Способ исследования опорной функции стопы и устройство для его осуществления

ЕТЕНИ К АВТОРСКОМ ВИДЕТЕЛЬ ТВ и; Кз - сред и подподош ой стопы; К енности подп оврежденно казатель вы пространств нной коне ний показаенного прап - средний одошвеннои стопы, при раже н ности а для здорочности опрмуле: денной конечнос тель выраженност странства здоров показатель вцраж го пространства и этом средний по подподошвенного вой и поврежд р едел я ют ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(71) Семипалатинский государственный медицинский институт(72) В. И. Нагибин и К. А. Дюсембаев (56) Изделия чулочно-носочные, вырабатываемые на круглочулочном автомате, ГОСТ 17061-82, Государственный Комитет по стандартам, М. 1982, с. 4, рис, 4,(54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ОПОРНОЙ ФУНКЦИИ СТОПЪ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ(57) Назначение: травматология, сравнительное исследование параметров стопы при сложных повреждениях голеностопного сустава. Цель - повышение качества определения степени восстановления сводов стопы при сложных повреждениях голеностопного сустава путем сравнительного функционального измерения параметров подподошвенного пространства стопы, Цель достигается тем, что в способе исследования стопц путем плантографии с определением ширины отпечатка и определения степени упрощения измеряют поочередно на обеих стопах без нагрузки, с опорой на обе конечности и с опорой на одну конечность площадь основания, объем подподошвенного пространства и определяют для поврежденной конечности процент сохранения функциональной выраженности подподошвенного пространства по формуле 0" Кл/Кз 100, где 0 - процент сохранения функциональной выраженности подподошвенного пространства поврежЯ 0 + Ч 0 Зн 1 + Чн 1 Ян 1 + Чн 2 К = 2 + Р + 2 Р, Где К - средний показатель выраженности подподошвенного пространства здоровой или поврежденной конечности, Я 0 - площадь подподошвенного пространства без нагруз-. КИ; Ян - ПЛОщадЬ ПОдПОдОШВЕННОГО Прастранства с нагрузкой на обе стопы:Янов площадь подподошвенного пространства на одну ногу; Ч 0 - объем подподошвенного пространства без нагрузки; Чн 1-объем подподошвенного пространства с нагрузкой на обе ноги; Ч,2 - объем подподошвенного пространства на одну ногу; Р - вес тела Б пациента на момент исследования. Устройство для исследования стопы в форме носка, д выполненного из равномерно растяжимого воздухо- или влагонепроницаемого материала с патрубком для вывода среды, расположенным в центре подошвы и установленным в осевом отверстии под- ОО стопника, выполненного в форме плоской 4 прозрачной неупругой пластины с подставками, при этом патрубок соединен с устрой-ством для измерения объема. 1 ил 1 табл.Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть применено для сравнительного исследования параметров стопы при сложных поврекдениях голеностопного сустава,Целью изобретения является повышение качества определения степени восстановления сводов стопы при сложных повреждениях голеностопного сустава, путем сравнительного, функционального измерения параметров подподошвенного пространства стопы.На чертеже схематически изображено предложенное устройство, вид сбоку.Устройство для исследования стопы содержит носок 1, выполненный из равномерно растяжимо го воздухо- и/или влагонепроницаемого материала, например, резины и подобна в соответствии с размерами стопы,В центре подошвы (следа) носка 1 установлен патрубок 2. Устройство содержит также подстопник 3, выполненный в форме плоской неупругой прозрачной пластины с подставками 4. В центре подстопника 3 выполнено осевое отверстие (на чертеже не показано) для проведения через него патрубка 2, На пластине 3 вертикальноустановлена измерительная трубка 5 с патрубком 6, шкалой 7 и коленом 8, заполненным жидкостью.Способ осуществляют следующим образом.Измеряют вес больного. Для сравнительного измерения параметров подподошвенного пространства стопы одновременно применяют два устройства для исследования стопы, Больной сидит. На.обе стопы надевают носки 1. Наносят краситель на подошвенные поверхности носков 1, а патрубки 2 носков 1 поочередно проводят через отверстия в подстопниках, Опускают обе стопы в носках 1 на подстопники 3, соблюдая соответствие патруфка 2 осевому отверстию подстопникз 3.Соединяют патрубки 2 и 6 между собой. На нижней поверхности пластины 3 зарисовывают контуры основания подподошвенного пространства без опоры на конечности, при этом с одной стороны проводят линию между выступающей точкой первого плюсне-фалангового сустава и боковой поверхностью пятого бугра, а с другой проводят линию по краю соприкасающихся с подстопником 3 скрещенных поверхностей носков 1.Аналогично проводят зарисовку контуров основания подподошвенного свода с опорой на конечности вначале после опорыпациента на обе конечности, поврежденнуюи здоровую, а затем отдельно на здоровуюи поврежденную.Полученные стеклограммы переносятпо отдельности на лист миллиметровой бумаги, по которой и определяют площади оснований подподошвенных пространств.Для определения объема подподошвен 10 ного пространства без нагрузки (Чо) подсоединяют к патрубку 2 носка 1 шприц иоткачивают из подподошвенного. пространства среду (газ), до прекращения его поступления в шприц, при этом подошвенная15 поверхность носка 1 полностью соприкасается с таковой подподошвенных сводов стопы (Чо) определяют вычитая из объемасреды в шприце объем среды в патрубке 2.Отсоединяют шприц от патрубка 2 и соеди 20 няют патрубок 2 с патрубком 6. Пациентвстает вертикально и равномерно опирается на обе стопы. По шкале 7 замеряют объемвытесненной жидкости из колена 8 (Чно).Далее пациент стоит, опираясь вначале на25 одну, а затем на другую ноги,Аналогично измеряют при этом объемподподошвенных пространств здоровой иповрежденной конечностей (Чн 2). Среднийпоказатель выраженности подподошвенно 30 го пространства (К) без нагрузки определяют по формуле: - , среднийЯо+Чопоказатель подподошвенного пространствас нагрузкой на обе ноги определяют по фор 35Ян 1 + Чн 1 Ян 1 + Чн 1муле: т. е.2 0,5 Рсредний показатель выраженности подподошвенного пространства с нагрузкой на40 одну ногу определяют по формулеЯн 2 + Чн 22 Ргде К - средний показатель выраженностиподподошвенного пространства здоровой45 или поврежденной конечности,Яо - площадь подподошвенного пространства без нагрузки;Ян - площадь подподошвенного пространства с нагрузкой на обе стопы;50 Ян 2 площаДь пОДпОДОшвенного про"странства с нагрузкой на одну ногу;Чо - обьем подподошвенного пространства без нагрузки;Чн 1 - обьем подподош венного и ро 55 странства с нагрузкой на обе ноги;Чн 2- ОбЪЕМ ПодПОдОШВЕННОГО Прсстранства на одну ногу;Р - вес тела пациента на момент исследования.Процент сохранения выраженности Показатели площади и обьема подпоподподошвенного пространства повреж- дошвенных пространств обеих стоп больноденной конечности определяют по форму- го С приведены в таблице.ле: Определяют К.0 = Кп/Кз 100, 5 Яо + Чо н 1 + н 1 Ян 2 + Чн 2з 2 - Р - +где 0 - процент сохранения функциональ+10 32 +8 28+ 6ной выраженности подподошвенного про + 73 + 73 2 = 23,79странства поврежденной конечности, 32+8 28+6 24+4Кз - средний показатель выраженности 10 " 2 73 146подподошвенного пространства здоровойстопы, Определяют с --100 - - 100 -Кп - средний показатель выраженности Кз - 100 %подподошвенного пространства повреж- )( = 86%денной стопы. 15функциональной выраженности подподоштсоединяют патрубки 2 и 6, сгибаютпоочередно ноги в коленных суставах, при венного пространства поврежденной коэтом патрубки 2 нОскОВ Выходят из соот- бветствующих отверстий пластин 3, снимаютнечности у данного ольногонос 1носки со стоп.непосредственно после дефиксэции отлом 3 аявителем предложен новый показаков составил 86 , Больной при ходьбе пользуется "супинатором" клиники по а. с. Мтель стопы, а именно процент сохраненияфункциональной выраженности подподошеоо просранса пореденой конечности, при этом под ней мы понимаем 2 о и находят этот показательма подподошвенного пространства боль- шесть меся 0ной конечности равным 934, еще че езЗ , еще черезшесть месяцев 95%, Результат лечения оценен хорошо". Осмотрен через год. жалобной конечности к здоровой без нагрузки,при опоре на обе и наконец, при опоре напри опоре б, нет, опороспособность поврежденной конечности принимаются за 100%, при измездоровои конечности сохранена,ый ви устройство обеспечивают повышение капроцессе лечения пациента с повреждением голеностопного сустава может изменяться и это, естественно, отразится на 35 пов еж енияхгния сВодов стОпы при сложныхпоказателях площади и объема по по о повр ждениях Голеностопного сустава, кроме того, обеспечивается большая гигиеничвенного пространства,П р и м е р. Больной С, Зб лет, поступаетность исследования.в травматологическое отделение гор. больФормула изобретенияницы Ь 1 г, Семипалатинска 25 11 90 г с 40 1 Способ исследованиЯ ОПОРной ФУНКции стопы путем плантографии с определедиагнозом: закрытый двухлодыжечный перелом левой Голени с подвывихом ст н"м шиРны Отпечатка, выемки илени с подвывихом стопы определениястепениуплощения,отличакнаружи, осле аппаратной репозиции отломков устройством по а. с, Мт 1194406, лекачества определения степени восстановвая стопа в голеностопном суставефиксируется транса , ля н м - 45 ленЯ "дов стопы пРИ сложных повРежден артикулярно двумя спиа и по сп об клиники а с М 1189435наложением гипсового сапожка, Правил . ооередно на обеих стопах без нагрузки, сность репозиции и фиксации отл ков оопорой на о е конечности и с опорой наодну конечность площадь основания, объемтролируется рентгенологически, Черезал подподошвенного пространства и о реденедель снимается гипсовый сапожок и больному назначается фзио и механо е апия ц ораи функциональноиЧерез 3 суток после извлечения спиВыражености подподошвенного пространдится исследование стопы предложеннымства по формуле:способом, Определяется вес больного (73 550 = Кп/Кз 100кг), площади и обьемы подподошвенных е О и о енпРостранств в покое и после нагрузки и - Где О - процент сохранения функциональврежденной и ин аинтактнои конечностей (см.РУзки по ной выраженности подподошвенного протаблицу).странства поврежденной конечности;Кз - средний показатель выраженности подподошвенного пространства здоровой стопы;Кп - средний показатель выраженности подподошвенного пространства поврежденной стопы,при этом средний показатель выраженности подподошвенного пространства для здоровой и поврежденной конечностей определяют по формулеЯо + Чо Ян 1 +Чная + Ян 2 +Чн 2 р 2,Р где К - средний показатель выраженности подподошвенного пространства здоровой или поврежденной конечности;Яо, Я,1, Ян- ПЛОщадИ ПадПОдОШВЕННОГО пространства беэ нагрузки, с нагрузкой на обе ноги и с нагрузкой на одну ногу соответственно; Чо. Чн, Чн 2-обьемы подподошвенногопространства беэ нагрузки, с нагрузкой на обе ноги и с нагрузкой на одну ногу соответственно;5 Р - вес тела пациента на момент исследования.2. Устройство для исследования опорной функции стопы, содержащее измеритель, выполненный в форме носка, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышениякачества определения степени восстановления сводов при сложном повреждении голеностопного сустава путем сравнительного функционального измерения параметров 15 подподошвенного пространства стопы, внего введены подстопник; выполненный в виде плоской прозрачной пластины с подставками, в центре которого установлен патрубок и измеритель обьема, соединен ный с патрубком.ректор Л.Фць актор Заказ 1599 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СС 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 роизводственно-издательский комбинат "Патент", г, Уж л, Гагарина,Составите Техред М. В.Начабинргентал