Способ диагностики атопии

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСН ИХРЕСПУБЛИН 1% 01) 61 В 10 0 у 4Ыь Е ИЗОБРЕТЕНСВИДЕТЕЛЬСТВУ ИСА ВТОРСН ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИИ И ОПРЫТИ(71) 1-й Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. акад, И, П. Павлова(56) 1. Адо А. Д. "Частная аллергологий"; "Медицина", 1976, с. 10 б.2. Жихарев С, С., Минеев В.Н. .Вътявление нарушений адренореактивности в лимфо. цитах больных бронхиальной астмой, - . "Лабораторное дело.", 1981, У 5, с. 297 - Зоа.(54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АТОПИИпутем цитохимического исследования крови,о т л и ч а ю пт и й с я тем, что, сцелью повышения чувствительности и спецнфичности способа, в пробу крови вводят после.довательно обзидан и адреналин, далее влейкоцитах определяют содержание гликогенан по снижению его концентрации в сравненщс исходным уровнем диагностируют атопию,105189 ВНИИПИ Заказ 5407/3 Тираж 688 Подписное Филиал ППП "Патент", г.Ужгород, ул.Проектная, 4 1Изобретение относится к медицине, лре.имущественно к пульмонологии, и можетнайти использование для совершенствованиядиагностики хронических неспецифическихзаболеваний легких, в частности атопий.Известен способ диагностики атопии путемингалирования больным ацетилхолина 11,Однако этот способ не обладает необходимой специфичностью,Известен также способ диагностики ато.пии, основанный на применении стимуляцииадреналином лимфоцитов с последующимопределением содержания гликогена (адрено.зависимый гликогенолиз) 21.Недостатком известного, способа являетсято, что он не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью,Целью изобретения является повышениечувствительности и специфичности способа,Указанная цель достигается тем, что согласно способу диагностики атопии путем ци.тохимического исследования крови в пробукрови вводят последовательно обзидан и адре.налин, ранее в лейкоцитах определяютсодержание гликогена и по снижению его концентрации в сравнении с исходным уровнемдиагностируют атопию,Способ осуществляют следующим образом.Лейковэвесь больного в объемемл, по.лучинную методом седиментации цельной кровис добавлением 3 мл полиглюкина и 100 еДгепарина, инкубируют в течение 10 мин сгидрохлоридом адреналина (0,2 мл 0,1%-ногораствора) и обзиданом (0,2 мл 0,1%-ногораствора). Адреналин вносят через 1 мин после добавления обзидана. Все этапы исследова.ния проводят при комнатной температуре.Иэ осадка, полученного при центрифугировании(150 х 1, 10 мин) приготавливают мазки, окрашивают их для выявления гликогена, содержание которого определяют в 200 лимфоцитах,4 ОВычисляют средний цитохимический коэффициент для лимфоцитов, инкубированных без адре.налина (исходный), с адреналином и совместнос адреналином и обзиданом. Определяют раз.ницу между средними цитохимическими козффициентами, Относя полученную разность к ис.ходному коэффициенту, вычисляют степень гликогенолиза, выражая ее затем в процентах,По снижению концентрации гликогена в срав.ненни с исходным уровнем диагностируют 50ато пню,2Л р и м е р . Больная Мээаева Л. П.45 лет, история болезни У 26965, 198. Клинический диагноз: бронхиальная астма,атопическая форма, фаза затихающего обострения, течение средней тяжести. Обострение заболевания было связано с аденовирусной инфекцией (аденовирус группы В). При специальном исследовании адренозависимый гликогенолиз составил (-5,8%), в условиях фармакологической Д . адреноблокады отмечено усиление гликогенолиза ( - 50,0%), что свидечФ тельствовало о наличии атопического механизма, несмотря на связь обострения с инфекци. ей. Лри изучении аллергологического анамнеза была заподозрена аллергия к домашней пыли, а проведение аллергологического обследования (кожные лробы) выявило аллергическую сен. сибилиэацию к ней. П р и м е р 2. Больная Шахмалская А.М.43 года, история болезни Мо 21349, 1982 г,Клинический диагноз: бронхиальная астма, смешанная форма, фаза ремиссии, течение сред.ней тяжести. Проведенное аллергологическоеобследование (кожные пробы с различнымиаллергенами) дало отрицательные результаты.Одновременная оценка адренозависимого гли.когенолиза в условиях /Ь -адреноблскадывыявила усиление гликогенолиза: (.61,3%),против ( - 16,1%), свидетельствуя о наличииатопического. компонента, причем выявленногов фазе ремиссии заболевания,П р и м е р 3, Больной Николаев С, Г.,25 лет. Клинический диагноз: бронхиальнаяастма, атопическая форма, фаза ремиссии,течение средней тяжести. При обследованиив амбулаторных условиях адреноэависимыйгликогенолиз составил (-31,6%), в условияхЪ -адреноблокады ( - 42,1%) . Таким образом,несмотря на клиническую ремиссию заболева.ния, предлагаемым способом выявлено усиление адреноэависимого гликогенолиза, указыва.ющее на наличие атопического состояния.Таким образом, предложенный способнадежно выявляет ведущий атопический механизм заболевания, обеспечивая тем самымвыбор адекватного комплекса терапевтических мероприятий, а достаточная чувствительность способа обеспечивает диагностическийэффект при профилактических обследованияхздоровых лиц,