Способ диагностики диабетической ретинопатии

(7) Заявител ьский ийсольца Московский научно-исследовате глазных болезней им.Гельм(й) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИРЕТИНОПАТИИ ТИЧЕСК леду Изобр а именно начено д тение относится кк офтальмологии,ицине едназ лабор иметр обор т.ам ахино вен то- чес личных и рети- ролифер о опа, ко кр тном у езорци яют ур иновои ел ер гл т риме о ис внии электрии пропользова-с . одя я диагностики каче стадий диабетицес доклинической и превнои,Известен способ диагностики диабети чес кои рети нопатии путем ан гиографического исследованияЦель изобретения - определение доклинической стадии заболевания.Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа диагностики диабетической ретинопатии определяют уровень дифосфогли" цериновой кислоты в крови больного, уровень хориоидального кровообращения и индекс осцилляторных потенциа" лов сетчатки глаза и при понижении уровней дифосфоглицериновой кислоты, хориоидального кровообращения и индекса осцилляторных потенциалов относительно нормы диагностируют доклиницескую стадию заболевания. Способ осуществляется собразом.В условиях клиническойрии неферментативным колорким методом на стандартномвании по методике Раппопордификации Мешковой и Алексторая заключается в заменерированной серной кислотыраствор соляной кислоты и а меньиении концентр на (с 0,1 до 0,02овень содержаниякислоты эритроци,3 ДфГ) по цветной реакцицериновои кислоты с нафном, которая происходитвии соляной кислоты. Длй регистрации химическойпользуют фотоэлектроколоНа стандартном оборудовфизиологической лаборато1т реографию глаза с ис концент"на Ор 2-ныйчетырехрации нафЯ), опре- дифосфоглитовии фосфо", торезорв присутя графичес- реакции3 9389нием линзы Чиберене и определяютуровень .хориоидального кровообра"щения.Осцилляторные потенциалы электроретинограммы исследуют при отведении биоп 9 тенциалов с помощью двухСеребряных: электродов, один из ко"торых вмонтирован в контактную линзу, другой накладывается на мочку уха.,В качестве светового стимула используют вспышку импульсной лампы сэнергией 120 Дж, Результаты регистрируют на фотопленке.с экрана осциллографа. Для расчета осцилляторныхпотенциалов (ОП) взят индекс ОП:среднее значение амплитуды четырехйэмерений волн ОП с интервалом в7 мсИспользуемые критерии диагностики приведены в таблице,П.р и м е р. Больной 33 года,болеет тяжелой формой сахарного диа"бета лабильного течения с 10"летнего возраста. Общая доза инсулина(простого и пролонгированного) превышала 100 ед. Находится на диспан-.серном наблюдении.При осмотре глазного дна офтальмоскопом в обоих глазах обнаруженыединичные микроаневризмы, т.е. поданным офтальмоскопии установленаначальная стадия диабетической ретинопатии с благоприятным течением.Однако уровень 2,3 ДФГ оказался значительно выше нормы: 5730 нмольпри норме в среднем 3820 нмоль; ин 35декс ОП составил соответственно 25 97 4и 26 мКВ (при норме 63,3 мкВ); уровень хориоидального кровообраще-, ния ниже йормы: реографический коэффициент составил соответственно 3 и 30 для правого и левого глаз (при норме 3,6).На основании этих данных была диагностирована препролиферати вная стадия диабетической ретинопатии, которая неизбежно без соответствующего лечения приводит к потере зрительных функций. Диагноз препролиферативной стадии диабетической ретинопатии был подтвержден ангиографическим исследованием Глазного дна.В связи с этим у больного была существенно изменена лечебная тактика по применению сахароснижающих и сосудозащитных препаратов, цто позволило предотвратить переход к инвалидизирующему течению процесса, стабилизировать состояние глазного дна и сохранить высокие зрительные функции. В настоящее время острота зрения равна 1,0 в обоих глазах. Предлагаемый способ диагностики позволяет выявить качественно различные стадии диабетической ретинопа. тии, раннюю доклиническую и инвалидизирующую препролиферативную, прогнозировать характер развития процесса на глазном дне и, в зависимости от этого, проводить своевременное тактически обоснованное лечение, направленное на предупреждение слепоты от диабетической ретинопатии.СО СЧ л о +3 Ю л м Ю мо СО СО )Ч 1 .й )Я 1 Уе 1 л мь Ю + О л м Х Х о х х т о э э т У фе ,т а х о )С о а ст с лоч11 1 11 3 1 1 111 3 1 1 1 3 3 3 1 1 1 1 1 1 31 1 1 4" 0Ю (Ч СО Х 1 Ю + О О л м а о1 Хо х тф т Х Э )- ф а е э ае о ха а с сЭ а с т а Х 1 1 11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Э Х Х о Э Х ) о Х )- е М Х Х а Э г Х а с Э )- )О е Х о с т а Х Х л о 3 тх Э о с Х Х Х о Э з в е о Э11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 111 1 1 1 1 1 1 11 1 1 1 11 )- е 13 от1 Х Ф 1 )1ХоХо Э1 У 1 Х )- )С 1 Э3 1 1 1 Х Х Х о о1 1 1 1 1 Ке 1 тфХ)- 11 1 1 11 К ) ет . 1 й 1 Х 1 )- 1 Е 1 а1 1 1 1 1 1 1 Х 1 т)О 11 е г К ) )С )О 1 е т Х )- о о Ф Э 1 7 О 1 1 ф )е 1Хо1 Э 1 1 У 1 1 Х )1 Х ) ))1ст 1 м СО О а о +( л о оч )Ч С 4О Ю 0 )4 д ол о с) о ф 0 с. )Ч С). с 4 + ч Е а. т:Го е а 1 )- л а В О) ст 1 1 111 1 1 1 111 1131 1 1 11 1 1 1 )1131 1 1 3 1 11 1 3 1 1 1 3 1 1 11 1 1 1 111 1 11 1 11 1 1 1 31 1 1 11 О )Ч , 3л СЧ ф .Ол С 0 м 0л СЧ + л м -О -3 м Фл СЧ )4 Ъл )Ч + мл м ОХ + Е х з а о )- ОС с Х Т о о о Х Э Х938997 Формула изобретения Составитель Л.СоловьевТехред Ж. Кастелевич Корректор А.феРенц Редактор И.Ткач Заказ 4526/12 Тираж 714 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва Ж, Раушская наб., д,4/5Филиал ППП "Патент", г,Ужгород, ул.Проектная,4 Способ диагностики диабетической ретинопатии, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью определения докли" нической стадии заболевания, опреде,ляют уровень дифосфоглицериновой кислоты в крови больного, уровень хориоидального кровообращения и индекс осцилляторных потенциалов сетЧатки глаза и при понижении уровней дифосфоглицериновой кислоты, хориоидального кровообращения и индекса осцилляторных потенциалов отноз сительно нормы диагностируют доклиническую стадию заболевания.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Раээа Р, ей. а 1. "О 1 аЬ 1 йе",Раг 1 э, 1973, 21,2, р.113-116.