Устройство для лечения переломов челюстно-лицевой области

(я)5 А 61 В 17I ЗОБРЕТЕНИЯ И ОПИ КОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ КА(71) Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей и Всесоюзное научно-производственное объединение "Стоматология"(72) В.М,Безруков, Ю,А.Медведев и А,Ф,Ко. няхинф 6) Авторское свидетельство СССРМ 1655475, кл. А 61 В 17/58, 1989.(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ (57) Использование: челюстно-лицевая хирургия. Повышается эффективность восстановления анатомической целостности носо-решетчато-глазничного комплекса, осуществляется профилактика вторичных деформаций носа. Способ заключается в том, что фиксация костных фрагментов осуществляется накостно путем формирования ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) костного блока носо-решетчато-глазничного комплекса при помощи устройства с памятью формы с одновременным креплением к нему медиальных кантальных связок. Устройство для лечения в виде пластины, изогнутой по форме переносья, содержит три пары ножек, верхние и средние из которых изогнуты по форме ската глазницы, а нижние изогнуты по форме ската носа, при этом на пластине и ножках выполнены Ч-образные надрозы, образующие соответствующие по форме отогнутые дополнительно фиксирующие шипы и отверстия, Сущность изобретения: устройство : содержит пластину 1, выполненную из материала с памятью формы, оснащенную верхними 2; нижними 3 и дополнительными 4 фиксирующими ножками, Пластина 1 и фиксирующие ножки 2,3,4 имеют на концах Ч- образные шипы 5 и соответствующей формы отверстия 6, 1 ил.Изобретение относится к медицине, аименно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в травматологии,офтальмологии, оториноларингологии, нейрохирургии.5Цель изобретения - повышение эффективности восстановления анатомическойцелостности носа-решетчато-глазничногокомплекса и профилактика вторичных деформаций носа. 10На чертеже показано устройство в аксонометрии,Устройство для лечения переломов челюстно-лицевой области состоит из пластины 1, выполненной из материала с памятью 15формы, например из никелида титана, и изогнутой по форме переносья, оснащеннойверхними 2, нижними 3 и дополнительными4 фиксирующими ножками. На концах пластины 1 и фиксирующих ножек 2,3,4 выполнены Ч-образные шипы 5 исоответствующей формы отверстия 6. Верхние 2 и дополнительные 4 фиксирующиеножки изогнуты по форме ската глазницы, анижние фиксирующие ножки 4 изогнуты по 25форме ската носа.Устройство применяют следующим образом,Под общим обезболиванием наружнымдоступом с помощью венечного разреза или 30с помощью Н-образного разреза в областипереносья скелетируют переносье, надпереносье, спинку носа, лобные отростки верхней челюсти, медиальные стенки глазниц.Область перелома подвергают тщательной 35ревизии, Свободные мелкие костные фрагменты удаляют из раны и помещают в физиологический раствор, после чего проводятрепозицию крупных фрагментов. Травмированные медиальные кантальные связки берут на капроновые лигатуры и отделяют ихот мелких костных фрагментов, в случаеприкрепления связки к крупному фрагментуона берется на лигатуру вместе с ним. Послеобработки костной раны антисептиками, устройство подготавливают к работе, для этого его охлаждают раствором хлорэтила иразгибают ножки устройства 2,3,4, шипы 5разгибают на угол 90 к плоскости устройства, Охлажденное устройство, ставшее пластичным, укладывается на областьперелома таким образом, что пластина 1ложится на переносье, перекрывая носолобное сочленение и среднюю линию спинки носа, верхние фиксирующие ножки 2 по 55скату глазницы облегчают лобно-верхнечелюстное сочленение с обеих сторон и проникают в полость глазницы, ложась на поверхность ее верхних отделов, дополнительные фиксирующие ножки 4 также облегают спинку носа и ложатся на медиальные стенки глазниц в средней их части, нижние фиксирующие ножки 3 переходят по скату спинки носа на лобные отростки верхней челюсти. При этом форма изгиба пластины и ножек подбирается в ходе операции (травма или реконструкция деформации), Места соприкоснования шипов 5 с поверхностью кости отмечаются и в этих местах накладывают фрезевные отверстия, после чего устройство укладывается на место окончательно, при этом шипы 5 располагаются в подготовленных фрезевых отверстиях, устройство в ране обрабатывается теплым раствором антисептиков для ускорения работы памяти формы, шипы 5 заклиниваются в костных фрезевых отверстиях, а фиксирующие ножки 2 и 4 прижимаются к медиальной стенке глазницы, создавая при этом не травмированный комплекс поперечную компрессию, Медиальные кантальные связки глаза, взятые на лигатуры, подшиваются к отверстиям 6 дополнительной ножки 4. В случае оставшегося костного дефекта, не закрытого устройством, мелкие костные фрагменты укладывают в дефект и фиксируют мини- скобками к отверстиям 6 устройства. Рану промывают антисептиками, ушивают и дренируют, накладывают асептическую повязку.Формула изобретения Устройство для лечения переломов челюстно-лицевой области, содержащее пластину, выполненную из материала с памятью формы, оснащенную верхними и нижними фиксирующими ножками, о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения эффективности восстановления анатомической целостности носа-решетчато-глазничного комплекса и профилактики вторичных деформаций носа, в него введены дополнительные фиксирующие ножки, расположенные между верхними и нижними фиксирующими ножками, а на концах пластины и фиксирующих ножках выполнены Ч-образные шипы и соответствующей формы отверстия, при этом верхние и дополнительные фиксирующие ножки изогнуты по форме ската глазницы, нижние - по форме ската носа, а пластинкапо форме переносья.