Способ диагностики инфаркта миокарда

и 11 536817 Саюа Советских Социалистических Республик) Приоритет Государственный комнте Совета Министров СССР ло делам изобретенийи открытий Опубликовано 30.11.76. Бюллетень44Дата опубликования описания 172) Авторы изобретен и 1 Г. Ре(71) Заявите медицине и можетгностики и прогнокта миокарда.тики инфаркта миется в определении енозиндифосфорной форной (АТФ) кислот 11.Однако известныйвысокой точности диаваиия течения иостииЦель изобретения -агностики и ирогиозифарктного периода.Это достигается теримой фракции эритдержание тимидиновьнуклеотидов, нуклеозим оснований нуклеичии которых диагностда. пособ нс ооеспечивает гностики и ирогнозиро 1 арктного периода, ПОВЫСИТэ ТОЧНОСТЬ ДИ- роваиия течения иостино в кислотораствоов определяют соезоксицитидиловых и соответствующихкислот, при налит инфаркт миокарм, чт роцитд идов 1 ОВЫХ ирую Качественно еществ или и астворимой ф т 2 до 48 час аемого инфар ичественное о ществ диагнос бширности ра е оонаруже х сочетаний ракции эри после вози кта диагнос пределение тирует сте спростране ние любого из этихв составе кислототроцитов на сроках икновения предполатирует инфаркт. Ковышеуказан 1 ных вепень выраженности, ния инфаркта, так Изобретение относится к найти применение для ди зирования течения инфар Известен способ диагно Окарда, который заключа содержания в крови адприсоединением заявкиР. Т. Тогузов, В, А. Поликарпов и А. А. Островска Второй московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н. И. Пироговакак выход в кровь пиримидиновых иуклеотидов, нуклеозидов и оснований пропорционаленколичеству гибнущих ядросодержащих клетокв очаге некроза. На сроках от 6 до 12 суток5 после инфаркта миокарда обнарухкение указанных веществ в том же объекте являетсяхорошим прогностическим признаком и указывает на интенсификацию восстановительныхпроцессов в организме путем дополнительного10 выведения в ток крови в составе эртроцптовкак транспортных средств пиримидиновцх про.изводных из органов кроветворения, Опредс.ление этих веществ на сроках до 48 час иос.ле приступа стенокардии у инфарктного боль 15 ного диагностирует повторный инфаркт с появлением нового источника некротизнрующейся ткани в миокарде.Объем необходимой для анализа крови зависит от способа определения пиримидиновых20 нуклеотидов и не превышает 5 мл. Цитратнуюкровь забирают по общепринятой методике,Разделение на плазму и эритроциты проводят,например, низкоскоростным центрифугированием, Эритроциты отсасывают так, чтобы впробу не попал разделя 1 ощий плазму и эритроциты слой лейкоцитов. Кислоторастворнмуюфракцию эритроцитов получают по общепринятой методике с использованием хлопной кислоты,53687 Формула изобретения 20 Составитель С. Малютина Корректор О, Тюрина Текред М, Семенов Редактор М. Дмитриева Заказ 26871 Изд. Ме 1819 Тираж 630 Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Типография, пр. Сапунова, 2 3Подготовку проб для хроматографии илп электрофореза проводят в соответствии с известными методами.Разделение веществ осуществляют методом автоматической ионообменной колоночной хроматографии на смоле ДАУЭКС 1 к,4 С 1 - с саморегистрацией хроматограмм веществ при трех длинах волн и сбором фракций в автоматическом коллекторе, и снятие спектров поглощения выделяемых веществ - в автоматическом саморегистрирующем спектрофотометре в диапазоне длин воли 300 - 200 ммк.П р и м е р 1. Постановка диагноза, оценка течения, прогнозирование.У больного инфаркт миокарда подтвержден клинически и на ЭКГ.Кровь исследуют трижды: на 2, 9 и 16 сутки после инфаркта, На 2 сутки концентрация дезоксицитидиловых нуклеотидов - 11,8 мкмоля, тимидиновых - 7,3 мкмоля, на 9 сутки концентрация тимидиновых ну 1 клеотидов - 2 мкмоля, на 16 сутки пиримидины в составе эритроцитов не выявляются.Заключение: инфаркт миокарда с выражен. ньчяй восстановительными процессами, благоприятным течением.,. Пример 2, Диагностика повторного инфаркта.У больного первичный инфаркт диапностирован всеми, методами.На 21 день" заболевания - приступ стенокардии, диапностика повторного инфаркта затруднительная. При анализе обнаружено 9 мкмолей тимидиновых и 2 мкмоля дезоксицитидиловых нуклеотидов.Заключение: повторный инфаркт миокарда.П р и м е р 3. Дифференциальная диагностика между инфарктом миокарда и приступом стенокардии. У больного анализ крови делают на 2 сутки.Пиримидиновые нуклеотиды не обнаружены.Инфаркт миокарда отрицается.П р и мер 4. У больной клинически, ЭКГ идругими методами инфаркт миокарда отрицается, При анализе крови на 2 сутки содержание тимидиновых нуклеотидов - 1,3 мкмоля, дезоксицитидиловых нуклеотидов - 0,3 мкмо ля. Диапноз - инфаркт миокарда, На 5 сутки заболевания больная погибла. Патологоанатомическим вскрытием подтвержден инфаркт миокарда.Использование предлагаемого способа обес печивает более надежную диагностику и дифференциальную диагностику инфаркта миокарда. Способ диагностики инфаркта миокарда, заключающийся в биохимическом исследовании крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики и прогнозирования течения постинфарктного периода, в кислоторастворимой фракции эритроцитов определяют содержание тимидиновых, дезоксицитидиловых нуклеотидов, нуклеозидов и соответствующих им оснований нуклеиновых кислот, при наличии которь 1 х диапностиру 1 от инфаркт миокарда.Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:1. Верховская П. Б. Содержание АДФ и АТФ в эритроцитах, лактата и пирувата в крови больных с заболеваниями сердца, Автореферат кандидатской диссертации, В 1973, с. 5.