Компрессионно-дистракционный аппарат

Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик ТОРСКФМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1) Дополнительное к авт. свид-ву -2) Заявлено 22.05.81 (21) 3289453/28-13)М Клз А 61 В 1708 присоединением заявки23) Приоритет -ГаеуаарствееЫ 1 кемитв СССР пе авлам зебретенй) Авторизобретен фт 3. Полетански 71) Заявител КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫИ АППАРА Изобретение относится к медицинскойройства, выполненные в виде корпусов с технике, а именно к устройствам для осу- прорезями, в которых установлены винты ществления остеосинтеза; с поршнями, снабжен тремя дополнительИзвестен, компрессионно-листракционный ными кольцами, образуя три пары колец, аппарат, содержащий четыре кольца, спи= крайние из которых выполнены с изгибацедержатели со спицами, резьбовые стерж ми, пары колец связаны с возможностью ни и шпильки, связывающие, кольца, репо- их взаимного перемещения механизмом поннрующие устройства, выполненные в виде ворота, выполненным в виде винта с резь- корпусов с прорезями, в которых установ-бовыми наконечниками, установленными на лены винты с поршнями 1 Ц.резьбовом стержне и шпильке, съемнымиОднако этот аппарат не позволяет уст-, кулисными механизмами, выполненными в ранять ротационные смещения костных от- виде шарнирно связанных пластин, рас 10ломков без нарушения стабилизации от- положенных на основных и дополнительных ломков,. а также не обеспечивает достаточ- кольцах двух крайних пар колец, их корный визуальный контроль за сопоставле- пуса соединены с дополнительными кольнием отломков при наложении аппарата, что цами, а винты соединены с основными коль- снижает эффективность остеосинтеза, 15 цами с помощью кронштейнов, резьбовыеЦель изобретения - возможность устра-стержни крайней пары колец выполнены нения ротационных смещений костных от= раздвижными и имеютполусферические ломков и осуществление визуального конт,- головки, резь 0 овые стержни средней пары роля за их сопоставлением при наложе- колец соединены с дополнительными кольнии аппарата. цами,Поставленная цель достигается тем, что 2 о Кроме того, корпуса репонирующих усткомпрессионно-дистракционный аппарат, со- ройств снабжены линейными шкалами.держащий четыре кольца, спицедержатели со При этом, спицедержатели выполнены спицами, резьбовые стержни и шпильки, . в виде фиксирующей головки и упорного связывающие кольца, репонирующие уст- буртика.3На фиг. 1 изображен компрессионнодистракционный аппарат, общий вид; на фиг. 2 - разрез А - А на фиг. 1; на фиг, 3 - разрез Б - Б на фиг, 1; на фиг. 4 - разрез В - В на фиг, 1; на фиг, 5 - аппарат, вид сбоку; на фиг. 6 - разрез Г - Г на фиг. 5; на фиг. 7 - разрез Д - Д на фиг. 5.Аппарат содержит четыре основных кольца 1 - 4, а также при дополнительных кольца 5 - 7, которые вместе с кольцами 2 - 4 образуют три пары колец, крайние из которых выполнены с изгибами. Причем кольца связаны между собой резьбовыми стержнями 8, шпильками 9 и раздвижными резьбовыми стержнями 10 с соединительными муфтами 11. Дополнительные кольца установлены на трех основных кольцах с возможностью их взаимного перемещения, а механизм поворота выполнен в виде винта 12 с резьбовыми наконечниками 13, установленными на резьбовом стержне 8 и шпильке 9. Кроме того, аппарат содержит репонирующие устройства, выполненные в виде корпусов 14 с прорезями, в которых установлены винты 15 и 16 с поршнями 17. При этом репонирующие устройства выполнены съемными и установлены на двух крайних парах колец. Корпуса 14 репонирующих устройств соединены с дополнительными, например кольцом 6, а винты 15 и 16 соединены с основными, например кольцом 3 с помощью кронштейнов 18. Кроме того, корпуса репонирующих устройств снабжены линейными шкалами 19 и 20. Аппарат снабжен еъемными кулисными механизмами 21, выполненными в виде пластин 22 и 23, шарнирно связанных болтом 24 с гайкой 25 и роликом 26. К основному кольцу пластина 23 прикреплена винтом 27 с гайкой 28, а к дополнительному кольцу пластина 22 прикреплена болтом 29 с гайкой 30.Кроме того, раздвижные резьбовые стержни 10 выполнены с полусферическими головками 31, и пары колец сн".бжены съемными струбцинами 32, На одинарном кольце спицы 33 закреплены в спицедержателях 34, снабженных гайкой 35 и шайбой 36. Наспаренных кольцах спицедержатели выполнены в виде фиксирующей головки и упорного буртика.Аппарат работает следующим образом.Поперечное смещение отломков устраняется при освобожденной пластине 23 кулисного механизма 21 путем вращения винтов 15 и 16 репонирующего устройства. При этом, вращением винта 15 устраняется переднее или заднее смещение дистального отломка с визуальным контролем по шкале 19. Для этого случая аппарат смонтирован с репонирующим устройстВом, установленным спереди. При вращении винта 16 устраняется медиальное или латеральное смещение дистального отломка по ширине с контролем по шкале 20 (по смещению ее по от В аппарате устранение угловых смещений отломков возможно за счет смешения кольца 7 при вращении соответствующего из винтов репонирующего устройства, установленного на кольцах 4 и . Устранение угловых смещений отломков в аппарате возможно за счет смешения кольца 7 с фиксированным дистальным отломком при вращении соответствующего винта репонирующего устройства, установленного на паре колец 4 и 7 при расслаблении подвижной пластины кулисного механизма, соединяющего эту же пару колец 4 и 7 с противоположной стороны.Кроме того, устранение угловых смещений отломков возможно за счет раздвижения половины пар колец 2 и 5, 3 и б при освобожденных шпильках 9 со стороны открытого угла и сближения половины пар колец 2 и 5, 3 и б с противоположной стороны.Устранение ротационного смешения производится вращением кольца 5, обеспечивающего вращение дистального отломка (при расслабленном креплении стержней 8 к кольцу 2) при вращении винта 12 механизма поворота и контроля по шкале кольца 5. При значительном ротационном смещении отломков производят перестановку винта 12 с одного стержня 8 на другой для увеличения хода винта. Компрессию или дистракцию отломков производят дозированным вращением гаек и контргаек на шпильках 9. После устранения смещений отломков производят демонтаж механизма поворота с предварительным закреплением на кольцах стержней 8 кулисных механизмов 21 и репонирующих устройств и фиксацией пар колец 3 и б, 4 и 7 с противоположных сторон струбцинами 32.Особенностью конструкции предлагаемого аппарата является фиксация кольца 5, обеспечивающая возможность устранения ротационного смещения отломков в пределах 360. Кроме того, обеспечивается возможность для проведения достаточной дистракции отломков костей, так как соединение в пару кольца 5 не ограничивает длину шпилек 9.Таким образом, конструкция предлагаемого аппарата обеспечивает устранение ротационных смещений костных отломков по кратчайшей траектории сопоставления. Кроме того, устройство обеспечивает визуальный контроль за сопоставлением отломков 1 о 15 2 о 25 зо 35 40 45 50 55 4ношению корпуса). Возможно одновременное устранение смещений дистального отломка в обеих проекциях перелома при одновременном вращении винтов 15 и 16.При правильном осевом положении нижнего конца дистального отломка необходима нивелировка смещений дистального отломка обратным вращением соответствующего из винтов 15 и 16 репонирующего устройства, соединяющих пару колец 4 и 7.при наложении аппарата. В результате этого сокращается время репозиции, повышается эффективность остеосинтеза.формула изобретения1. Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий четыре кольца, спице.- держатели со спицами, резьбовые стержни и шпильки, связывающие кольца, репонирующие устройства, выполненные в виде корпусов с прорезями, в которых установлены винты с поршнями, отличающийся тем, что, с целью возможности устранения ротационных смещений костных отломков и осуществления визуального контроля за их сопоставлением при наложении аппарата, он снабжен тремя дополнительными кольцами, образуя три пары колец, крайние из которых выполнены с изгибами, пары колец связаны с возможностью их взаимного перемещения механизмом поворота, выполненным в виде винта с резьбовыми наконечниками,установленными на резьбовом стержне и шпильке, съемными кулисными механизмами, выполненными в виде шарнирно связанных пластин, расположенных на основных и дополнительных кольцах двух крайних пар колец, их корпуса соединены с дополнительными кольцами, а винты соединены с основными кольцами с помощьк 1 кронштейнов, резьбовые стержни крайней пары колец выполнены раздвижными и имеют полусферические головки, резьбовые стержни сред ней пары колец соединены с дополнительными кольцами.2. Аппарат по п, 1, отличающийся тем,что корпуса репонирующих устройств снабжены линейными шкалами.3. Аппарат по п. 1, отличающийся тем,что спицедержатели выполйены в виде фиксирующей головки и упорного буртика.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР517196, кл, А 61 В 17/18, 1974.-г с рда Те Тир ИИПИ Государ по делам нз 113035, Москва, Ж Филиал ППП сПатентъоставнтельхред И. Вереаж 71ственногообретений- 35, Раушг. Ужгоро ктор Мсное 4/5ная, 4 Редактор И. КасаЗаказ 7583ВН Л. Соловьевс КорПодкомитета СССи открытийская наб., д.д, ул. Проек