Способ дифференциальной диагностики идиопатического фиброзирующего альвеолита и гистиоцитоза “х

ОЮЗ СОВЕТСКИХ ОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК 1 М 33 Л 3 ЕНИ(71) Киевский Бюл. 9 37научно-иссл ель ови зир ую1986(54ТИКИАЛЬ т ЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСГО ФИБРОЗИРУЮЦ 1 ЕГООЦИТОЗА "Х"тносится к медицинол огии и п ул ьмозобретение именно к и 7 е, Из обретени к медицине, п ул ьмо нол осит овано в клиявляется сокращен алее определяю количество термотов, Для этогомеси лимфоцитов стабильных Т-лим отдельную пробир ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТИРЫТИПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗ кии институт фтизиатрии и пульмонологии им, акад, Ф,Г, Яновского (72) С.И. Гончарова, Е.Ф. Чернушенко, Л,С. Когосова, О.Р, Панасюкова, Т.И. Беляновская и Л,В, Кузнецова (53) 6 15,375(088.8)) .СПОСОБ ДИФФЕРИД 1 ОПАТИЧЕСКОВЕОЛИТА И ГИСТИ именно к иммунологии и, и может быть испо е при дифференциальидиопатического фибвеолита (ИФА) и гисти ническои практикной диагностикерозирующего альоцитоза "Х".Целью изобретения снижение травматичности и ие сроков диагностики.Способ выполняется следующим образом,Определяют сначала общее число Т- лимфоцитов в тесте спонтанного розеткообразования (Е-РОК). Смешивают в пробирке 0,2 мл суспензии лимфоцитов (Зх 10 клеток), 0,25 мп суспензии эритроцитов барана (трижды отмынологии, и может быть использованов клинике при дифференциальной диагностике идиопатического фиброзирующего альвеолита и гистиоцитоза "Х",Цель изобретения - снижение травматичности и сокращение сроков диагностики, В периферической крови больногоопределяют одновременно с помощью теста спонтанного розеткообразования общее число Т-лимфоцитов и (Е-РОК) иколичество термостабильных Т-лимфоцитов Етс в Р после инкубации клетокпри 37 С в течение 60 мин. Определяюсоотношение Етс-РОК:Е-РОК и при величине его, равном 0,3 и более, диагностируют идиопатический фиброзирурщий альвеолит, а при менее 0,3 - гистиоцитоз "Х". тых и разведенных растворов Хэнкса до концентрации 10 м 1) и 0,55 мл раствора Хэнкса. Пробирки центрифуги руют 5 мин 200 8 при комнатной температуре. Клетки ресуспендируют в течение минуты осторожным встряхиванием. После инкубаци упри +4 С в тече ние часа проводят считывание реакции ;в камере Горяева, каждую пробирку считают дважды по 3000 лимфоцитов, Розетки и лимфоциты считают отдельно и высчитывают число розеток на 1000 лимфоцитов, Розеткой считают агглюти нацию более трех эритроцитов вокруг одного лимфоцита.Формула изобретения Составитель И, БашкаевТехред Л,Олийнык Корректор С. Черни Редактор Н, Бобкова Заказ 6076/46С 4ВНИИПИ Государственного113035,Тираж 789 Подписное комитета па изобретениям и открытиям при ГКНТ СССРМосква, Ж, Раушская наб д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул, Гагарина,101 3 1513404 и эритроцитов барана после центрифугирования 5 мин х 200 е при комнатной температуре смесь помещают в термастат на 60 мин при 37 С, после чего производят подсчет числа розеток, ЕтсРОК,Вычисляют соотношениеЕтс-РОКЕ - РОК 1 О При отношении, равном 0,3 и более, ,диагностируют идиопатический фиброзирующий альвеолит, а при величине менее 0,3 диагностируют гистиоцитоз "Х",П р и м е р 1. Больная К-ич, 48 лет, была госпитализирована в стационар сцелью дифференциальной диагностики. Предварительный диагноз - ИФА гис тиоцитоз "Х"При исследовании иммунологическом периферической крови были получены следующие данные; Е-РОК 31,5%, Етс -25 РОК 10, 07., Величина соотношения Етс-РОК Е-РОК равна 0,31. У больной был иммунологически диагностирован ИФА, впоследствии подтвержденный клинически. 30П р и м е р 2, Больной В-ук, 63 лет, был госпитализирован в стационар с диссеминированным процессом неизвестной этиологии, гистиоцитаз "Х".35 При исследовании периферической крови получены следующие данные: ЕРОК 46%, Етс-РОК 1,07. Величина соотношения Етс-РОК к Е-РОК равна 0,02, 40 У больного. был диагностираван гистиоцитоз "Х". 11 ри последующем гистологическомис.следовании биоптана диагноз гистиацитоза "Х" был подтвержден.П р и м е р 3. Больной Г-ов, 27лет, госпитализирован с диссеминированным процессом в легких неясногогенеза, гистиоцитаз "Х" . При исследовании периферической крови Е-РОК47%, Етс-РОК 13,57. Величина соотношения Етс-РОК к Е-РОК составила 0,28.У больного был диагностирован гистиоцитоз "Х" На основании дальнейшего развития клинической симптоматики,характерной для гистиоцитоза (несахарное мочеизнурение), диагноз быпподтвержден, а также верифицировангистолагически,Таким образам, по сравнению сгистологическим методом диагностикиИФА и гистиоцитоза "Х" предлагаемыйспособ менее травматичен, ибо вместобиоптата из ткани легкого пациентаисследует периферическую венознуюкровь и сокращает срок обследованиябального с 4 сут да 4 ч,Способ дифференциальной диагностики идиопатического фиброзирующего альвеолита и гистиацитаэа "Х" путем ис.следования периферической крови, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью ускорения способа, определяют и крови число термостабильных Т-лимфацитав, общее число Т-лимфацитов, величину их отношения и при отношении 0,3 и более диагностируют идиопатический фиброзирующий альвеолит, а при менее 03 диагностируют гистиоцитаз Х".