Способ диагностики инфаркта миокарда

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ША 61 В 5/ ЕНИЯ" ВТОРСНОМ ЕТЕЛЬСТВ ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ПИСАНИЕ ИЗО(56) (56) 1. ТрееУчебное пособиеным методам2. Лукомскийпо кардиологии,л. 20влев и М. Г, Гангардт кий ордена Ленина госудицинский институт им. и МГУ им. М. В, Ломов Е. М., Сумароков А. В. по клиническим лабораторисследования, М., 1975. П. Е. Клинические лекции М 1973 (прототип). Я 0.1158161(54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА путем анализа крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, в крови больного измеряют время продольной релаксации ядер водорода и при увеличении этого параметра относительно нормы диагностируют инфаркт миокарда,1158161 Составитель Н. Валеева Редактор А. Гулькр Техред И. Верес Корректор М. Максимишинец Заказ 3425/б Тираж 722 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и о 1 крытий 13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д, 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано при диагностике ишемической болезни сердца.Известен способ диагностики инфаркта миокарда путем исследования форменных элементов крови 1.С)днако этот способ обладает невысокой точностью, большой трудоемкостью и сложностью воспроизведения.Известен также способ диагностики инфаркта миокарда путем анализа крови 2.Недостатками известного способа являются его низкая точность и длительность осуществления.Целью изобретения является повышение 15 точности и ускорение способа.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики инфаркта миокарда путем анализа крови, в крови больного измеряют время продольной релаксации ядер водорода и при увеличении этого параметра относительно нормы диагностируют инфаркт миокарда.Способ осуществляют следующим образом.У больного производят забор венозной 25 крови.Пробу крови центрифугируют в течение 15 мин при 500 д. Полученную сыворотку в количестве 0,2 - 0,3 смз помещают в ЯМР- датчик, в котором поддерживают постоянную температуру 37+01 С. Все измерения времени продольной релаксации ядер водорода сыворотки крови (Т 1) проводят на когерентном импульсном ЯМР-релаксометре на рабочей частоте 38,850 мГц; последовательность импульсов 190 90 в 1, где Й время задержки между импульсами, а 90 и 180 - импульсы, вызывающие поворот ядерной намагниченности соответственно на 90 или 180. При осуществлении способа можно использовать любую известную последовательность импульсов, обеспечиваю О щую измерение Т в жидкости с точностью не ниже 2%,Измерение Т 1 проводят на 1, 2, 3, 7, 14 и 21-й день от начала заболевания и при скачкообразном увеличении Т 1 в сравнении 45 с нормой в первые 3 дня болезни и постепенным возвращением Т к норме Т= (1,863:.0,1 с) диагностируют инфаркт миокарда. Пример 1. Больной Л, Возраст 43 года. Находился в клинике с диагнозом инфаркт миокарда, В сыворотке крови больного проводят измерение времения продольной релаксации ядер водорода.Измерения Т в сыворотке крови на 1, 2, 3, 7, 14 и 28-й дни от начала заболевания дали следующие значения:Дни 1 2 3 7 14 28 Значение Т, с 2,02 2,04 2,01 1,91 1,89 1,85В первые три дня время продольной релаксации быстро увеличивается на 10 - 11% относительно нормы и затем постепенно возвращается к норме. По данным электрокардиограммы и результатам клинического обследования диагностирован инфаркт миокарда, что подтверждается результатами измерения времени продольной ядерной релаксации Т 1 в динамике.Пример 2, Больной Т. Возраст 68 лет. Поступил в клинику с жалобами на острые боли в левой стороне груди. Предварительный диагноз - приступ стенокардии.Измерения Т сыворотки крови больного в динамике дали следующие результаты: Дни 1 2 3 7 14 Значение Т,с 1,81 1,80 2,12 2,03 1,85В результате клинического обследования диагностирован трансмуральный инфаркт миокарда, что подтверждается резким возрастанием времени продольной релаксации Т на третий день приступа и последующим возвращением параметра к норме.Предлагаемым способом было обследовано 27 больных с инфарктом миокарда разного возраста (от 43 до 72 лет) и пола в различных формах, При этом во всех случаях наблюдался резкий рост величины Т на 1 - 3 дня обостроения болезни и затем в течение 14 - 21 дня этот показатель возвращается к норме.Подобные измерения времени Т у больных стенокардией в период обостроения показывают, что этот параметр у них практически не меняется. Не меняется Т 1 и у здоровых людей, а у онкологических больных Т 1 устойчиво превышает норматив. Использование способа в медицинской практике позволяет повысить точность диагностики инфаркта миокарда до 85 о/о и ускорить его осуществление в 2 раза.