Способ диагностики атеросклероза у больных пневмониями

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНРЕСПУБЛИН 09) (11) 4(51 А 61 В 1 Н 3 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУса: 1 В)вам ГОСЗЩФРОТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРЙЮ ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Белорусский государственный институт усовершенствования врачей(54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АТЕРОСКЛКРОЗА У БОЛЬНЫХ ПНЕВИОНИЯМИ путемопределения в плазме крови общего холестерина и холестерина антиатерогенных липопротеидов с последующим расчетом коэффициента атерогенности,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, сцелью повышения чувствительности способа, дополнительно определяют эфирносвязанный и свободный холестерин. вантиатерогенных липопротеидах далееопределяют холестериновый коэффициентатерогенности (КА) у больных пневмо-,ниями по формулея -Я г,"г. Вггде А 1 - общий холестерин плазмыкрови;А - холестерин антиатерогенных2лнпопротендов;- свободный холестерин антиатерогенных липопротеидов 1В - зфиросвязанный холестерингантиатерогенных липопротеидов,и при значении полученного показателя3,1-15,1 диагностируют атеросклерозу больных пневмониями.113831 1Изобретение относится к медицинской биохимии, точнее к лабораторной диагностике атеросклероза нри воспалительных заболеваниях легких.Известен способ диагностики ате росклероза у больных пневмониями путем определения в плазме крови об. щего холестерина и холестерина антиатерогенных липопротеидов с последующим расчетом коэффициента атеро" . Огенности 3.Однако указанный. способ обладает сравнительно низкой чувствительностью, поскольку не учитываются из: менения качественного состава холес терина антиатерогенных липопротеидов, а используются лишь количественные критерии содержания. общего холестерина двух основных классов липопротеидов, что не позволяет выявить на щ ранйей стадии заболевания начальные :"отклоненияв обмене холестерина у больных пневмониями.Целью изобретения является повышение чувствительности способа. 25Поставленная цель достигается тем, ,что согласно способу диагностики атеросклероза у больных пневмониями путем определения в плазме крови общего холестерина и холестерина антиатерогенных липопротеидов с последующимрасчетом коэффициента атерогенности, дополнительно определяют эфирносвя- .заннь 1 й и свободный холестерин в антиатерогенных липопротеидах,далее определяют холестироновый коэффициент ате-,35рогенности (КА) у больных пневмониями по формулеЯ-Я 62Я 2 Вг40где А - общий холестерин плазмы1крови;А - холестерин антиатерогенныхглипопротеидов;В - свободный холестерин антиатерогенных липопротеидов;В - эфиросвязанный холестерин2антиатерогенных липопротеидов, и при значении полученного показателя 3,1-15,1 диагностируют атеросклероз у больных пневмониями. Способ осуществляется следующим образом.Сначала определяют в плазме крови показатели общего холестеринаи холес терина антиатерогенных липопротеидов. Затем находят разность между их цифровымн значениями с последующим установлением соотношения между значениями концентрации холестерина атерогенных и холестерина антиатерогенных липопротеидов (в данном случае холестериновым коэффициентом атерогенностиявляется соотношение между значениемконцентрации холестерина атерогенныхлипопротеидов, определяемой по разности между показателями концентрацииобщего холестерина и Ы-холестерина, изначением концентрации о(-холестерина)и дополнительно определяют показателисодержания зфирносвязанного и свободного холестерииа антиатерогенных липопротеидов. На полученный показательделят ранее расчитанный холестериновыйкоэффициент атерогенности, При цифровом значении показателя 3:1-5:2 диагностируют атеросклероз у больныхпневмониями,Больной Г. 72 лет поступил с клиническим диагнозом;крупозная пневмо-ния верхней доли правого легкого сисходом в карнификацию, ИБС,атеросклероз аорты и коронарных сосудов, атеросклеротический кардиосклероз.При лабораторном исследованииплазмы крови были получены следующиепоказатели липидного обмена, ммоль/л:общий холестерин А 2,35. норма 4,4);А 0,59 (норма 1,33); В 0,30 (норма 0,34); В 0,288 (норма 1,07).0 288КА = 2 98: - -- = 2 980,300,96 = 3,Полученный показатель соответствует найденому нами критерию выявленияатеросклероза(3,1)и это подтверждается .клиническим диагнозом заболевания.1Больная Н. 58 лет поступила склиническим диагнозом; хроническаяпневмония 1-11 ст. в фазе обострения,ИБС, атеросклероз аорты и сосудовсердца.При лабораторном исследованииплазмы были получены следующие показатели липидного обмена, ммоль/л:общий холестерин А 1 6,858 (норма 4,14);А 2 0,927 (норма 1,33); В., 0,65 (норма 0,34); В 0,277 (норма 1,07).КА = 6 398 : -. - = 6 3980 277ф 0,65 ф0,4261 = 15,01 (норма 0,76).Таким образом, по сравнению с известным предлагаемый способ обладаетв три раза более высокой чувствительностью, что позволяет с большей точностью диагностировать атеросклероз,