Аппарат для репозиции переломов плечевой кости

Союз Советских Социалистических Республик(45) Дата опубликования описания 07.07.82 Государственный комитет;617.57 (088.8) по делам изобретений и открытий(72) Авторы изобретения Л. В. Прокопова, Н. В. Сушков и Е, А. Станко Одесский медицинский институт им. Н. И, Пирогова-,(54) АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к компрессионно-дистракционным аппаратам.Известен аппарат для репозвции переломов плечевой кости, содержащий раму, 5 на которой расположен механизм вытяжения в виде троса, блоков и нагрузочного элемента, а также размещены средства крепления больного 111.Однако этот аппарат не позволяет проводить лечение детей,с переломом проксимального конца плечевой кости, что ограничивает область его использования.Целью изобретения является обеспечение возможности лечения детей с переломом проксимального конца плечевой кости.Поставленная цель достигается тем, что в аппарате рама выполнена П-образной с планкой и боковыми стойками квадратного сечения, На планке и стойюах подвиж но закреплены ползуны с винтами, а на ползунах установлены фиксаторы надплечий, выполненные в виде трубок со стопор- ными винтами, закрепленных на ползунах, стержней с проточками, установленных в 25 трубках, и дугообразных упоров с прокладками, закрепленных на концах стержней, Упор одного из фиксаторов надплечья имеет ременный замок, упор другого фиксатора надплечья закреплен на стержне с по- З 0 мощью шарового шарнира с винтовым зажимом, а нагрузочный .элемент выполнен в виде лебедки и ролика, установленных на ползунах.Кроме того, средство крепления выполнено в виде разрезной манжетки с петлями и стержня-затвора, установленных на конце тросаНа фиг. 1 изображен аппарат для репозиции переломов плечевой кости, общий вид; на фиг. 2 - фиксатор надплечья в сечении, вид сбоку; на фиг. 3 - то же, вид спереди; на фиг. 4 - фиксатор надплечья с ременным замочком в сечении, вид сверху; ца фиг. 5 - то же, вид сбоку; на фиг. 6 - вид по стрелке А на фиг, 4; на фиг, 7 - разрезная манжетка, в собранном виде; на фиг. 8 - то же, в разобранном виде.Аппарат содержит П-образную раму, ,которая состоит из двух вертикальных стоек 1, 2, горизонтальной верхней перекладины 3 квадратного сечения и основания 4. На стойке 1 расположен фиксатор 5 надплечья. На перекладине 3 размещены фиксатор 6 надплечья и блок 7 с винтом механизма вытяжения. На стойке 2 установлен нагрузочный элемент механизма вытяжения в виде блока 8 с винтом и лебедки 9. От съемной манжетки 10 (средства крепления больного), фиксированной на1 О 15 дистальной части предплечья, тянется трос 11 с динамометром 12 механизма вытяжения, который крепится к лебедке 9,Фиксатор 6 (фиг. 2, 3) состоит из ползуна 13 с крепежным винтом 14, трубки 15 со стопорным винтом 16, выдвижного стержня 17 с фиксирующими проточками 18, связанного при помощи шарового шарнира 19 винтового зажима в виде крепежного винта 20 с дугообразным металлическим упором 21, несущим поролоновую прокладку 22.Фиксатор 5 (фиг. 4, 5) отличается от фиксатора 6 тем, что дугообразный металлический упор 21 оснащен ременным замком 23 и жесТко связан со свободным концом выдвижного стержня 17 под прямым углом.Съемная разрезная матерчатая манжетка 10 (фиг. 6, 7) имеет свободные петли 24 и гибкий пластмассовый стержень-затвор 25 для застежки, установленные на конце троса.Аппарат используется следующим образом.В положении больного стоя здоровую руку отводят в сторону. В подмышечную впадину подводят дугообразный металлический упор 21 путем выдвижения стержня 17 и трубки 15 фиксатора 5, установленного на стойке 1 на уровне аксиллярной впадины. Ползун 13 и вытяжной стержень 17 закрепляют соответственно винтами 14 и 16. Затем руку опускают вниз, и надплечье окончательно фиксируют ременным замком 23, как показано на фиг. 1.На надплечье поврежденной конечности опускают стержень 17 с дугообразным металлическим упором 21 фиксатора 6, находящегося на перекладине 3 и предварительно установленного в вертикальной проекции к надплечью. Ползун 13 и стержень 17 фиксируют соответственно винтами 14 н 16. Укладка дугообразного упора 21 на надплечье корректируется шарниром 19. При этом соблюдается сохранение физиологического положения плечевого пояса.На дистальную часть предплечья поврежденной конечности надевают съемную манжетку 10 и застегивают петли 24 стержнем-затвором 25. Конечности придают краниальное положение (см, фиг. 1), С помо. цью лебедки 9 под контролем динамометра 12 проводят дозированную дистракцию 20 25 зо 35 4 О 45 5 О и репозицию костных отломков и накладывают гипсовую повязку, После затвердения повязки снимается действие фиксатора б путем поднятия стержня 17, расстегиваю замок 23 и фиксатор 5 опускают вниз при помощи ползуна 13. Затем снимают манжетку 10 после расстегивания ее петель 24 путем удаления стержня-затвора 25.Надежность иммобилизации плечевого пояса с одновременным сохранением физиологического его положения в аппарате обеспечивают хорошую адаптацию, костных отломков, облегчают и упрощают проведе. ние одномоментной репозиции с наложением гипсовой повязки. Это улучшает качество и сокращает сроки лечения. Формула изобретения 1. Аппарат для репозиции переломов плечевой кости, содержащий раму, на которой расположен механизм вытяжения в виде троса, блоков и нагрузочного элемента, а также размещены средства крепления больного, отлич ающийся тем, что, с целью возможности лечения детей с переломом проксимального конца плечевой кости, рама выполнена П-образной с планкой и боковыми стойками квадратного сечения, на планке и стойках подвижно закреплены ползуны с винтами, а на ползунах установлены фиксаторы надплечий, выполненные в виде трубочек со стопорными винтами, закрепленных на ползунах, стержней с проточками, установленных в трубках, и дугообразных упоров с прокладками, закрепленных на концах стержней, причем упор одного из фиксаторов надплечья имеет ременный замок, упор друго. го фиксатора надплечья закреплен на стержне с помощью шарового шарнира с винтовым зажимом, а нагрузочный элемент выполнен в виде лебедки и ролика, установленных на ползунах.2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что средство крепления выполнено в виде разрезной манжетки с петлями и стержня-затвора, установленных на конце троса,Материалы, принятые во внимание при экспертизе:1. Р. Мезоне. Малая хирургия, М., 1934, с. 401 (прототип).Изд.167 Тираж 77 Подписноерственного комитетз СССР по делам изобретений и открытий 5, Москва, Ж.35, Раушская наб., д. 4/5 Заказ 640/494 НПО Поиск Госуда 1