический сшивающий аппарат, сечение.Он состоит из упорной части, выполненной как одно целое, головки 1 с Е-образной скобой 2, имеющей направляющие в виде колец 3, в которые входит цилиндрический скобочный корпус, имениций внутреннюю стенку 4, наруж. нув стенку 5 с кронштейном 6. В просвете меж ду стенками корпуса в концевом его отделе за. прессован магазин 7 для скобок, имеющий пазы 8 в 1,5 - 2 раза большей высоты, чем высо. та Й-образных скобок 9. В свободные части пазов входит толкатель 10 с,лепестками, части+ но расположенными в пазах магазина, и таким образом фиксируется от проворота относитель но пазов магазина, Над толкателем скобок рас. положен винт 11 механизма подачи толкателя,сМей реэьбовой частью вворачиваемый в наруяиую ставку скобочного корпуса и служащийлля сообщевцт толкателю перемещения вдольееа аппарата. В центральное отверсще скобочВЙ часщ вворачивается винт 12 мехыщзма по.дачи ноле, имеющий на конце цилиндсачеаснйиож 13, Для таранщрования разрезания тканив головкеупорной часщ предусмотрена кольпевал кащвка 14 для выхода ножа. Соединение и сближение скобочной части с упорной дорабочего положения производится механизмом.сближения с помощью винта 15 с головкой,вворачиваемого в резьбовые отверсщя кронштейна 16 скобы 2 и в кронштейн 6 скобочпогокорпуса. Для визуального контроля величинырабочего зазора между упорной н скобочнойастяве яа скобочный корпус в зоне верхнегокольца 3 нанесен лимб.Аппарат используется следующим образом.При операции головка упорной часщ прово.дятся в тервенальный отдел холедоха через вы.20полненный для эюго разрез. Соответственно расположению головки рассекается передняя стен.ка двенадцатиперстной кицяси. Затем скобоч.ный корпус проводится через кольца Е-образюй скобы 2 и обе часщ аппарата сближаются25до рабочего положения с помощью винтовойстяжки. Вращением винта 11 юлкателя скобокпроизводится наложение скобочных швов, а за.тем вращением винта 12 ножом вырезается от 30версще соустья,Аппарат знаепельио упрощает сложную ручную теяеку операции трансдуоденальной супрапапиллярной холедоходуоденосюмии (известиойкак операция Кохера).3511 ри ручном шве щелевидт 1 ое соустье холедоходуоденостомы нередко стеноэируется. Аппарат устраняет этот недостаюк, вырезая соустье круз., лой формы. Механический цив более гермещ.чен и предупреждает возможные осложнения,Просюта в обращении с аппаратом позволяетпользоваться им широкому кругу хирургов..Формула изобретения1. Хирургический сшивающий аппарат, содержащий упорную часть, скобочный корпус, магазин с пазами для скобок, толкатель скобок слепестками, которые часщчно расположены впазах магазина, нож, механизм сближения упор.ной часщ и скобочного корпуса и механизмподачи ножа и толкателя скобок, о т л ич а ю щ и Й с я тем, что, с целью обеспечения возможносщ наложенйя анастомоза междуполыми органами, при минимальном травматизме их и без боковых смейеннй скобок в скобочном шве, механизм подачи толкателя скобоки механизм подащ ножа выполнены рездельно,упорная часть вьвюлнена в виде скобы с направлявшими для скобочного корпуса,2, Аппарат по п, 1, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что механизм сближения упорной час ти и скобочного корпуса выполнен в виде двух кронштейнов с реэьбовыве ощерстияве, распо. ложенными один на скобочном корпусе, другой на упорной части аппарата, и винта с головкой, "расположенного в резьбовых отверсщях.Источники информации, принятые во вннванне при эксперщэе:1. Авторское свидетельство СССР У 549145, кл. А 61 В 1711, 1975,615922 Редактор 963/7 Тираж 7 б 3 ПодлисиГосударственного комитета Совета Министро ло делам изобретений и отк рупий3035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Патент", г, Ужгород, ул, Проектная, 4 Составитель Л. СоловаевТе хред Л.Алферова Корректор Н. Ту