Способ первичного отбора больных с гиперкортизолемией

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 179 б 153 19) ч)5 А 61 В 10 АНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ тся медицине, в чаии, терапии и предого отбора больных Для повышения пронеинвазивного, випомощью щелевой стояние радужной т следующим обрасм, масса теластрии розовогоях бедер, переота. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(71) Нижегородский государственный мецинский институт им. С, М. Кирова 72) Г.Н,Варварина и А,В,Клеменов56) Ткачева Г,А. с соавт.: Радиоиммунохимические методы исследования. Справочник. М,: Медицина, 1983.(54) СПОСОБ ПЕРВИЧНОГО ОТБОРБОЛЬНЫХ С ГИПЕРКОРТИЗОЛЕМИЕЙ Изобретение относи стности к эндокринолог назначено для первичн. с гиперкортизолемией,изводительности за счет зуального методов или с лампы определяют со оболочки глаза. Способ осуществляюОбследуемого в затемненной комнате располагают перед объективом щелевой лампы. Голову фиксируют в лицевом установе аппарата. Обследуемый широко раскрывает глаза и смотрит перед собой, Врач осматривает радужную оболочку правого и левого глаза, фиксирует выявленные изменения и при необходимости фотографирует их с помощью фотоприставки. совмещенной с окуляром щелевой лампы, При выявлении токсических пятен желтого цвета, расположенных диффузно по всей радужной оболочке или в зоне ее эрачкового пояса,(57) Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии и терапии, и предназначено для выявления больных с гиперкортизолемией при массовых профилактических осмотрах, Сущность изобретения: у обследуемого визуально или с помощью щелевой лампы оцениваютсостояние радужной оболочки глаза и при выявлении токсических пятен желтого цвета. расположенных диффуэно по всей радужной оболочке, или в зоне ее зрачкового пояса судят о наличии гиперкортизолемии, что позволяет повысить эффективность отбора больных. делают заключение о наличии у обследуемого гиперкортизолемии.Точность и достоверность способа подтверждена радиоиммунологическим методом.П р и м е р 1. Больной 29 лет, поступил с жалобами на избыточную массу тела, одышку при физической нагрузке, периодические головные боли, сопровождающиеся подъемом артериального давления (АД).Из анамнеза известно, что избыточная масса тела у больного с детства, значительное увеличение произошло в возрасте 15-16 лет, когда больной поправился на 22 кг, Два года назад случайно выявлена артериальная гипертония (АД 200/120 мм рт,ст.) с диагнозом "Гипертоническая болезнь Й стадии", направлен в клиническую больницу.При осмотре - рост 178 130 кг, индекс Брона+72, цвета на боковых поверхнос днем и боковых отделах жив1796153 30 Формула изобретения сти при массовом обследовании людей, оценивают состояние радужной оболочки глаза и при выявлении токсических пятен желтого цвета, расположенных диффузно по всей радужной оболочке или в зоне зрачкового пояса, судят о наличии гиперкортизолемии,Способ первичного отбора больных с гиперкортизолемией путем клинического исследования, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения производительноСоставитель 3. СобневаТехред М,Моргентал Корректор И, Шулла Редактор Заказ 606 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 В легких везикулярное дыхание, Тонысердца приглушены, ритмичны, 80 ударов вминуту, акцент И тона над аортой, АД165/95 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, Общие анализы 5крови и мочи, биохимические показателикрови при поступлении - в пределах нормы.Исследование суточной мочи на 17-КСи 17 - ОКС не выявило отклонений от нормы; 17 - КС, - 58,2 мкмоль/сут, 17 - ОКС - 1012,6 мкмоль/сут,Данные иридобиомикроскопии,на фонезеленого цвета радужки диффузно расположенные токсические пятна желтого цвета,свидетельствующие о гиперкортизолемии, 15Диагноз подтвержден при определенииуровня кортиэола радиоиммунологическимметодом, который оказался. повышенным(1202,2 нмоль/л).,П р и м е р 2. Больная 16 лет, поступила 20в клинику с жалобами на одышку при физическом и психо-эмоциональном напряжении, головные боли, периодическиеподъемы артериального давления до 160/90мм рт,ст. 25При осмотре: избыточная масса тела -72 кг при росте 158 см, индекс Брона+24,спонтанный красный дермаграфизм, тахикардия - 88 уд./мин, легкий акцент 1-го тона над аортой, артериальная гипертония (150- 90 мм рт.ст,),Лабораторные данные без патологии.Инструментальное обследование выявило: гиперкинетический тип кровообращения при тетраполярной реографии, увеличение средне-динамического давления до 82 мм рт.ст, по данным тахиосцилограммы.Данные иридобиомикроскопии: радужка серо-зеленого цвета, однородной окраски, без токсических пятен, что указывало на отсутствие гиперкортизолемии.Этот вывод был подтвержден радиоиммунологическим методом исследования уровня кортизола, который оказался в пределах нормы: 512,3 м.моль/л,Предлагаемый способ прост и надежен в исполнении, позволяет значительно сократить время обследования больного, обладает высокой стабильностью и информативностью.Способ может найти широкое применение при массовых профилактических осмотрах для первичного отбора больных с гиперкортизолемией.