Способ определения почечного кровотока при диагностике артериальных гипертензий

(21 экс(54) СПОС КРОВОТОКА НИХ ГИПЕР (57) Изоб мущественн часто арт на с измен ЕНЗИЙетение прео для кардириальная гением кров азначено пре логии, так к ертензия связааполнения и ДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОПИСАНИЕ И К АВТОРСКОМУ СВИДЕ(53) 616.12-008.331.1(088.8) (56) Савченко Н. Е. Сидоренко Г. И., Крилов В. П. и др. Сравнительная оценка реонефрографии и радиоиэотопной ренографии в диагностике некоторых заболеваний почек и гипертензивных состояний. Урология и нефрология, 1973, В 4, с. 17-21 ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОЧЕЧНОГОИ ДИАГНОСТИКЕ АРТЕРИАЛЬфункции почек. Цель изобретения - упрощение способа. Для этого в проекциипочек на уровне 2-го поясничного поэ"вояка (место отхождения почечных артерий) с обеих сторон позвоночниканакладывают по активному кругломуэлектроду. Одну пару регистрируемыхэлектродов накладывают с обеих сторон позвоночника на уровне 1-го поясничного позвонка. Колебания сопротивления участка тела между этимидвумя электродами регистрируют спомощью 1-го канала двухканальноготетраполярного реографа; 2-й каналрегистрирует изменение сопротивления участка тела между 2-й парой регистрирующих электродов на уровне3-го поясничного позвонка. Реограммы регистрируют одновременно надвухканальном регистраторе при идентичном усилении обоих каналов. Регистрацию ведут до и после отхожденияпочечных артерий и по разнице амплитуд определяют кровенаполнение почек.1311Изобретение относится к медицине, преимущественно кардиологии, так как в ряде случаев артериальная гипертензия связана с изменением кровенаполнения и функции почек.Цель изобретения - упрощение способа.Способ осуществляют следующим образом.В проекции почек на уровне второго поясничного позвонка (место нахождения почечных артерий) с обеих сторон позвоночника накладывают соответственно по активному круглому электроду, Одну пару регистрируемых электродов накладывают с обеих сторон позвоночника на уровне первого поясничного позвонка, колебания сопротивления участка тела между этими двумя электродами регистрируют с помощью первого канала двухканального тетра- полярного реографа, причем второй канал регистрирует изменение сопротивления участка тела между второй парой регистрирующих электродов, наложенных подобным же образом на уровне третьего поясничного позвонка.Реограммы регистрируют одновременно на двухканальном регистраторе при идентичном усилении обоих каналов,П р и м е р 1, Больная С,Л. поступила в клинику с предварительным диагнозом - гипертоническая болезнь 11 А. С целью исключения почечной формы артериальной гипертензии проведено исследование предлагаемым способом. Одну пару электродов накладывают на уровне первого поясничного позвонка с обеих сторон позвоночника на расстоянии 3 см от среднепоясничной линии, вторую пару электродов - аналогичным образом на уровне третьего поясничного позвонка. Базисное сопротивление на обоих каналах реографа оказалось равным 22 Ом.Амплитуда реограммы брюшной аорты от отхождения почечных артерий А оказалась равной 10 мм, амплитуда реограммы брюшной аорты после отхождения почечных артерий А = 6 мм. Разница дА = А, - А = 10-6 = 4 мм, Кровенаполнение почек (Ч) на каждое сердечное сокращение равно Чф = 24,6 мл, гдеФ 0,8 мм и 0,13 мм/мл коэффициенты, соответствующие кровенаполнению почек на сердечное сокращение, Пульс1705 2 35 40 45 50 55 5 10 5 20 25 у больной равен 76 уд/мин, следовательно объем крови, поступающей в почки за минуту Ч = 1869,6 мл, что указывает на нормальное кровенаполнение почек и что исключает почечную форму артериальной гипертензии.П р и м е р 2. Больная Б., 38 лет, поступила с диагнозом ХИБС, стенокардия, гипертоническая болезнь 11 В. Была обследована методом реонефрографии. Выявлено уменьшение реографического индекса реограммы левой почки, что указывает на ухудшение кровенаполнения этого органа. Затем больная была обследована предлагаемым способом. Реограммы регистрируют на шестиканальном регистраторе. Анализ кривых показал, что азница амплитуд аА реограмм аорты записанных ниже и вьппе уровня охлаждения почечных артерий, составила 2,2 мм, Подставляя эту величину в формулу получают объем крови, вытекающей из аорты в почки за период одного сердечного сокращения: дА - 0,8 мм 2,2 мм - 0,8 мм5,13 Тй 0 Т 3 Т 10,7 мл,Импульс. равен 72 уд/мин, следовательно объем крови, поступающей впочки за минуту, равен 10,7 х 72 "Ф 770 мл.Резкое снижение почечного кровотока (при норме 1600-2400 мл/мин) позволило предположить наличие окклюзиипочечной артерии и поставить диагнозпочечной формы гипертензии. Диагнозподтвержден методом контрастной аортографии.Предлагаемый способ позволяет количественно оценить почечный кровоток,что очень важно для диагностики степени нарушения кровенаполнения почеки подбора режима лечения. Формула изобретения Способ определения почечного кровотока при диагностике артериальных гипертензий путем реонефрографии, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения способа, регистрируют реограммы брюшной аорты до и по. сле отхождения почечных артерий и по разнице амплитуд определяют кровенаполнение почек.