Способ лечения затяжной формы иерсиниоза

(57) Изобретение именно к способа заболеваний. Цел сокращение сроко ется за счет доп больному глицира зах, серы очищенн та натрия курсо позволяет сократ 25 дней. 1 табл. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(71) Луганский медицинский институт(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАТЯЖНОЙ ФОРМЫ ИЕРСИНИОЗА Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лечения инфекционных заболеваний.Целью изобретения является сокр ние сроков лечения затяжной формы иениоза.Указанная цель достигается тем, что дополнительно к антибактериальным, антигистаминным препаратам, поливитамина и нуклеинату натрия назначается глицирам по 0,05-0,1 г. + раза в день в течение 15 - 20 дней и сера очищенная по 0,2 г. 3 раза вдень внутрь в течение 10 - 15 дней, в качестве антигистаминного препарата назначается димебон по 10 мг 3 раза в день в течение 10 дней, а нуклеинат натрия назначается в дозировке 0,5 г. 3 раза в день внутрь в течение 10-15 дней.Предложение о включении в комбинацию лечебных средств димебона и глицирама основывается на данных, заключающихся в наличии синергизма, реализующегося по типу взаимного потенцирования эффекта данных препаратов в отношении их влияния на аутоимунные реакции, гормональный статус и антифлогогенный эффект. Авторами впервые установлено, что комбинация димебона с 1 К 33/04, 35/78,37/ относится к медицине, а м лечения инфекционных ью изобретения является в лечения. Цель достигаолнительного введения ма в терапевтических доой, димебона и нуклеинам 10 - 20 дней. Способ ить сроки лечения с 32 до нуклеинатом натрия и глицерамом обладает выраженным антиаллергическим действием, стимулирует выработку эндогенных глюкокортикоидов, обеспечивает иммунокоррегирующее влияние на показатели клеточного и гуморального иммунитета. Добавление к указанной комбинации очищенной серы оказывает мягкий депрессивный эффект в отношении аутоиммунных процессов, в результате чего ускоряется ликвидация таких проявлений иерсиниоза как узловатая эритема, отек Квинке и другие. Достигаемый клинический эффект, как показано в результате проведенных наблюдений не является простой суммацией механизмов действия каждого из препаратов, взятых в отдельности, а обеспечивается взаимным потенционированием их влияния на организм больного. Доза нуклеината натрия, оказывающая оптимальный эффект при затяжной форме иерсиниоза равно как и продолжительность курса лечения определена при проведении клинических наблюдений.Способ осуществляется следующим образом.5 10 15 20 1:400, 1:1600), а у части больных также вы Больному с затяжной формой иерсиниоза назначаются антибактериальные препараты в соответствии с чувствительностью иерсиний (левомицетин, гентамицин, цефамизин и другие) в средних терапевтических дозировках, поливитамины, димебон в таблетках по 0,01 г. 3 раза вдень внутрь, глицерам в таблетках по 0,05 - 0,1 г. 3 раза в день внутрь, нуклеинат натрия по 0,5 г. 3 раза в день внутрь. При этом курс лечения димебоном 10 дней, нуклеинатом натрия 10 - 15 дней и глицирамом 15 - 20 дней в зависимости от тяжести заболевания.При разработке предлагаемого способа было обследовано 80 больных с затяжной формой иерсиниоза в возрасте от 18 до 50 лет, которые по случайному признаку были разделены на две равные группы по 40 человек в каждой, сопоставимые по тяжести течения и половозрастным показателям,Диагноз иерсиониоза у всех обследованных поставлен на основании клинико-эпидемиологических данных и подтвержден серологически (нарастание титра в РНГА от 0 до делением культуры.ептегосоЮса из кала,Первая группа получала лечение согласно существующему способу прототипу, вторая - согласно предлагаемому способу, Полученные результаты при сопоставлении эффективности существующего и предлагаемого способа лечения больных с затяжной формой иерсиниоза обработаны статистически с помощью критерия Стьюдента и представлены в таблице,Как видно из приведенных данных, предлагаемый способ лечения имеет преимущества перед существующим, заключающийся в повышении эффективности и роводимого лечения, в частности сокращении сроков лечения, сокращении числа рецидивов и обострений. Это свидетельствует о реализации целей изобретения и позволяет рекомендовать использование предлагаемого способа лечения затяжных форм иерсиниоза в условиях инфекционных стационаров.П р и м е р 1, Больная М., 40 лет, рабочая. Поступила в инфекционный стационар на 3-й день заболевания. Заболевание эпидемиологически связано с употреблением салата из свежей капусты за 8 дней до болезни, Диагноз иерсиниоза поставлен на основании клинико-эпидемиологических данных и подтвержден положительной РНГА с нарастанием титров от 0 до 1:800.Назначена комбинированная фармакотерапия согласно предлагаемому способу лечения левомицетином по 0,5 г 4 раза в день внутрь, поливитаминами по 1 драже 3 30 35 40 45 50 55 раза в день, димебоном по 0,01 г 3 раза в день внутрь в течение 10 дней, нуклеинатом натрия по 0,5 г 3 раза в день внутрь в течение 10 дней, глицирамом по 0,05 г 3 раза в день внутрь в течение 15 дней, серой очищенной по 0,2 г раза в день внутрь в течение 10 дней.Под влиянием проводимого лечения состояние больной нормализовалось, лихорадка и диарея исчезли на 5-й день лечения, желтуха - на четвертый день, боль в суставах - на девятый день, продолжительность сохранения гепатоспленомегалии составила 19 дней, узловатая эритема не развивалась. На десятый день проводимого лечения уровень Т-лимфоцитов достиг 50, билирубина снизился с 86,6 до 18,5 мкмоль/л, уровень АлАТ с 2,1 до 0,64 мкмоль/л.с, фагоцитарная активность нейтрофилов повысилась с 52 до 80 ф 6, перекисная резистентность эритроцитов составила 8;5, уровень малонового диальдегида в крови - 0,65 ммоль/л.Больная выписана из стационара на 25 день проводимого лечения в удовлетворительном состоянии клинически здоровой. Рецидивов и обострений иерсиниоза не установлено.П р и м е р 2. Больной К., 45 лет, электрик. Поступил в инфекционный стационар на 2-й день болезни. Эпидемиологически заболевание групповое, связано с употреблением в пищу салата из свежей капусты в заводской столовой.При осмотре обнаружено наличие ангины, симптомов "перчаток" и "носков". гепа тоспленомегалии, отечности и болезненности коленных суставов, увеличение и болезненность мезентериальных лимфоузлов справа.Установлен диагноз иерсиниоза, подтвердившийся серологически (нарастание титров РН ГА от 0 до 1:800).С самого начала заболевание приобрело затяжное течение, было торпидным к проводимому лечению. В связи с наличием затяжной формы иерсиниоза назначено лечение гентамицином по 0,08 г 3 раза в день внутримышечно, поливитаминами по 1 драже 3 раза в день внутрь, димебоном по 0,01 г 3 раза в, день внутрь в течение 10 дней, нуклеинатом натрия по 0,5 г 3 раза в день внутрь втечение 15 дней, глицирамом по 0,1 г 3 раза в день внутрь в течение 20 дней, серой очищенной по 0,2 г 3 раза в день внутрь в течение 15 дней.Под влиянием проведенного лечения состояние больного существенно улучшилось, лихорадка и диарея исчезли на пятый день проводимого лечения, боли в суставах1803108- на девятый день, гепатоспленомегалия сохранялась в течение 20 дней, узловая эритема не развивалась. На десятый день проводимого лечения уровень Т-лимфоцитов составил 50 ф, билирубина - 20, 5 мкмоль/л, АлАТ - 0,65 мкмоль/л.с, фагоцитарная активность нейтрофилов - 82;, перекисная резистентность эритроцитов, уровень малонового диальдегида - 0,65 ммоль/л.Выписан в удовлетворительном состоянии на 26 день проводимого лечения. Рецидивов и обострений заболеваний не выявлено. Формула изобретения10 Таким образом предложенный способ лечения затяжной формы иерсиниоза имеет преимущества перед существующим (прототип), заключающиеся в сокращении сроков проводимого лечения. Существенно снижается частота рецидивов и обострений заболеваний, частота возникновения аутоаллергических реакций, в том числе узловаСравнительная оценка эффективности предлагаемого и существующего способов лечения больных затяжной формой иерсиниозаСуществующийспособ п=40 Показатели Предлагаемый способ п=40 7,2+ 0,35 72 +025 46 +03 4,6 + 0,30,050,050,05 0,05 8,6 + 0,6 3,5 + 0,3 12,5 + 0,5 6,8 + 0,40,05 286 1 6 18,6 0,1 375 335 +20,050,05 12,50,5 48+ 30,05 7,5 + 0,25 203 1,5 Длительность лихорадки (дней)Продолжительность диареи (дней)Продолжительность сохранения болей в суставах (дней ) Длительность сохранения желтухи ( дней Продолжительность сохранения гепатоспленомегалии (дней ) Частота возникновения узловой зритемы, ф Уровень Т-лимфоцитов на день лечения,Уровень билирубина на 10-й день лечения,мкмоль/л Уровень АлАТ на 10-й день лечения, мкмоль/л.сФагоцитарная активность нейтрофилов, ф Перекисная резистентность эритроцитов,той эритемы. Способ технически не сложен, не требует дорогостоящих и дефицитных препаратов, хорошо переносится больными и не вызывает побочных реакций. Он может 5 широко применяться в условиях инфекционных стационаров страны как городского, так и районного звеньев здравоохранения,Способлечения затяжной формы иерсиниоза, включающий введение антибиотиков, поливитаминов, антигистаминных препаратов и иммуномодуляторов, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращениясроков лечения, дополнительно вводят глицирам в терапевтических дозах, серу, очищенную в дозе 0,2 г 3 раза в день, в качестве антигистаминного препарата используют 20 димебон, а в качестве иммуномодуляторануклеитат натрия в терапевтических дозах курсом 10-20 дней,1803108 Продолжение таблицы 20 25 Составитель В.ЛукьянчукТехред М,Моргентал Корректор Т.Вашкович Редактор Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 Заказ 1017 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5