Способ рефракционной кератопластики

(56) ЕПВ0083494,14цинский институтА. П. Корхов кл. А 61 Р 9/00, 1983. КЦИОННОЙ КЕРАтся к офтальмолоении близорукости изобретения являерационного астиной зоне роговицы льной оптической ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБР А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(57) Изобретение относигии и применяется при лечвысокой степени. Цельюется уменьшение послеопгматизма. В парацентральпосле отметки ее центр Изобретение относится к офтальмологии, а более конкретно к рефракционной кератопл аст ике.Цель изобретения - уменьшение послеоперационного астигматизма.Цель достигается следующим образом.В парацентральной зоне роговицы, после отметки ее центральной оптической зоны, равной 3,5 мм, на 6,0 и 12 часах с помощью алмазного ножа делают насечки глубиной на 1/3 толщины стромы и длиной 1,5 мм. Затем с помощью полуовального расслаивания, входя им последовательно через произведенные насечки, в средних слоях роговицы тупым путем производят ее круговое расслоение. В слоях роговицы формируют канал, имеющий форму кольца. В образованный кольцевидный канал, со стороны передней поверхности роговицы, с помощью проводника, изогнутого по окружности, свободно вводят коллагеновый трансплантат шириной 1,0 мм, иссеченный из роговицы донора. Толщину коллагенового трансплантата регулируют в зависимости от необходимой степени уменьшения близорукости, длина ее соответствует длине окружности. зоны, равной 3,5 мм, на 6,0 и 12 мощью алмазного ножа дела глубиной на/3 толщины остром 1,5 мм. Затем с помощью пол расслаивателя, входя им после через произведенные насечки, слоях роговицы тупым путем пр круговое расслоение, В слоях рог мируют канал, имеющий форму образованный канал, со сторон поверхности роговицы, с помощ ника, изогнутого по окружности, лагеновую нить шириной 1 мм, из роговицы донора. Толщину к нити регулируют в зависимости димой степени уменьшения бл часах с поют насечки ы и длиной уовального довательно в средних оизводят ее овины форкольца. В ы передней ью провод- вводят колиссеченную оллагеновойот необхоизорукости. Пример. Больная С. поступила в клинику глазных болезней с диагнозом: высокая осложненная близорукость обоих глаз, и/б1094. Острота зрения правого глаза 0,005 со сф. - 18,0 Д=0,09, левого глаза 0,02 со сф. - 16,0 Д=0,2. В молекулярной области выраженные дистрофические изменения. После эпибульбарной и ретробульбарной анестезии правого глаза, с помощью разметчика из кеуатотомического набора, в пара централ ьнои зоне роговицы, после отметки ее центральной оптической зоны, равной 3,5 мм, на 6,0 и 12 часах с помощью алмазного ножа сделали насечки глубиной на 1/3 толщины стромы и длиной 1,5 мм. Затем с помощью полуовального расслаивателя, входя им последовательно через произведенные насечки, в средних слоях роговицы тупым путем произвели ее круговое расслоение. В слоях роговицы сформировали канал, имеющий форму кольца. В образованный кольцевидный канал, со стороны передней поверхности роговицы, с помощью проводника, изогнутого по окружности, ввели коллагеновую нить, приготовленную заранее из роговицы донора. Сразу же после1641326 Формула изобретения Составитель Г. Столяренко Редактор М. Самерханова Техред А. Кравчук Корректор Л. Бескид Заказ 1424 Тираж 377 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб д. 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101введения трансплантата изменилась конфигурация передней поверхности роговицы - центр ее остался прежней толщины, а пара- центральная зона увеличилась по всей окружности на величину толщины трансплантата. На первые сутки после операции трансплантат просветлел и в последующее время его можно было увидеть только в среде щелевой лампы. Роговица сохраняла свою прозрачность в течение всего времени наблюдения, На седьмые сутки глаз полностью успокоился, а к двум неделям трудоспособность полностью восстановилась. В послеоперационном периоде острота зрения правого глаза была 0,005 со сф. - 10,0 Д=0,2. По данным офтальмометрии и рефрактометрии преломляющая способность роговицы в центральной оптической зоне уменьшилась на 8,0 Д. Послеоперационный астигматизм отсутствует.Использование предлагаемого способа рефракцион ной кератопластики позволяет уменьшить преломляющую способность центральной оптической зоны роговицы путем введения коллагеновой нити интерлямеллярно без обширного расслоения ее центральной оптической зоны, максимально сохраняя нервные волокна, идущие от лимба к центру,10 Способ рефракционной кератопластики,заключающийся в нанесении со стороны передней поверхности роговицы парацентрально двух радиальных насечек длиной до 1,5 мм на глубину 1/3 толщины стромы роговицы, формировании кругового канала на глубине насечек и введении в него через переднюю поверхность роговицы имплантата по всей окружности роговицы, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационного астигматизма, имплантат из коллагена свободно размещают в канале.